纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆37例

王利东



纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆37例

王利东

【摘要】目的 探讨采用纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆患者加以治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A1组（观察组）；临床接受的治疗方法为常规治疗+纳洛酮；同期选择老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A2组（对照组）；临床接受的治疗方法为常规治疗；对两组患者的ADL评分以及MMSE评分加以对比。结果 在ADL评分以及MMSE评分两方面，A1组老年多发脑梗死性痴呆患者优于A2组（P＜0.05）。结论 对老年多发脑梗死性痴呆患者采用纳洛酮药物进行治疗，可以将患者的社交能力显著提高，将患者的智能状态以及生活质量加以改善。

【关键词】纳洛酮；老年；多发性脑梗死性痴呆

多发脑梗死性痴呆在老年人群中较为多发，属于较为普遍的一种血管性痴呆，其临床症状主要表现为神经障碍以及精神障碍。近年来，患有老年多发脑梗死性痴呆患者的概率呈现为逐渐增加的趋势，进而针对患者的生活质量带来了严重的危害，导致患者的家庭负担有所增加［1］。为了探讨采用纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆患者进行治疗后获得的效果，本文主要将我院收治的老年多发脑梗性痴呆患者进行分组研究，采用纳洛酮对A1组患者展开临床治疗，最终患者ADL评分以及MMSE评分改善程度显著，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A1组（观察组）；临床接受的治疗方法为常规治疗+纳洛酮；同期选择老年多发脑梗死性痴呆患者37例作为研究的A2组（对照组）；A1组：男20例，女17例；年龄为60～83岁，平均年龄为（69.13±5.19）岁；患者的病程为7个月～6年，平均病程为（4.2±1.2）年；A2组：男21例，女16例；年龄为61～85岁，平均年龄为（69.25±5.21）岁；患者的病程为7个月～7年，平均病程为（4.3±1.3）年；观察A1组以及A2组老年多发脑梗死性痴呆患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对于A2组老年多发脑梗死性痴呆患者，采用能量合剂以及脑复康等实施临床治疗［2］；对于A1组老年多发脑梗死性痴呆患者，在A2组基础上配合选择纳洛酮加以治疗。0.8～1.2 mg/d，1次/d［3］，治疗1个疗程为10天，对患者进行3个疗程的治疗。

1.3 疗效判断标准

选择ADL（日常生活能力量表）以及MMSE（简易智能精神状态量表）对两组老年多发脑梗死性痴呆患者的生活自理能力以及患者的认知功能进行评分。对于ADL评分［4］，≥30分表示正常，对患者的智能状态加以评价；对于MMSE评分［5］，≥60分表示正常，对患者生活情况的改善程度加以评价。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对所有老年多发脑梗死性痴呆患者临床数据进行统计学分析，采用（±s）形式表示两组患者的ADL评分以及MMSE评分，进行t检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

在ADL评分以及MMSE评分方面，A1组老年多发脑梗死性痴呆患者优于A2组患者（P＜0.05），见表1。

表1 A1组与A2组老年多发脑梗死性痴呆患者ADL评分以及MMSE评分临床对比 （±s）

表1 A1组与A2组老年多发脑梗死性痴呆患者ADL评分以及MMSE评分临床对比 （±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05，与A2组比较，△P＜0.05

ADL评分 　 MMSE评分治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后A1组 　37 　35.13±4.90 　58.20±9.57*△　19.29±2.57 　29.89±3.70*△A2组 　37 　34.58±4.36 　40.13±10.03 　18.90±3.68 　21.03±2.38组别 　n

3 讨论

对于老年多发脑梗死性痴呆患者，采用纳洛酮进行治疗，其针对患者的血脑屏障可以顺利通过，表现出较强的亲和力，针对吗啡样物质可以进行有效抑制［6-7］。此外，针对内源性阿片肽类物质也表现出显著的抑制作用，其可以针对患者中枢神经系统表现出的抑制作用进行有效逆转［8］。

对本次的临床治疗效果加以观察发现，在ADL评分以及MMSE评分两方面，A1组老年多发脑梗死性痴呆患者优于A2组（P ＜0.05），从而证明采用纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆患者进行治疗的临床价值。

综上所述，对于老年多发脑梗死性痴呆患者治疗药物采用纳洛酮，在改善ADL评分以及MMSE评分方面可以发挥显著效果，进而将患者的智能状态以及社交能力显著改善，从而提高老年多发脑梗死性痴呆患者的生活质量。

参考文献

［1］ 黄艺洪，陈毅飞，刘晓芬，等. 纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值［J］. 中国医药导刊，2012，14（6）：1063，1065.

［2］ 陈伟民，王彩虹. 纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床研究［J］. 中国基层医药，2013，20（16）：2486-2487.

［3］ 刘娜. 纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床思路探索［J］.中国继续医学教育，2015，7（17）：137-138.

［4］ 潘家兴. 用纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的效果观察［J］. 当代医药论丛，2015，13（17）：168-169.

［5］ 涂雪松，胡利霞，李庭毅，等. 纳洛酮用于治疗多发脑梗死性痴呆临床效果分析［J］. 中国实用医药，2015，10（25）：130-131.

［6］ 董卫青. 纳洛酮治疗老年高龄多发脑梗死性痴呆患者的临床研究［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（19）：244-245.

［7］ 马秀琴. 对多发脑梗死性痴呆患者进行中医治疗的临床效果评价［J］. 当代医药论丛，2015，13（16）：24-25.

［8］ 杨小文. 纳洛酮对老年高龄多发脑梗死性老年痴呆患者治疗效果临床探析［J］. 医学信息，2014，27（7）：364-365.

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.086

作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院二部神经内科，黑龙江 佳木斯154002

Naloxone in the Treatment of 37 Elderly Patients With Multiple Cerebral Infarction

WANG Lidong
Department of Internal Medicine-Neurology， The Second Department， Central Hospital of Jiamusi， Jiamusi Heilongjiang 154002，China

［Abstract］Objective To explore the naloxone on elderly patients with multiple cerebral infarction dementia clinical effect after treatment. Methods 37 cases of elderly patients with multiple infarction dementia patients were selected as study group A1 （observation group） in our hospital from March 2014 to March 2016， clinically acceptable treatment for conventional therapy plus naloxone. At the same time， the old patients with multi infarct dementia 37 cases as study group A2 （control group）， clinically acceptable treatment method for routine treatment， patients in the two groups of ADL score and MMSE score compared. Results In the ADL score and MMSE score in two aspects， A1 group of elderly patients with multiple cerebral infarction dementia than the A2 group （P＜0.05）. Conclusion For elderly patients with multiple cerebral infarction dementia patients with naloxone treatment， the patient's social skills can be significantly improved，the patient's mental state and quality of life to be improved.

［Key words］Naloxone， Elderly， Multiple cerebral infarction dementia