腹式子宫全切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响分析

2016-07-25王明仙

中国卫生标准管理 2016年5期

王明仙

王明仙

【摘要】目的探讨腹式次子宫切除手术与子宫全切手术对患者生活质量的影响；方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者110例，按手术方式将其分为1组和2组，1组患者采用腹式次子宫切除手术，2组患者采用全子宫切除手术，比较两组患者的术后生活质量；结果与手术前比较，两组患者的生活质量均有所提高，其中1组患者的生活质量各项评分均升高，2组患者仅睡眠和情感状况两个指标有改善；与2组比较，1组患者的精力、疼痛、躯体运动情况及社会活动有改善，差异具有统计学（P＜0．05）。结论两种手术均可以提高子宫肌瘤患者的生活质量，其中行腹式次子宫切除术可以更显著的提高患者的生活质量。

【关键词】腹式次子宫切除手术；全子宫切除手术；生活质量

Objective To explore the influence of abdominal hysterectomy and total hysterectomy on the quality of life of patients． Methods From January 2013 to January 2015，110 patients were divided into two groups，60 cases in group1 adopted subtotalhy sterectomy，and 50 cases in group 2 adopted total hysterectomy，hepostoperative life quality of patients in the two group were compared． Results Compared with before surgery，the quality of life of the two groups of patients were improved． The scores of quality of life of the patients in group 1 were significantly increased，there were significant improvements in sleep and affective status in group 2，compared with group 2，the energy，pain，physical activity and social activities of group1were significantly improve（P＜0．05）． Conclusion Two kinds of operation can improve the quality of life of patients with uterine fibroids，among them，the abdominal hysterectomy can significantly improve the quality of life of the patients．

【Key words】 Abdominal hysterectomy，Total hysterectomy，Quality of life

子宫肌瘤是妇科上较为常见的良性肿瘤，传统的治疗方法主要是全子宫切除手术、次全子宫切除术、冷冻切除术等［1］，手术治疗更有利于疾病的治疗，但可能会给患者的生活带来一定的负面影响［2］，故本研究主要探讨腹式次子宫切除手术与子宫全切手术2种手术方式对患者生活质量的影响，在临床上可以指导医师为患者选择合适的手术方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者110例，年龄35～55岁，平均年龄（46.24±4.65）岁，有单发性肌瘤和多发性肌瘤，患者例数分别为78和32例，按手术方式将其分为1组和2组，1组有60例患者，平均年龄（35.98±4.23）岁，2组有50例患者，平均年龄（36.78±5.01）岁，两组患者均无手术禁忌，且在术前均经实验室细胞学检查、常规检查排除子宫内膜的恶性病变，两组患者在年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义。

1.2 方法

根据患者的病情状况选择不同的手术方法，1组患者采用腹式次子宫切除手术，2组患者采用全子宫切除手术，术后随访6个月，对患者的日常生活质量进行调查，选用的是诺丁汉健康问卷进行调查［3］，主要包括6个方面，分别是精力、睡眠、疼痛、情感状况、躯体运动情况及社会活动。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者生活质量比较

由表1可知，与手术前比较，两组患者的生活质量均有所提高，其中1组患者的生活质量各项评分均升高，2组患者仅睡眠和情感状况两个指标有改善；与2组比较，1组患者的精力、疼痛、躯体运动情况及社会活动有改善，且以上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫切除手术可以除去肌瘤生长的源头，消除患者因子宫肌瘤所造成的月经疼痛、量多等症状，是目前根治子宫肌瘤的唯一方法［4］，在其他方法不能改善患者的症状时，需要进行手术治疗，若其肌瘤增长过快或不能排除为恶性增长时，需要根据其情况选择全子宫切除或者是次全子宫切除［5］。这两种手术均可治愈子宫肌瘤［6］，但会给患者带来一些不良的术后影响，如情绪低落、术后立刻绝经、性生活质量不高等［7-8］，本研究通过对两组不同手术方式患者治疗前与治疗后生活质量比较发现，与手术前比较，两组患者的生活质量均有所提高，其中1组患者的生活质量各项评分均升高，2组患者仅睡眠和情感状况2个指标有改善；与2组比较，1组患者的精力、疼痛、躯体运动情况及社会活动有改善，且以上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。