上海杨浦区老干部心理和身体健康状况及影响因素调查研究

桂雪琼 俞建华 陆中华



上海杨浦区老干部心理和身体健康状况及影响因素调查研究

桂雪琼 俞建华 陆中华

【摘要】目的 分析调查上海杨浦区老干部心理健康和身体健康情况，并分析其不良的影响因素。方法 选择上海杨浦区老干部400例纳入调查，自制调查问卷及心理自评量表SCL-90对老干部心理健康进行调查分析，且老干部均进行各项体检项目，对老干部身体健康状况和不良生活方式进行分析。结果 调查研究发现老干部分别存在不同程度的心理问题，并检查出多种慢性疾病，检出率位于前5位的分别为冠心病，白内障，2型糖尿病，慢性胃炎，高血压。结论 老干部均存在不同程度的心理及健康问题，性别，年龄和文化程度是影响心理健康的主要因素，不良的生活方式是身体健康问题的主要原因。

【关键词】老干部；心理健康；身体健康

老干部是社会中的特殊群体，和其它老年人相比，在经历离休前后生活方式和生活环境的转变以后更容易出现心理健康问题［1］，随着年龄的不断增加，身体机能减退，孤独的生活环境和不良的生活方式均会导致老干部患上不同程度的心理健康问题和各类慢性疾病［2-3］。本研究以上海市杨浦区离休老干部为研究对象，通过调查心理健康情况和身体健康检查，分析其相关的不良影响因素，有效保障老干部心理健康及身体健康，并提供相关疾病的预防知识。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取上海市杨浦区2014年1月～2016年1月在杨浦区市东医院老干部病房诊疗的离休老干部400例，年龄60～85岁，平均年龄（73.28±8.12）岁，排除情况：（1）严重智力障碍，老年痴呆者；（2）严重视听力语言障碍者；（3）严重残疾者；（4）年龄＜60岁者。

1.2 心理健康调查方法

采用心理健康自评量表SCL-90［4］，评价系统主要由90个评测指标组成，包括抑郁，焦虑，偏激，恐怖，敌对，精神病等及部分附加因子，每个指标的评价分成5个等级，情况越严重者评分越高，评分标准：无症状：1分；轻度症状：2分；中度症状：3分；偏重症状：4分；严重症状：5分。自行设计调查问卷形式调查老干部的一般情况，具体包括：年龄，性别，职业，学历，退休后收入，配偶情况，居住情况等，见表1。

表1 调查问卷

1.3 身体健康调查方法

400例老干部分别进行身高，体重，血压等常规检查，并进行全面的内外科检查，具体检查项目包括心电图，脑CT，胸部CT，B超，耳鼻喉检查及生化指标检查，体检者进行采血后，通过全自动生化分析仪，检测血糖，血脂，血沉及肿瘤等指标。并进行生活方式的调查，包括吸烟饮酒情况，饮食情况及锻炼情况。

1.4 统计学方法

表2 上海杨浦区老干部SCL-90结果与中国常模比较

2 结果

2.1 性别，年龄，配偶情况，文化程度的老干部SCL-90分值

除人际关系和躯体化外，男性老干部和女性老干部的SCL-90各指标分值差异有统计学意义（P＜0.05），总体来看，女性老干部的分值偏高；在抑郁和恐怖方面，有配偶的老干部得分低于无配偶的老干部（P＜0.05），而在敌对性方面，无配偶老干部得分低于有配偶的老干部，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄阶段在焦虑，抑郁，人际，偏执等方面存在差异（P＜0.05），随着年龄的不断增加，老干部抑郁和焦虑的程度普遍也随之加重，其它方面未见明显的随年龄增长而发生趋势性变化；初中以下及高中文化程度的老干部在抑郁，焦虑，敌对，人际方面得分低于大专以上文化程度的老干部，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 上海杨浦区老干部心理健康与中国常模比较

与中国常模对比发现，本地区老干部在总分，躯体化，强迫症，焦虑，恐怖方面评分高于国内普遍水平，差异有统计学意义，其他方面无明显差异。见表2。

2.3心理健康问题指标影响因素

以老干部的性别，配偶，年龄，文化，收入和居住情况等一般社会情况为自变量，以心理评价的各指标为因变量，经过相关性分析后得到相关系数r值。见表3。

表3 上海杨浦区老干部SCL-90各指标影响相关因素相关系数r值

2.4 身体健康情况总体分析

如表4，经身体健康检查，从400例老干部中共检测出疾病16种，其中检出率较高的疾病分别为：冠心病，慢性胃炎，糖尿病，高血压，白内障，高血脂，前列腺增生，肿瘤。老干部中总患病率为47.82%，患一种疾病的人数为72例，占18%，患2～3种疾病的人数为96例，占24%，患4种以上疾病的人数为35例，占8.7%。

