中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

2016-07-25白佩军

中国卫生标准管理 2016年5期

白佩军

白佩军

【摘要】目的探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法对照组患者采取谷维素配合整肠生治疗，实验组在此基础上加用安肠方。观察2组治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者治疗后腹痛情况、腹痛天数、腹胀天数、排便满意度、生活干扰均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征效果较好，可改善患者临床症状，缩短恢复时间。

【关键词】中医；西医；腹泻型肠易激综合征；疗效

Objective To explore the clinical effects for the patients with IBS by traditional integrated western medicine． Methods The control group were treated by oryzanol combine with bacillus licheniformis capsule，on the basis of the control group，the experiment group were treated by anchang fang． The clinical effects were compared． Results The experimental group total effective rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05），days group after treatment in patients with abdominal pain，abdominal pain，abdominal distension，number of days and the degree of defecation，life interference were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion It has good clinical effect，it can improve the clinical symptom，reduce the recovery time．

【Key words】 Traditional chinese medicine，Western medicine，IBS，Clinical effects

肠易激综合征（IBS）主要表现为肠功能紊乱，患者多存在间歇性或持续性腹痛、腹泻、便秘等症状，部分患者还伴有头昏、心烦、失眠等情况。IBS作为一种功能性疾病，其发病率在不断增加［1］。研究有效的治疗措施意义重大。我院采取中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月～2014年7月收治的74例腹泻型IBS患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，实验组男女比例为11：26，年龄为17～58岁，平均年龄为（41.56±6.44）岁；病程3～18个月，平均（10.48±4.21）个月。对照组男女比例为12：25，年龄为18～58岁，平均年龄为（42.33±6.12）岁；病程3～17个月，平均（10.53±4.63）个月。2组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄在60岁以下；至少3个月连续反复发作腹痛；大便次数、形态改变；腹胀；符合本研究用药指征；知情同意，签署知情同意协议书。

排除标准：肝肾功能异常；便秘型IBS。

1.3 方法

对照组患者采取谷维素治疗，20 mg/次，每天服用3次。配合整肠生治疗，2片/次，每天服用3次。治疗4周。在此基础上，实验组患者采取安肠方治疗。基本方：柴胡6 g，枳壳10 g，茯苓30 g，白芍15 g，白术20 g，防风6 g。

1.4 观察指标

观察患者疗效、BSS积分情况。

疗效分为显效、有效和无效。BSS积分分为5个项目，主要包括腹痛情况、腹痛天数、腹胀天数、排便满意度、生活干扰，每项最高积分100分，最低为0分。分值越高，患者病情越严重。

1.5 统计学分析

2组数据资料均应用SPSS 17.0软件进行统计和分析，数值采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效对比

实验组患者治疗总有效率为94.59%，高于对照组的62.16%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患者BSS各项积分对比

实验组患者治疗后腹痛情况、腹痛天数、腹胀天数、排便满意度、生活干扰均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2组患者临床疗效对比（±s，分）（n，%）

注：与对照组对比，*P＜0．05

35（94．59）*23（62．16）分组　显效　有效　无效　总有效实验组（n=37）对照组（n=37）15（40．54）7（18．92）20（54．05）16（43．24）2（5．41）*14（37．84）

表2 2组患者BSS各项积分对比（±s，分）

注：与对照组对比，*P＜0．05

25．08±6．44*39．19±6．55分组　腹痛情况　腹痛天数　腹胀天数　排便满意度　生活干扰实验组（n=37）对照组（n=37）21．69±7．24*38．29±6．11 21．39±6．11*34．19±6．44 20．48±6．24*35．09±6．51 23．19±6．54*30．29±6．14

3 讨论

IBS在消化专科门诊中的发病率较高，其发病原因并不是十分的明确，多数的研究倾向于胃肠动力、神经功能等方面。IBS患者肠道动力异常，内脏感知过度敏感。现代医学主要考虑的治疗方法是综合治疗。通过治疗，恢复机体的胃肠道功能。根据IBS的临床表现，中医认为，该病症属于中医中的“泄泻”范畴。该病症的发病原因主要是精神因素、饮食不节等，肝郁脾虚是其主要的病理基础［2-4］。中医认为，脾胃是人体气血生化的源泉，如果机体肝郁气滞，则会清浊不分，发生泄泻的情况。治疗的时候，则要调节脾胃，疏通肝气，改善机体状况。该研究所选方剂，能够疏肝理脾、调中安肠，扶脾疏肝，缓痛止泻。在治疗过程中，添加使用整肠生，可以调节肠道菌群失调的情况，促进消化［5］。

现代药理学研究认为，白术能够抑制肠管乙酰胆碱和氯化钡刺激所造成的肠管痉挛，白芍则能够减少肠管自发收缩的情况，陈皮、防风等能够抑制肠管平滑肌。诸药合用，改善机体的免疫功能，提高患者的生活质量。本文研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为94.59%，高于对照组的62.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过中西医结合治疗，IBS患者的临床症状得到了较好的改善。

另外，本文研究结果显示，实验组患者治疗后腹痛情况、腹痛天数、腹胀天数、排便满意度、生活干扰均低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者通过治疗，腹痛情况得到缓解，提高了患者的生活质量。而且在生活干扰方面，也有进步。

总之，中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征效果较好，可改善患者腹痛情况，缩短腹痛时间，改善排便情况。

参考文献

［1］钱火辉，朱永苹，蒙珊，等．针刺治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验［J］．世界华人消化杂志，2011（3）: 257-261．

［2］迟莉丽，吕隆杰，孙大娟．中西医结合论治腹泻型肠易激综合征［J］．吉林中医药，2011，31（8）: 733-736．

［3］相宇峰，薛西林．中医及中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征研究进展［J］．实用中医药杂志，2012，28（4）: 320-321．

［4］杜俊生．中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察［J］．中国中医急症，2012，21（9）: 1521．

［5］张丽梅．中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析［J］．中国医药指南，2012（32）: 279-280．

Clinical Effects for the Patients With IBS by Traditional Integrated Western Medicine

BAI Peijun People's Hospital of Zhongzhan District，Jiaozuo 454191，China

【Abstract】

【中图分类号】R243