舒适护理运用在老年患者心血管介入治疗中的效果分析

王佑



·效果评估·

舒适护理运用在老年患者心血管介入治疗中的效果分析

王佑

【摘要】目的 探究舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的应用效果。方法 将我院收治的老年心血管介入治疗患者随机分为实验组与参照组；实验组给予舒适护理，参照组给予常规护理。结果 实验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P＜0.05。结论 在老年患者心血管介入治疗中实施舒适护理效果显著。

【关键词】舒适护理；老年患者；心血管介入治疗

国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2011》指出，我国心血管病患人数约2.3亿，每10个成年人中就有2人患心血管病。心血管疾病在老年群体中具有较高的发病率，对该类患者的临床护理工作需加以关注［1-2］。本文为探究老年心血管介入治疗患者的有效护理对策，观察舒适护理的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2014年2月～2015年2月在我院接受介入治疗的老年心血管疾病患者132例，将其随机分为实验组72例与参照组60例。在实验组患者中，有男性40例，女性32例，平均年龄（66.5±3.5）岁，在参照组患者中，有男性40例，女性20例，平均年龄（65.1±2.1）岁。经统计，两组患者的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可进行临床对比。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理；对实验组患者在常规护理基础上，深入了解其需要，给予舒适护理，具体如下：

1.2.1 心理舒适护理：护理人员主动关注患者，针对性的心理疏导。介入治疗在心血管疾病治疗中较为常见，有一定的创伤性或风险，使患者极易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪［3］老年人的多有孤独无助、忧伤及痛苦。耐心向患者及家属解释介入治疗的重要性与必要性，鼓励介入术后患者给予现身说法，使患者消除不良情绪及心理，正确认识疾病、感受人文关怀，保持轻松的心情接受治疗、配合护理［4］。针对性的心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，提高介入手术治疗效果，有利于疾病的恢复。

1.2.2 生理的舒适护理解决现实问题。环境：保持病室环境干净整洁、无噪音及喧闹。多数老年患者行动不便，护理人员每日为其整理病室内的物品；室内每天定时通风，温度控制在23～25℃，湿度控制在50%～60%，适当光照，房间光线柔和自然。定期更换患者被服、衣裤保持洁净、舒适。尊重患者，保护隐私，如屏风遮挡体查、备皮、更换衣服、协助大小便等；营造安全、舒适、舒心静养的病房环境。

心血管介入术后护理［5］：身体及患肢的舒适护理。书面、床旁仔细交接：患者意识、生命征、穿刺部位有无出血、血肿，患肢血运、神经功能状况及专科病情变化。术后穿刺部位需压迫止血、包扎、制动6～12 h，指导适宜的放置姿势及体位的更换，避免患肢长时制动的负面影响；患肢远端每30 min～2 h反复的握拳放松或屈伸足趾关节，以促进血运、消肿，有助舒适；术后根据血运需要须4～6 h逐渐减压松绑，避免长时过紧致血栓等不良后果；术后至7～8 d患肢避免支撑、用力、承重，穿刺点部位不能受牵拉、拧扭，否则血管穿刺点受张力崩开而大出血。起搏器置入术后需绝对卧床1～3 d，告知可平卧与略向左侧卧位翻身；平卧极度不适，抬高床头30°～60°。卧床期间定时按摩背部及下肢。心电监护期间，调低或关闭报警音量，避免不良刺激；各导线存放妥当及长度适宜，为许可的活动使患者不受限制。指导、协助生活及卫生照顾。

生活规律、保证睡眠：（1）老年者易出现疲劳，需要充足的休息；有的患者失眠、精神软弱。指导患者养成规律的作息时间，睡前使用温热水为患者泡脚，在病室内置放薰衣草，助于患者入睡，提高其睡眠质量［6-7］。（2）老年患者的肠胃功能减退，在介入治疗后更易便秘，护理人员要鼓励患者多食蔬菜、水果，适量多饮水，或及腹部按摩，促进胃肠蠕动、排便［8］。对便秘者遵医嘱用药以解除便秘。（3）患者卧床期间易腰背酸痛，提前评估及宣教，指导变换体位，活动四肢，背部按摩，以缓解肌肉酸痛，提高其舒适度［9］。

1.2.3 社会需要、心灵的舒适尊重与自尊、保持希望。鼓励亲朋好友合理探视或陪护。只要无危害性，尊重患者的宗教信仰。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。护理满意度评价采用问卷调查的形式，分为非常满意、一般满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，并发症发生率、护理满意均采用百分率（n，%）表示并进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

实验组并发症发生率低于参照组，P＜0.05，组间比较差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者并发症对比（n，%）

2.2 护理满意度

实验组护理满意度高于参照组，P＜0.05，组间比较差异有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨论

舒适护理是护理学科中的一种新理念和新模式［10］；是一门综合性的学科，注重“以人为本”的护理理念，它是整体护理的延伸［11］，是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式；它是通过护理活动为病人提供身心舒适的条件，使其身心舒适度得以全面满足［12］或缩短、降低其不愉快的程度。在老年患者心血管介入治疗中提供舒适护理，采取护理干预措施时，不仅要注重解决生理、心理、社会性及灵魂上舒适问题，更重要的是还要减少医源性所带来的舒适问题［13］。此次研究中，实验组患者给予舒适护理后，其并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，足以说明实施舒适护理具有显著效果，体现护理价值。

参考文献

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［6］ 王乐群. 舒适护理在老年患者心血管内科介入治疗中应用效果观察［J］. 心血管病防治知识（下半月），2015（2）：106-107.

［7］ 张晓兰，董晓芳. 循证护理在心血管介入术围手术期中的应用分析［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：287-288.

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［9］ 车雅男，王晶然，张静，等. 心血管介入患者术后尿潴留的干预护理探析［J］. 中国医药指南，2013，11（32）：538-539.

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［11］ 黄夏青. 舒适护理在25例急性心肌梗死治疗中的应用［J］. 右江民族医学院学报，2008（2）：333.

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［13］ 刘凤芝，王琼，韩群英. 急性心肌梗塞临床舒适问题的相关因素研究［J］. 国际护理学杂志，2008，27（1）：38-39.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0231-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.154

作者单位：贵州省黔西南州人民医院心血管内科，贵州 兴义 562400

Comfortable Nursing in Elderly Patients With Cardiovascular Interventional Treatment Effect Analysis

WANG You
Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Nanzhou People's Hospital of Qianxi， Xingyi Guizhou 562400， China

［Abstract］Objective To explore the application of comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect. Methods The elderly patients with cardiovascular interventional therapy in our hospital were randomly divided into experimental group and reference group. The experimental group was given comfort care， the reference group was given routine nursing care. Results The complication rate is lower than the control group， nursing satisfaction is higher than the control group， all P＜0.05. Conclusion Implement comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect is remarkableg.

［Key words］Comfortable nursing， Elderly patients， Cardiovascular interventional treatment