十大心衰症状需留意

文 杨 璞

十大心衰症状需留意

文 杨 璞

1.气短（特别是睡觉或躺下时）

半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

2.胸口重压感或“下沉感”

这是心衰的早期症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感；还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

3.感觉衣物和鞋子过紧

衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应提高警惕。

4.心悸或心跳不规律

心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心跳不规律问题，包括房颤，如不及时治疗相当危险。

5.食欲不振

饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心，感觉胃部不适或腹痛，引起便秘。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。

6.头昏、头晕

头昏或头晕目眩是心衰最常见的症状。患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

7.焦虑不安

呼吸急促、思绪不宁、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把压力误当成主要原因，忽视心衰。

8.咳嗽

咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。

9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力

用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。

10.少尿、浮肿

心衰患者由于心输血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少，而夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，因而尿量相对增加。与肾脏病不同的是，心源性水肿多是从人体下肢部位（如足踝、小腿）开始，且呈凹陷性水肿，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿的尿常规多属正常，而肾性水肿的尿常规常有白蛋白。