表4 上海杨浦区老干部所患主要疾病情况

2.5 不同年龄阶段患病分析

将不同年龄阶段的老干部分层分析后，除慢性胃炎和肿瘤外，其它6种常见疾病在70～79岁和80岁以上的年龄阶段检出率高于60～69岁年龄阶段的检出率；冠心病和慢性胃炎在各个年龄阶段的检出率均高于其它疾病，且经分析后发现慢性胃炎和年龄分层并无关系，白内障的检出率随年龄增加而升高。

2.6 影响身体健康的不良生活方式

经调查后发现，在众多的不良生活方式中，吸烟和不参加体育运动者在老干部中的比例最多，分别占30.5%和32.5%，除此以外，饮食过于油腻多盐的人数比例紧随其后，饮酒和不吃水果也占一定比例，可见不良的生活方式对老干部的身体健康影响很大，尤其要注意吸烟和不运动是对身体极其不利的。见表5。

表 5 不良生活方式统计

3 讨论

我国进入人口老龄化阶段，随着年龄的增加，机体性能逐渐减退，在经历退休后生活工作环境的改变和生活方式的变化后，在心理和身体健康方面患疾病的几率都大大增加［4-5］。老干部属于老年人群中的特殊群体，关于老干部的心理和身体健康研究是国家必须重视的研究课题。在心理健康问题上，焦虑，抑郁，孤独及其它心理问题在老干部中是十分常见的，提高老干部的心理健康和分析其影响因素对于提高国家整体老年人的心理健康水平有重要的意义［6］。

本研究发现，上海杨浦区的老干部心理健康水平低于国家普遍水平，主要表现在躯体化，强迫症，焦虑和恐怖等方面。本研究发现男性老干部的心理健康程度普遍好于女性老干部，国外研究也有类似结果［7］，这可能与男性老干部在离休后更多的参加社交活动有关；在年龄方面，年龄在60～69岁阶段且离休不久的老干部的心理健康情况较好；本研究结果显示，有配偶的老干部的心理健康程度好于无配偶者，尤其在焦虑和抑郁等方面，这提示了关于老干部的心理诉求十分关键，关系着身心健康；在文化程度方面，文化程度不高的老干部心理健康程度较好，这可能由于文化程度高者对自身要求较高，不服老，对离开工作岗位不适应。

身体健康研究发现，冠心病，慢性胃炎，糖尿病，高血压，白内障，高血脂，前列腺增生，肿瘤是影响老干部健康的主要疾病。其中，冠心病检出率很高，且研究表明糖尿病患者冠心病和高血压的患病几率更高［8］，这提示老干部尤其是合并糖尿病患者应定期进行心脑血管检查，做好离休老干部的心脏疾病防治工作对提高老干部群体生活质量至关重要；除此以外慢性胃炎的检出率也很高，提示应加强老干部饮食调配，按时定量健康饮食习惯十分关键。良好的生活方式是健康身体的基础，本研究发现，吸烟饮酒，不参加运动，饮食油腻多盐和不吃水果是主要的不良生活方式。目前，已经有多种研究表明，多种疾病都与不良的生活方式有关，因此，应加强对老干部不良生活方式的改变［9］。

本研究发现，上海杨浦区老干部存在不同程度的心理和身体健康问题，文化程度高，年龄大，无配偶的老干部是医院重点服务和关心的对象，通过对老干部的身体健康的调查积累了初步的临床资料，对提高老干部心理和身体健康提供了部分研究思路。

参考文献

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［2］ 程志华，邱华士，俞延峰，等. 宁波市区离退休老人患病情况调查与分析［J］. 上海预防医学杂志，1994，16（1）：35-37.

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［8］ Okabayashi H，Liang J，Krause N，et al. Mental health among older adults in Japan: do sources of social support and negative interaction make a difference［J］. Soc Sci Med.，2004，59（11）：2259-2270.

［9］ 胡燕红，黄建国. 延伸老干部健康体检的做法与思考［J］. 人民军医，2013，56（6）：719-720.

【中图分类号】D632

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0028-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.018

作者单位：上海市杨浦区市东医院老年科，上海 200433

Investigation on Mental and Physical Health Status and Influencing Factors of the Veteran Cadres in Yangpu District of Shanghai

GUI Xueqiong YU Jianhua LU Zhonghua
Department of Geriatrics， East of City Hospital of Yangpu District of Shanghai， Shanghai 200433， China

［Abstract］Objective To investigate of mental and physical health status，and analysis of adverse impact factors. Methods 400 veteran cadres in Shanghai Yangpu district were involved in present study. The mental health of veteran cadres was used question-papers made by oneself and SCL-90， then veteran cadres were take physical check， the mental and physical health of veteran cardes was analysis based on data gained. Results Different level of mental health problem and several chronic were found in the subjects investigated， and the following diseases occupied the top 5 positions: coronary artery disease， cataract， type 2 diabetes mellitus， chronic bronchitis， hypertension. Conclusion Different level of mental and physical health problem were found in veteran cardes， the gender， age and cultural degree were the main factors influencing the mental health， unhealthy life habits were the main results of physical healthy problem.

［Key words］Veteran cadres， Mental health， Physical health