腰突症的微创新疗法

李志伟

颈肩背痛、头痛头晕、耳鸣眼胀、心慌胸闷、上肢麻痛或前胸痛、急慢性腰痛，只需经皮肤向退变突出的椎间盘内穿刺一针，就能使部分椎间盘组织气化和皱缩软化，减轻椎间盘压迫，马上显效，立竿见影。这就是低温等离子椎间盘髓核成形术，是治疗颈椎病、早期腰椎间盘突出症最好的微创疗法之一。一般住院2～3天，局部麻醉，有效率97%，优良（中远期有效）率81%。

颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗方法有很多，保守治疗时间长、不能彻底治愈；手术治疗虽然彻底，但是迫不得已的最后选择。低温等离子椎间盘髓核成形术是21世纪出现的一种新技术，通过等离子体低温消融和热皱缩技术，精确而可控地进行椎间盘减压。这项先进技术，首先利用低温等离子体消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的；然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70℃，使其体积缩小以达到治疗目的。等离子体髓核成形术通过直径0.6毫米左右穿刺针进入纤维环，对纤维环和周边组织的稳定性无任何不良影响。因而该技术具有安全性和微创的特点。

（1）定位准确 在C臂X线机或立体定向仪下准确定位，直接作用在病变的髓核上，数据精确到1毫米以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效，不伤及任何正常组织。

（2）不伤神经 由于定位准确，低温环境（40～70℃），病人清醒状态下操作，预先刺激试验，所以在治疗中不会损伤患者的神经。

（3）微创、绿色 治疗针式电极直径只有0.7毫米，如同一根针灸针，整个治疗不用镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。

治疗的适应证须由专科医生会诊后确定，主要有以下几类。

（1）颈椎病，包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、轻度脊髓型颈椎病，以颈椎间盘突出病变为主的疗效为佳。

（2）腰间盘突出（纤维环完整）导致的腰腿疼痛、酸胀、麻木等。

（3）椎间盘源性腰痛。