高脂饮食与男性生育力关系的研究

赖剑锋　赵如青　张伟强　钟雪燕?李建萍

[摘要]目的 探讨高脂饮食与男性生育力的关系。 方法 2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，选取50例男性不育患者进行研究，将其设置为观察组；另选取100例正常男性体检者进行对照，将其设置为对照组。对比两组受检者的高脂饮食比例，计算高脂饮食与男性生育力的相关性。筛选出男性受检者中的非高脂饮食者与高脂饮食者，分为正常饮食组和高脂饮食组，采集其精液进行检测，对比两组受检者的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。 结果 与对照组相比，观察组的高脂饮食比例更高（P<0.05）。经计算得出，高脂饮食与男性生育力密切相关（P<0.05），且呈负相关。与正常饮食组相比，高脂饮食组受检者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均明显更低（P<0.05），其精液黏稠度明显更高（P<0.05）。 结论 高脂饮食与男性生育力密切相关，长期高脂饮食会使男性的精液质量下降，可能会导致男性不育的发生。

[关键词]男性；生育力；不育；高脂饮食；精液质量

[中图分类号] R698.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-217-03

[Abstract] Objective To explore the relationship between high fat diet and male fertility. Methods 50 male infertility patients who were in the reproductive department of our hospital from January to December 2014 were selected as observation group， and another 100 healthy males who received physical examinations in our hospital were selected as control group. The proportions of high fat diet of the two groups were compared， and the correlation of high fat diet and male fertility was calculated. According to diets， the patients in the observation group were divided into normal diet group and high fat diet group， and received semen tests， the sperm densities， sperm activities， semen stickiness， sperm survival rates， and sperm eumorphism rates of the two groups were compared. Results The proportion of high fat diet in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The calculation result indicated that， there was a closely negative correlation between high fat diet and male fertility （P<0.05）. In the high fat diet group， the sperm density， sperm activity， sperm survival rate， and sperm eumorphism rate were obviously lower than those of the normal diet group （P<0.05）， while the semen stickiness was obviously higher than that of the normal diet group （P<0.05）. Conclusion There is a closely correlation between high fat diet and male fertility. Long-term high fat diet will cause a decline in male semen quality， which may lead to male infertility.

[Key words] Male； Fertility； Infertility； High fat diet； Semen quality

近年来，随着经济水平的不断进步，生活水平得到大幅度的提高，饮食结构发生改变。高脂食品在日常饮食中所占的比例较高，但有关研究报道指出，脂肪摄入过多可能会对男性的生育力造成不利影响[1]。本研究探讨高脂饮食与男性生育力的关系，以期能够为临床防治男性不育症提供可供参考的指导意见，于2014年1～12月选取50例男性不育患者和100例正常男性体检者进行对比研究，对其高脂饮食比例进行调查，并对比不同饮食结构男性的精液质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，选取50例男性不育患者进行研究，将其设置为观察组，该组所有患者均被确诊为男性不育症，均为已婚男性，夫妻性生活规律，排除配偶不孕的患者，年龄23～38岁，平均（29.7±4.4）岁。另选取100例正常男性体检者进行对照，将其设置为对照组，该组受检者均为男性，其生育功能均未出现异常，均为已婚男性，年龄21～40岁，平均（29.5±4.3）岁。两组受检者就其一般资料进行统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

询问参与研究的受检者的一般资料，对其日常饮食结构进行调查，筛选出其中高脂饮食的受检者，并对这两组受检者的高脂饮食比例进行对比，计算高脂饮食与男性生育力的相关性。

筛选出男性受检者中的高脂饮食者，将其作为高脂饮食组，并与非高脂饮食（即正常饮食组）受检者进行对比，采集其精液，并采用伟力精子自动检测仪进行检测，检测方法为改良巴氏染色法，对比两组受检者的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。

1.3 观察指标

（1）对照组和观察组的高脂饮食比例；（2）高脂饮食与男性生育力的相关性；（3）高脂饮食组和正常饮食组的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。

