综合护理干预对股骨转子间骨折患者术后疼痛的作用观察

李俊民



综合护理干预对股骨转子间骨折患者术后疼痛的作用观察

李俊民

【摘要】目的 探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果 护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。

【关键词】综合护理措施；股骨转子间骨折术；生活质量

股骨转子间骨折是临床中一种较为常见的骨科疾病［1］。主要是指患者位于股骨颈基底到小转子水平以上的部位出现骨折，在中老年患者中发病率较高［2］。临床中一般是通过外科手术方式治疗股骨转子间骨折疾病，疗效显著［3］。本研究就综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年9月我院行股骨转子间骨折手术患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组中男15例，女15例，年龄68～88岁，平均年龄（81.02±3.88）岁，应用常规护理。观察组中男16例，女14例，年龄69～89岁，平均年龄（83.78±4.12）岁，在此基础上应用综合护理干预。两组患者在性别、年龄以及骨折分型等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比的价值。

1.2 方法

对照组给予传统常规的护理干预措施；观察组在此基础上给予综合性护理干预措施，具体如下：（1）由于术后疼痛程度剧烈，再加上患者普遍年龄偏大，极易出现焦虑、抑郁等不良消极情绪。因此，护理人员需要关心患者在治疗期间的心理状态，给予患者以及家属进行必要的心理护理干预，排除消极情绪的不良影响，护理效果比较明显。（2）医护人员需要改变传统被动的护理工作方式，积极、主动的去同患者进行有效的沟通，详细了解患者的真实想法，并且给予有针对性的护理措施，确保护理工作的人性化，促进患者的快速康复进程。（3）饮食护理：根据患者病情情况安排饮食，多食用富含低热量、低脂肪、低盐度以及高维生素的食物，多食用水果和蔬菜，注意戒烟戒酒。（4）适时给予患者进行按压与推拿，防止由于长期卧床而导致血管内部血栓以及阻塞的产生。

1.3 疗效评价

统计对比两组患者护理前后的焦虑与抑郁等不良心理状况、术后疼痛程度以及预后生活质量。焦虑等级评分：50～59分：轻度焦虑；60～69分：重度焦虑；＞70分：重度焦虑。抑郁等级评分：53～62分：轻度抑郁；63～72分：中度抑郁；＞72分：重度抑郁。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0进行研究数据统计学处理，患者焦虑和抑郁情况、术后疼痛程度以及预后质量采用（均数±标准差）（±s）表示，并且采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后不良心理状态的比较

护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后不良心理状态的比较［（±s），分］

表1 两组患者护理干预前后不良心理状态的比较［（±s），分］

注：与对照组相比，*P＜0.05

时间 　　组别 　　焦虑评分 　　抑郁评分护理前 　　对照组（n=30） 　75.24±1.26 　76.18±1.87观察组（n=30） 　72.68±1.21 　75.49±1.15护理后 　　对照组（n=30） 　58.07±1.65 　59.43±1.49观察组（n=30） 　41.21±1.36* 　47.29±1.37*

2.2 两组患者术后疼痛等级评分的比较

观察组术后疼痛程度为（3.01±1.08）分，比对照组的（7.51±0.96）分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者预后生活质量评分结果比较

观察组患者预后质量显著比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者预后生活质量评分结果比较［（±s），分］

表2 两组患者预后生活质量评分结果比较［（±s），分］

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 　　精神状况 　语言能力 　肢体能力 　自理能力对照组（n=30） 54.29±6.28 68.59±3.76 66.19±3.79 72.29±5.27观察组（n=30） 85.28±7.21* 78.55±4.15* 76.09±2.76* 85.82±4.37*

3 讨论

股骨转子间骨折是临床中比较常见的一种髋部骨折疾病，具有发病率高、病程漫长以及治愈困难等特点［4］。股骨转子间骨折病情比较复杂，主要由于患者遭受到外力的冲击所致［5］。致使身体出现旋转，当股骨过度外展或者扭曲时，就会产生股骨转子间骨折［6］。患者一旦患病，临床主要表现为肿胀、淤血、剧烈疼痛以及活动受限等症状，严重影响患者的生活质量［7］。临床中主要是通过外科手术方式治疗股骨转子间骨折，具有较好的治疗效果［8］。但术后患者承受的疼痛感非常剧烈，需要长期卧床休养。再加上中老年患者体质较弱，恢复期相较于年轻患者更为漫长，极易会产生如恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理状态，严重影响到病情的康复以及预后质量［9］。因此，给予患者综合性的护理干预措施就尤为重要，可以显著改善患者的消极情绪，提高预后质量，临床护理效果十分明显［10］。

本研究结果显示，护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等消极情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪都得到改善，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预能够显著提高患者治疗期间的不良心理状态，护理效果更佳。观察组术后疼痛程度比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明综合性护理干预措施可以缓解患者术后疼痛感，从而可以有利于患者的康复进程；观察组预后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预能够提高患者预后生活质量。

综上所述，行股骨转子间骨折手术患者给予综合护理干预可以有效改善患者治疗期间的不良心理状态，降低患者术后疼痛程度，提高患者预后质量，临床护理效果明显。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0240-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.160

作者单位：郑州大学第四附属医院骨科，河南 郑州 450000

Functional Observation of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperation Pain of Patients With Intertrochanteric Fracture

LI Junmin
Department of Orthopedics， The Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention on postoperation pain of patients with intertrochanteric fracture. Methods 60 cases with intertrochanteric fracture in our hospital from January 2014 to September 2015 were selected and divided into two groups. 30 cases in control group and were given conventional treatment， 30 cases in observation group and were given comprehensive nursing intervention. Compared the anxiety，depression， pain and prognosis quality of the two groups. Results Before nursing intervention， anxiety and depression of the two groups had no statistically significant （P＞0.05）. After nursing intervention， unhealthy mentality of the two groups improved and observation group was better than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Postoperation pain level of observation group was lower than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Prognosis quality of observation group was better than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve psychological states， lower the feeling of pain and improve life quality of patients.

［Key words］Comprehensive nursing intervention， Intertrochanteric fracture， Life quality