中药金嗓开音方治疗慢性喉炎临床效果观察

杨玉真

(民权县人民医院 耳鼻喉-头颈外科　河南 商丘　476800)



中药金嗓开音方治疗慢性喉炎临床效果观察

杨玉真

(民权县人民医院 耳鼻喉-头颈外科河南 商丘476800)

【摘要】目的研究分析中药金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床效果。方法选取民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予超声雾化吸入治疗，观察组在此基础上给予中药金嗓开音方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后各症状评分均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。

【关键词】金嗓开音方；慢性喉炎；疗效

慢性咽喉炎是一种发病率较高的慢性炎症疾病，主要是由非特异性病毒或细菌所致，患者的主要临床症状为咽喉疼痛、干燥等[1]。此病病情复杂，常规西药疗效不佳，往往治标不治本。研究表明，采用中药金嗓开音方治疗可显著提高疗效[2]。为论证上述结论，本研究对民权县人民医院收治的慢性喉炎患者给予中药金嗓开音方联合西药治疗，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年9月至2015年9月民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男13例，女17例；年龄为20～47岁，平均(32.13±10.91)岁；病程为1～9个月，平均(3.52±1.73)个月。观察组男15例，女15例；年龄为21～48岁，平均(32.53±10.46)岁；病程为2～8个月，平均(3.24±1.65)个月。诊断标准：临床症状表现为声音嘶哑，喉部存在刺痛感、异物感、烧灼感或者干燥感、干咳；通过喉镜检查显示声带呈现粉红或者深红颜色，边缘加厚，表面粗糙；前中1/3部位出现息肉或者小结，声带朝中线贴近出现缝隙，闭合不良，黏膜表明有黏液附着。排除标准：伴随支气管炎者；合并肺炎者；伴随严重心、肺、肾、肝等脏器疾病者；血液系统疾病者；精神异常者；由流感、白血病和麻疹等其他因素造成的声音嘶哑者。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法给予对照组地塞米松(陕西京西药业有限公司，国药准字H61020114)5 mg+庆大霉素注射液(湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H43021228)80 000 U，加入生理盐水20 ml混匀后雾化吸入，2次/d，7 d为1疗程，总疗程27 d。观察组在上述治疗基础上给予金嗓开音方治疗，药方如下：金银花20 g，木蝴蝶15 g，桔梗12g，熟地黄、石斛、山茱萸各10 g，蝉衣、加翘、前胡、藏青果、胖大海以及山慈菇各9 g，苦杏仁7 g。对于咽干者加用茅根、天花粉各10 g；对于胃部嘈杂、便溏者加用上药15 g、白术10 g。水煎药方至300 ml，早晚各1剂，连续用药1个月。

1.3疗效判定标准治愈：喉部症状完全消失，发音恢复正常，中医证候积分下降90%以上；显效：喉部症状明显改善，发音基本恢复正常，中医证候积分下降66%～90%；有效：喉部症状有所缓解，发音有所恢复，中医证候积分下降26%～65%；无效：喉部症状无任何好转，中医证候积分下降25%以内。治愈率+显效率+有效率=总有效率[3]。

1.4观察指标观察并记录两组治疗前后喉部声带肿胀、声音嘶哑、声带充血等程度，阴性：0分；轻度1分；中度：2分；重度：3分，评分越高则症状越严重。同时统计两组治疗前后中医证候积分情况[4]。

2结果

2.1疗效观察组治愈12例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组治愈7例，显效9例，有效4例，无效10例，总有效率为66.67%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2喉部症状评分两组治疗后声带肿胀、声音嘶哑、声带充血评分均低于治疗前(P<0.05)，且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前后喉部症状评分比较±s，分)

2.3中医证候积分观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗前后中医证候积分比较±s，分)

3讨论

慢性喉炎发病率较高，患者的主要临床症状为咽喉肿痛、声带充血、声音嘶哑等。目前西药对于此病多以局部治疗为主，效果不满意。中医医学理论中将此病归于“痰浊”“喉痹”等范畴[5]。其主要是由于机体久病不愈、劳累过度，且外邪侵入使得肺肾亏虚、肺气不宣，肺热内蕴使得虚火上炎，最终扰乱喉咙，使其气滞血瘀、津液热灼而出现浓痰堵塞声门。因此治疗此病需以补肾益肺、生津润喉、利咽开音为主。

本研究结果显示，观察组总有效率和各症状评分均优于对照组，说明中药金嗓开音方可有效提高慢性喉炎的疗效，改善患者临床症状。其原因主要为药方中熟地黄、山茱萸等可有效滋肾补肺，而金银花具有清热解毒的功效，蝉衣、连翘具有祛风散湿、利咽消肿的作用，山慈菇具有有消肿散结、清热化痰的作用，木蝴蝶、杏仁等具有祛痰平喘的作用，胖大海、桔梗等具有利音开咽的功效。诸味药物联合运用可起到滋补肾肺、清热祛毒、利咽开音等效果。

综上，中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。

参考文献

[1]叶煜晟.金喉健超声雾化剂联合利咽饮治疗小儿急慢性喉炎的效果评价[J].中国当代医药，2014，21(14)：81-82，87.

[2]孟动玲，赵剑锋.补中益气汤在耳鼻咽喉科疾病治疗中的应用[J].中国中医药信息杂志，2013，20(3)：96-97.

[3]张晓峰.金嗓散结丸联合复方丹参片治疗慢性喉炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(17)：94-95.

[4]黄艳秋，孔佳佳.喉部点滴配合中频理疗治疗慢性喉炎的疗效观察与护理[J].广西医学，2013，35(2)：241-242.

[5]赖非云，朱凤霞，李志辉，等.超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的效果分析[J].中国医药指南，2012，10(11)：65-66.

【中图分类号】R 276.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.072

(收稿日期：2015-12-01)