祛风扶阳要药——乌头

文 墨 城

祛风扶阳要药
——乌头

文 墨 城

相传，南朝宋文帝元嘉七年冬，彭城东头雷家药铺门前，抬来一位面色苍白、呼吸缓慢、浑身抽搐的中年病人。此时，雷公正在坐堂行医，通过四诊之后，便说此乃是药物中毒之症状。病者家人称，他常下湖捕鱼，感受风寒湿邪，浑身关节酸痛，经常服用中药，并说配的中药方中有乌头。于是雷公急唤伙计取来甘草、生姜、绿豆，熬成浓汁急忙灌下。良久，病人逐渐平稳，中毒症状随之消失。雷公叹道：“中药不经加工，能杀人也。”由于古代对乌头的炮制加工没有统一的办法，故乌头中毒事件频频发生。

一天，雷公拿着一块乌头回家，路过好友开的豆腐店，顺手将乌头放在豆腐缸旁，便与好友喝起酒来，不知不觉，喝到日落西山。回到家，雷公才想起缸旁的乌头，一旦掉入豆腐缸中，后果不堪设想。雷公急到豆腐店寻找，但不见乌头。店主说不会是和豆腐一起煮了吧？店伙计捞了半天，果然取出乌头，此时乌头的颜色已经变白很多。雷公遂将与豆腐共同煮过的乌头切片晒干，试用了几位风湿病痛病人，果然毒性大减，于是，他确定了制乌头的办法。

乌头，草乌、川乌的统称，主产于四川、陕西。味辛、苦，性热，有大毒，有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功能。药性刚燥，为温里扶阳之要药。乌头对心脏毒性最大，炮制后才能入药，用之宜慎。

适应证：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病；散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如乌头赤石脂丸治心痛，赤丸治腹满痛，乌头桂枝汤治寒疝腹痛。

配伍：乌头除单独为方外，多与其他药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛；与附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力；也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。

毒副反应：乌头中毒多与超量、生用、配伍不当或与酒同用有关。表现症状为口舌、四肢及全身发麻，头晕、耳鸣、言语不清，以及心悸气短、面色苍白、四肢厥冷、腹痛腹泻等症。可用中药蜂蜜冲服解毒或饮绿豆汤。

责任编辑：徐小妞