2010～2014年文县麻疹疫情流行状况及影响因素分析

赵立宾



2010～2014年文县麻疹疫情流行状况及影响因素分析

赵立宾

【摘要】目的 分析文县麻疹疫情的流行现状，探讨麻疹疫情流行的影响因素。方法 收集文县2010～2014年的麻疹病例监测数据，应用描述流行病学方法进行分析。结果 免疫月龄前幼儿、免疫空白人群、免疫失败人群和免疫消退人群是影响麻疹发病率的重要因素。结论 科学的强化免疫是保证目标人群免疫接种的有效手段。

【关键词】麻疹疫情；流行状况；影响因素

Objective To analyze the epidemic situation of measles in our county，and to explore the influencing factors of measles epidemic． Methods The data of measles cases from 2010 to 2014 in Wenxian were collected and analyzed by descriptive epidemiological method． Results The month age of children，immunization blank crowd，immune failure and immune population extinction crowd into the important factors influencing the incidence of measles． Conclusion Scientific intensive immunization is an effective means to ensure the immunization of the target population．

【Key words】 Measles epidemic，Epidemic situation，Influencing factors

麻疹是一种传染性极强、容易引起暴发流行、严重危害人体健康特别是危害儿童健康的一种急性呼吸道传染病。2013年全国报告麻疹发病27 646例，其中96.4%为实验室诊断病例，报告发病率2.04/10万，与上世纪1995年5/10万的历史最低水平相比下降，但与2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下的目标还有差距［1］。为实现消除麻疹的目标，制定适合本辖区特点的控制措施本研究利用近5年（2010年1月～2014年12月）的疫情监测资料进行详细分析。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究病例均来自《传染病报告信息管理系统》中2010～201年报告的文县辖区内病例，并收集近5年为消除麻疹采取的措施。

图1 2010～2014年甘肃文县麻疹、风疹发病率统计图

表 1 2010～2014年文县麻疹发病年龄分布统计表

1.2 研究方法

采用描述性流行病学方法，应用这5年的麻疹报告病例的分布统计，分析文县近5年麻疹疫情的流行趋势变化。探讨这种变化与文县根据《2006-2012全国消除麻疹行动计划》实现消除麻疹所采取的措施的关联程度，科学论证文县目前影响麻疹疫情流行的主要因素。分析采用软件：微软Office Excel 2003。

2 结果

2.1 2010～2014年文县麻疹疫情基本情况

2010～2014年共报告麻疹病例51例，分布在全县15个乡镇。其中男性25例，女性26例，男女比例1：1.04；年龄最大40岁，最小6月龄；以农民/其它职业的成年人和散居儿童、学生为主。发病季节分布在3～10月，主要集中在5～7月。

年发病率见统计图1：麻疹疫情的发病趋势下降，从2010年的12/10万下降到2013年的4/10万。其中2012年和2014年各报告1例病例。

2.2 2010～2014年文县麻疹疫情流行状况分析

2.2.1 人群分布 2010～2014年文县麻疹发病年龄分布见表1。

2.2.2 病例接种史 各年度报告病例9月龄～7岁组有2例有明确的接种史，8月龄以下组病例明确没有接种史，其它组病例均接种史不详。

3 麻疹发病率影响因素分析

2010年报告的30例病例中，年龄主要集中在9月龄～15岁，这两个年龄组的病例共26例，占当年总发病率的86.67%（见表1）；以学生和幼托儿童为主，共20例，占当年总病例的66.67%［2］。但是在2011年3月份开展了1次8月龄～14岁儿童为目标人群强化免疫接种后，2011年麻疹报告病例由2010年的30例下降到10例，而且报告的10例病例中，上述两个年龄组病例只有学生和幼托儿童3例，占当年报告病例的30%，比例下降［3-4］。而且2012年以后报告病例只有散居儿童和农民或其它职业人群，这两个人群的病例成为麻疹报告病例的主要构成。

分析形成这种变化趋势的原因：强化免疫目标人群主要覆盖了幼托儿童和中小学学生，这部分人群在集体接种时有学校配合，漏种情况少，从而可以保证高的接种率［5-6］。而16岁以上的人群没有在强化免疫接种的目标人群中，由于这些人群在儿童基础免疫时获得的免疫力消退或者没有接种史，又没有得到及时的强化免疫；散居儿童由两个方面影响因素，一是居住分散，强化免疫时容易遗漏，二是8月以下的婴幼儿，没及时接种和没到接种月龄未接种，2010 ～2014年51例病例中，8月龄以下的5例病例中有3例是7月龄以下，最小的病例只有6月龄［7-8］。综上所述，这两个人群的免疫屏障难以保证，成为消除麻疹工作中的重点目标人群之一。科学的强化免疫是保证目标人群免疫接种的有效手段。

参考文献

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【中图分类号】R511．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0003-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．003

作者单位：文县疾病预防控制中心传防科，甘肃 陇南 746400

Analysis of Epidemic Status and Influence Factors of Measles Incidence in Wenxian From 2010 to 2014

ZHAO Libin Transmission and Prevention Department，Wenxian CDC，Longnan Gansu 746400，China

【Abstract】