在心血管病防治中基层卫生适宜技术推广平台的实践研究

刘建生



在心血管病防治中基层卫生适宜技术推广平台的实践研究

刘建生①

【摘要】目的：总结基层卫生适宜技术推广平台的方法，分析基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的应用效果和意义。方法：选取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作为研究对象，按照数字分组法将其分为对照组和研究组，每组140例。对照组给予常规的心血管病防治教育，研究组给予基层卫生适宜技术推广平台教育，比较两组各方面指标的变化。结果：研究组各项相关指标评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组满意度为89%，明显高于对照组的69%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基层卫生适宜技术推广平台应用于心血管病防治中，增加了患者对心血管病知识的了解，使其掌握了相应的注意事项和预防措施，具有重要的临床应用价值。

【关键词】基层卫生适宜技术推广平台； 心血管病防治； 应用效果

①广东省和平县人民医院 广东 和平 517200

First-author’s address：The People’s Hospital of Heping County，Heping 517200，China

随着社会的快速发展与人们生活水平的逐渐提高，人们的健康越来越受到重视。相关研究报道显示，推广应用基层卫生适宜技术可以有效地促进基层卫生服务健康、快速、持续性发展，在医疗费用和疾病防治方面具有重要的意义[1]。基层卫生适宜技术推广和应用提高了人们生活水平和质量，促进了和谐社会的构建[2-3]。本研究通过对基层卫生适宜技术推广平台方法的总结，旨在分析基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的应用效果和意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作为研究对象，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书，按照数字分组法将其分为对照组和研究组，每组140例。对照组中男79例，女61例，年龄57~73岁，平均（67.4±2.6）岁，病程3个月~8年，平均（4.5±1.2）年；研究组中男65例，女75例，年龄55~82岁，平均（67.5±2.7）岁，病程5个月~10年，平均（4.8±1.6）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规心血管病防治教育 对照组给予常规心血管病防治教育，具体如下：（1）常规教育，定期进行健康教育讲座，增加患者对医生的信任，不定期进行电话随访，向患者讲解相关疾病的知识，嘱患者选择低盐、低脂等合理饮食。除此之外，还可以建立心血管俱乐部，释放患者的压力；（2）药物指导，根据患者的疾病程度指导患者合理用药，对于用药不当的患者告知其服药的重要性，对于老年患者要告知其用药剂量，尽量使用长效药，及时了解患者用药情况并详细记录，予以科学的调节，保证患者的治疗效果；（3）体育锻炼，为患者制定合理的功能锻炼，运动强度和运动量根据患者的具体情况而定，增加患者的免疫力和抵抗力；（4）心理指导，由于患者的病程较长，在治疗中大部分患者出现焦虑、不安、紧张、烦躁等不良情绪，影响了治疗效果，因此，要及时和患者进行有效地沟通，发现患者的心理变化后根据患者的不同心理予以针对性心理疏导，及时缓解或者消除患者的不良情绪，帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合治疗，提高总体的治疗效果。

1.2.2基层卫生适宜技术推广平台教育 研究组给予基层卫生适宜技术推广平台教育，具体包括：（1）建立卫生适宜技术信息库，对所有患者的基本资料信息建立信息库，并针对临床实际问题分为急救技术、康复护理、公共卫生、中医技术及其他多类技术项目，结合患者的具体情况予以相应的治疗和护理措施；（2）建立卫生适宜技术推广网站，为了方便患者对心血管病的了解，建立卫生适宜技术推广网站，主要包括心血管病的交流、管理及技术等相关模块，可以为心血管病患者提供参考和借鉴；（3）信息的推广，该网站会定期更新新技术和相关知识的讲解，使心血管病患者能随时掌握最新动态，加强患者对心血管病相关知识的了解。

1.3观察指标 观察两组患者对心血管病相关知识、注意事项、预防措施的掌握情况及对不同方式的满意情况。

1.4评价标准 采取评分制对两组心血管病相关知识、注意事项、预防措施的掌握情况进行评价，判定标准为：总分60分，每项20分，分数越高效果越好[4]。采取调查问卷的方式对两组患者的满意情况进行评价，评价标准为：总分为10分，10分表示非常满意，7~9分表示满意，<7分表示不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理 采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 Χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组对心血管病防治知识掌握情况比较 研究组在知识掌握、注意事项及预防措施方面评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组对心血管病防治知识掌握情况比较（±s） 分

表1 两组对心血管病防治知识掌握情况比较（±s） 分

组别　知识掌握　注意事项　预防措施对照组（n=140）　14.3±2.6　15.7±1.8　13.7±2.2研究组（n=140）　17.8±1.4　18.2±0.7　17.6±1.4 t值　14.024　15.316　17.696 P值　0.000　0.000　0.000

2.2两组满意情况比较 研究组满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（ Χ2=15.655，P<0.05），见表2。

