自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病42例临床观察

谭薇

【摘 要】 目的：观察自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病的临床效果。方法：选择83例糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法将83例患者分为对照组41例和观察组42例。对照组给予拜糖平；观察组给予自拟降糖方联合拜糖平治疗。观察两组治疗总有效率；治疗前后患者空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差异；两组治疗的不良反应。结果：观察组比对照组的总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相似，差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组比对照组的空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应均比较轻微，无严重不良反应。结论：自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病临床效果确切，安全性高，可有效改善患者血糖情况，值得推广。

【关键词】 自拟降糖方；拜糖平；糖尿病；临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0063-02

Abstract：Objective To study the clinical effect of treatment of diabetes by hypoglycemic decoction combined with acarbose. Methods 83 cases of diabetic patients were divided into control group and observation group，the control group treated with acarbose； the observation group were given oral hypoglycemic decoction combined with acarbose. Observation index： total effective rate；fasting and postprandial blood glucose， glycosylated hemoglobin difference of 2 hours before and after treatment，and the adverse reactions. Results The effective rate of observation group was higher than the control group（P<0.05）；after the treatment of two groups before fasting， meal 2 hours blood glucose， glycosylated hemoglobin similar， treatment after the worship of the observation group compared to control group fasting， meal after a 2 hour blood glucose， glycosylated hemoglobin improved more significantly（P<0.05）.The adverse reactions of the two groups were mild. Conclusion self Jiangtang Decoction Combined Worship acarbose in the combined treatment of diabetic clinical curative effect， high safety， effectively improve the patients blood sugar， is worthy to be popularized.

Keywords：Hypoglycemic Acarbose； Diabetes Mellitus； Clinical effect

糖尿病為常见代谢性疾病，以2型糖尿病为主，在各个年龄段均可发病，中老年人居多。目前，随着糖尿病发病率的逐年升高和年轻化特点，血糖控制成为临床工作的重点[1]。本研究对自拟降糖方联合拜糖平结合治疗糖尿病临床效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2014年12月收治的83例糖尿病患者为研究对象。将83例患者分为对照组41例和观察组42例。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准[2]：有高血糖所致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现，随机血糖高于11.1mmol/L或空腹血糖高于7mmol/L或葡萄糖负荷后2h血糖高于11.1mmol/L。观察组42例，其中男性23例，女性19例；年龄35～80岁，平均年龄（50.34±12.29）岁。糖尿病病程1～35年，平均病程（13.12±1.45）年；体重41～82Kg，平均体重（63.74±11.24）Kg。对照组41例，其中男性24例，女性17例；年龄34～79岁，平均年龄（50.89±2.13）岁。糖尿病病程1～36年，平均病程（13.82±1.28）年；体重42～83Kg，平均体重（63.84±1.63）Kg。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准者；对本次研究均知情且同意，可配合本次研究者。

排除标准：合并严重肝肾功能不全和心肺功能不全者、糖尿病急性并发症者、增殖性视网膜病变者、低血糖反复发作者，无法配合本次研究者。

1.2 方法 所有患者给予常规饮食控制、运动指导，保持良好心态。对照组给予拜糖平（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205），剂量为每次50mg，每日3次，口服。观察组给予自拟降糖方联合拜糖平结合治疗。方剂组成：黄芪30g，西洋参、党参、茯苓、焦麦芽、生地黄、天花粉各15g，麦冬12g，丹参、焦神曲、葛根、黄精、玉竹、枸杞各10g，甘草6g。辨证加减：口渴加乌梅和天门冬各10g；头晕耳鸣加葛根至15g，菊花10g；腰腿酸软加枸杞至30g，熟地10g；小便频数加益智仁12g，乌药10g。上述方剂每天1剂煎煮，分早晚两次温服。所有患者均治疗3个月，在治疗期间应注意遵医嘱、合理运动，合理作息。

1.3 观察指标与评价标准 观察治疗的总有效率；治疗前和治疗后患者空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差异。治疗的不良反应。

疗效标准：显效：临床症状消失，血糖降低50%以上；有效：临床症状缓解，血糖降低25%～50%；无效：达不到上述标准[4]。总有效率=显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料用百分率（%）表示，进行χ2检验。计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较 观察组比对照组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较 治疗前两组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相似，差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组相比于对照组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较 两组患者不良反应均比较轻微，仅各有1例出现胃肠胀气，无严重不良反应。

3 讨论

糖尿病为人体胰岛素绝对或相对分泌不足导致糖类、蛋白质和脂肪代谢紊乱，使得血糖增高和糖尿排泄的慢性代谢性疾病，祖国医学将其纳入消渴范畴，认为跟素体阴虚、气阴两虚相关，治疗以养阴益气为主要原则[5-6]。

本研究自拟降糖方中，白术、茯苓、党参和甘草有健脾益气之功；黄芪可强化益气之功；玉竹、枸杞、天花粉、生地黄、麦冬和黄精有养阴作用；配合丹参和葛根活血化瘀。诸药合用，可共奏活血、养阴、益气之功。现代药理学也证实，西洋参、黄芪等均有助于改善患者胰岛素抵抗，丹参和葛根可抑制糖吸收，综合用药可发挥降糖作用[7-8]。

本研究中，對照组给予拜糖平治疗；观察组给予自拟降糖方联合拜糖平结合治疗。结果显示，观察组相比于对照组总有效率更高，空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善更显著，两组均无明显副作用，说明自拟降糖方联合拜糖平结合治疗糖尿病临床效果确切，可有效改善患者血糖情况，安全性高，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 邢海伶.中药方剂联合拜糖平结合治疗糖尿病临床效果[J].黑龙江医药，2015，24（1）：138-139.

[2] 梁冰，刘文龙，杜利军，等.中药联合拜糖平治疗2型糖尿病[J].长春中医药大学学报，2013，29（6）：1040-1042.

[3] 刘燕坡.阿卡波糖联合芪药消渴胶囊治疗糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，14（25）：2779-2781.

[4] 李雪梅.中药和拜糖平联合治疗糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2015，22（13）：35-36.

[5] 张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：2990-2992.

[6] 仇维芝.拜糖平治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2877-2879.

[7] 孙传铎，杨峥维.胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效分析[J].河北医药，2013，35（7）：1030-1031.

[8] 唐焱，陈富民.拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析[J].中国医疗前沿，2013，32（16）：18，36.

（收稿日期：2016.04.06）