脊椎损伤患者的临床护理干预分析

陈小华



·论著·

脊椎损伤患者的临床护理干预分析

陈小华

【摘要】目的 探讨对脊椎损伤患者的临床护理干预方法，总结护理工作经验，提升护理效果和患者满意度。方法 选取2014年6月～2015 年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例，随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上对患者进行综合护理干预。比较两组患者的护理有效率及患者护理满意度。结果 在护理有效率方面，对照组为60%，观察组为88%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。此外，在患者护理满意度调查中，对照组总满意率为52%，观察组总满意率为92%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义。结论 脊椎损伤通常病情严重，给患者带来巨大的身体伤害，对脊椎损伤患者采取相关心理指导、卧位护理、锻炼指导等综合护理干预措施，可以有效提高护理有效率，具有较高的护理质量。

【关键词】脊椎损伤；护理干预；心理指导；效果

脊椎损伤是非常严重的疾病，伤情复杂、发病进展迅速，包括颈、胸、腰、骶部位脊柱各段的损伤，其中胸椎骨折和腰椎骨折最为常见［1］。患者入院后，需要及时接受相关的治疗，临床护理作为辅助治疗的重要手段，对于提高治疗效果也有着保障作用，患者若没有得到适当的护理，也会影响最终的治疗效果及住院满意度［2］。本文正是基于这一目的，选取2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例作为研究对象，探讨脊椎损伤患者的临床护理干预方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的脊椎损伤患者共50例作为研究对象，在患者及家属知情并同意的情况下，将所有患者随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄22～63岁，平均年龄（37.6±1.65）岁，25例患者中，颈椎骨折共8例，胸椎骨折共10例，腰椎骨折共5例，尾椎骨折共2例；观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄24～66岁，平均年龄（36.4±1.52）岁，25例患者中，颈椎骨折共7例，胸椎骨折共9例，腰椎骨折共6例，尾椎骨折共3例。两组患者在年龄、性别、发病部位等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）［3］，均采取对应受损部位的手术治疗方法，因此可以进行比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，主要包括日常的查房与病情监测，基本的生活护理与饮食指导等［4］，发现异常情况及时上报，根据医嘱进行相应处理。观察组在此基础上对患者进行综合护理干预，主要包括以下几个方面。

1.2.1 心理护理 针对脊椎损伤病情严重，并发症较多的状况，护理人员需要主动与患者及家属进行沟通交流，向患者讲解疾病的有关知识，排除患者焦虑，使患者能够积极主动的配合治疗。

1.2.2 卧位护理 住院期间，为了保证患者脊柱的平直，患者在休息时要以平卧为主［5］，翻身时受伤部位要尽量保持固定。此外要求患者睡硬板床，防止脊椎变形产生再次损伤［6］。

1.2.3 运动锻炼指导 为了恢复和保持机体功能，护理人员需要教会患者功能锻炼的方法，例如通过指导患者锻炼腰背肌肉，减轻慢性腰痛的症状，增加脊柱稳定；指导患者锻炼下肢功能，促进血液循环等［7］。

1.3 评判标准

护理结束后，调查统计两组患者的护理效果，将护理效果分为有效、好转与无效3种，总有效率=有效率+好转率。此外通过调查问卷的形式统计患者对护理的满意度，问卷设多个小项，包括是否了解相关疾病知识，是否了解住院期间的用药，护士是否主动巡视病房，对管床护士的服务态度评价等，分非常满意、基本满意和不满意3大项，总满意度=非常满意率+基本满意率［8］。

1.4 统计学分析

将对照组与观察组患者治疗结束后得到的评测数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理有效率方面，对照组护理有效患者共7例，好转共8例，无效共10例，有效率为60%，观察组护理有效患者12例，好转共10例，无效共3例，有效率为88%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在患者护理满意度调查中，对照组总满意率为52%，观察组总满意率为92%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 对照组与观察组患者护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

脊椎损伤危险性大、并发症多，容易伴随出现脊髓损伤和神经根损伤，对患者的运动功能和感觉功能均造成一定的损害，严重影响患者正常的学习工作与生活，患者在康复的过程中，不仅依赖医生的治疗，正确的护理方法与护理措施也对恢复患者身体健康有着重要的意义［9］。整体护理干预作为新型的护理模式，从患者的具体情况出发，对患者进行针对性护理，通过心理指导缓解患者紧张焦虑的心情，积极主动的配合治疗护理，具有护理质量高、患者满意度高等特点［10］。通过本次研究发现，在护理有效率和患者对护理满意度两个方面，观察组各项指标均高于对照组，说明对脊椎损伤患者采取相关心理指导、卧位护理、锻炼指导等综合护理干预措施，可以有效提高护理有效率，具有较高的护理质量。

参考文献

［1］ 李海燕，顾春华. 急性脊椎损伤的急救护理［J］. 实用临床医药杂志，2010，14（16）：24-25.

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［3］ 邹秀霞，李淑芳. 急性脊椎损伤病人应用固定器的方法和护理［J］.临床医学工程，2009，16（1）：73-74.

［4］ 杨廷莲. 脊柱脊髓损伤患者45例临床护理体会［J］. 中国现代药物应用， 2011，5（3）：192-193.

［5］ 郝春霞，李建军，周红俊，等. 外伤性与非外伤性脊髓损伤发病及康复特点［J］. 中国康复理论与实践，2012，18（3）：250-253.

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［8］ 顾士琴，李冰. 外伤性颈髓损伤院前急救与护理［J］. 实用中医药杂志， 2011，27（11）：793.

［9］ 张云洁. 脊髓损伤患者康复期的护理体会［J］. 中国实用医药，2008，3（30）：169-170.

［10］ 徐肃. 康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用［J］. 中国民族民间医药， 2013，22（15）：129.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.136

作者单位：山东省昌邑市人民医院脊柱外科，山东 昌邑 261300

Analysis of Clinical Nnursing Intervention for Patients With Spinal Cord Injury

CHEN Xiaohua
Department of Spinal Surgery， Changyi Municipal People’s Hospital， Changyi Shandong 261300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing intervention for patients with spinal cord injury method， sum up the experiences of nursing work and improve the nursing effect and patient satisfaction. Methods A total of 50 patients with spinal cord injury from June 2014 to June 2015 in our hospital，all 25 patients were randomly divided into control group and observation group， the control group routine nursing care， observation group on the basis of comprehensive nursing intervention on the patients. Compare two groups of patients satisfaction with nursing efficient and patient care. Results On efficient care， control group was 60%， the observation group was 88%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. In addition， in the patient care satisfaction survey， the control group total satisfaction rate was 52%，the observation group overall satisfaction rate was 92%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. Conclusion Spinal cord injury is often the disease is severe， brings the huge physical harm to patients， patients with spinal cord injury take relevant psychological instruction， decubitus care，comprehensive nursing intervention measures， such as exercise guidance can effectively improve nursing efficiency， has the high quality of care.

［Key words］Spinal cord injury， Nursing intervention， Psychological guidance， Effect