表2 两组满意情况比较

3　讨论

随着人们生活方式的改变及人口老龄化的加速，心血管病的发生率显著上升，成为我国重要的公共卫生问题[5-6]。心血管病防治适宜技术包括心血管病相关的新技术、新方法等，例如心血管疾病的诊断技术、治疗技术、预防技术以及护理技术等，随着心血管病相关医疗技术的成熟，要有效的实施预防行动[7]。目前，心血管病防治适宜技术推广平台已经成为基层卫生服务中心血管病防治技术的重要工作平台。

相关研究报道显示，通过对高血压患者进行综合性评估，制定科学、合理的管理方案，可以降低危险因素，有效改善患者的各项指标，提高了治疗效果[8-10]。临床大量的实践发现，随着基层卫生适宜技术推广平台的应用，心血管病的发生率显著降低，治疗的依从性有了明显的提高[11-15]。除此之外，卫生适宜技术的推广使各基层单位对心血管病的诊断更加规范化、合理化，有效的降低了误诊率，使医疗资源更加合理化。据有关研究显示，基层卫生适宜技术推广平台的推广，解决了各基层医疗单位技术薄弱的问题，提高了患者的信任度，有利于建立良好的护患关系，降低了医疗纠纷的发生率[16-19]。基层卫生适宜技术推广平台为各基层单位带来良好的经济效益，利于医院稳定持续的发展。金娅娜等[20]的研究显示，对心血管病进行综合性评估，加强对心血管病知识的宣传，可以降低危险因素，提高患者的生活质量。随着医疗卫生的改革，社会更多的学者认识到了卫生技术推广的重要性和必要性，开始逐渐推广各平台。基层卫生适宜技术推广平台主要从建立卫生适宜技术信息库、建立卫生适宜技术推广网站及信息的推广等方面对患者进行心血管病的防治教育，其中建立卫生适宜技术信息库，方便了患者对相关信息的查找，节约了时间，提高了整体的治疗效果。建立卫生适宜技术推广网站可以方便心血管病患者对相关信息的咨询，所有的心血管病患者可以在该网站中进行交流和沟通，加强了患者对相关疾病知识的掌握，能有效的了解相关的注意事项和预防知识，管理模块主要是及时更新心血管病近期的变化，从而使患者在第一时间内可以掌握心血管病的变化，技术管理模块主要是心血管病治疗方面的知识，主要包括心血管病治疗的新技术，例如移植手术、介入手术等，通过建立卫生适宜技术推广网站，为心血管病患者提供了有效的参考和借鉴。信息推广主要是通过各个网站更新新技术和相关知识的讲解，加强患者对心血管病知识的了解，及时掌握最新的相关注意事项和预防心血管病发生的最新方法，从而减少心血管病的发生。心血管病防治技术的推广应用不仅帮助基层医疗单位解决了技术难题、薄弱问题，同时还提高了广大心血管病患者对基层单位医疗技术的信任度，给基层单位带来了巨大的经济效益，效果明显。适宜技术的推广应用对基层的医疗卫生单位在心血管病的诊断和治疗的要求方面也做了进一步的规范，有效地降低了疾病的误诊率，减少了患者的医疗费用。目前，我国对慢性疾病的防控能力相对较差，尤其是心血管病方面，因此，在心血管病的防治工作中，要加强对心血管病的管理。随着社会的不断发展，心血管疾病防治技术已渐渐成熟，有效的防治行动至关重要。基层卫生适宜技术推广平台是一个大容量的技术资源库，可以方便基层人员进行技术学习，利于其及时掌握更新的技术，对患者了解心血管防治知识具有重要意义。通过相关的调查问卷显示，与传统的心血管病防治技术比较，大部分患者对基层卫生适宜技术推广平台的作用效果较为满意，认为可以广泛的推广应用。本次研究结果表明，研究组各项相关指标评价均高于对照组，满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，基层卫生适宜技术推广平台的应用效果优于常规的心血管病防治教育。

综上所述，基层卫生适宜技术推广平台应用于心血管病防治中，增加了患者对心血管病知识的了解，掌握了相应的注意事项和预防措施，具有重要的价值。

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通信作者：刘建生

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.030

收稿日期：（2015-10-21） （本文编辑：李颖）

Research on Practice of Primary Health Appropriate Technology Platform in Prevention of Cardiovascular Disease/LIU Jian-sheng.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：102-105

【Abstract】Objective：To summarize the method of primary health appropriate technology platform and analyze the application effects and significance of primary health appropriate technology platform on cardiovascular disease.Method：In cardiovascular disease prevention and control centers，280 cases of cardiovascular disease patients from January 2013 to January 2015 were selected as the research objects，they were divided into the control group and the research group according to the digital grouping method，each group had 140 cases.The control group was given conventional cardiovascular disease prevention education and the research group received primary health appropriate technology platform education，the changes of the indexes in the two groups were compared.Result：The related indicators of the research group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05），and the total satisfaction of the research group was 89%，which was significantly higher than that of the control group 69%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Application of appropriate technology popularization platform in the prevention and treatment of cardiovascular disease，not only increases the understanding of patients with cardiovascular disease knowledge，but also grasps the relevant matters needing attention and preventive measures，it has important clinical application value.

【Key words】Primary health appropriate technology platform； Cardiovascular diseases； Application results