1.4 统计学方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，计量资料表示为（），进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。应用corr程序对相关性系数r进行计算，P<0.05表示数据之间存在相关性，r为正数，则为正相关，反之则为负相关。

2 结果

2.1 两组高脂饮食比例比较

对照组中共有27例高脂饮食受检者，所占比例为27%；观察组中共有36例高脂饮食受检者，所占比例为72%。与对照组相比，观察组的高脂饮食比例更高（χ2=27.709，P=0.000）。

2.2 高脂饮食与男性生育力的相关性

经计算得出，高脂饮食与男性生育力的相关性系数r=-0.459，P=0.003，说明二者之间密切相关，且呈负相关。

2.3 两组精液质量比较

高脂饮食组共有65例受检者，正常饮食组共有85例受检者。与正常饮食组相比，高脂饮食组受检者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均明显更低（P<0.05），其精液黏稠度明显更高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，男性不育症的发病率出现增高趋势，这可能和人们的生活水平提高、饮食结构发生改变有关[2-4]。众所周知，饮食因素在代谢功能、心血管病变方面均会产生一定的影响，但关于饮食在生殖功能方面的影响容易被忽视，临床上关于精液质量与男性不育症相关性方面的研究报道较多，充分肯定了精液质量对男性生育能力的影响[5-6]，有学者提出，饮食结构会对男性的精液质量造成影响，还可能会影响到男性的生育能力，但缺乏相关临床依据[7-8]，因此，临床上应针对饮食和男性生育能力的相关性进行深入研究。

有关临床研究报道指出，肥胖是影响男性生育能力及其精液质量的重要因素[9-11]。而肥胖又与高脂饮食密切相关，为此，本次研究针对高脂饮食与男性生育力的相关性进行了研究，通过对比男性不育症和生育功能正常男性的饮食结构发现，对照组中高脂饮食受检者所占比例为27%，观察组中高脂饮食受检者所占比例为72%，与对照组相比，观察组的高脂饮食比例更高（χ2=27.709，P=0.000），说明男性不育症患者高脂饮食比例远远高于生育功能正常的男性人群；而对二者之间的相关性进行进一步的计算发现，高脂饮食与男性生育力的相关性系数r=-0.459，P=0.003，说明高脂饮食与男性生育力密切相关，且呈负相关，说明当男性长期摄入高脂肪的食物时，其发生不育的风险相对较大，因此，在日常饮食中，应减少高脂食物的摄入，多食用富含纤维素的新鲜蔬菜。

本次研究还对不同饮食结构的男性受检者的精液质量进行了检测和对比，主要监测指标有精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率，其中精子密度越高，表示生育能力越好；精子活动力达到50%为a级或b级精子，活动力越高，表示授精率越高[12]；精液黏稠度是指对精液丝长度进行测量，正常时长度应低于2cm[13]；精子存活率正常情况下应达到50%，存活率越高，表示授精率越高；正常形态的精子比例应达到50%，如精子形态正常率不足50%，可能会导致不育[14-15]。本次研究发现，高脂饮食组男性受检者的精液质量普遍偏低（P<0.05），其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均偏低（P<0.05），精液黏稠度偏高（P<0.05），这说明高脂饮食男性精液的活动力减弱，精子存活率不高，精子形态容易出现畸形，且精液较为黏稠，主要是因为高脂食物摄入过多，机体内的脂肪代谢出现紊乱，出现大量的脂质堆积，导致精液中的脂肪含量增高，精液黏稠度增高，精子活动力下降，精液质量下降，上述精液质量方面的因素均会对男性精子的授精能力造成严重影响，导致生育功能减弱，长期减弱，很可能会发展为男性不育症，彻底丧失授精能力。

综上所述，高脂饮食与男性生育力密切相关，长期高脂饮食会使男性的精液质量下降，可能会导致男性不育的发生。

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（收稿日期：2016-01-28）