循证护理在老年髋部骨折护理中的应用探讨

韩 哲 陈凤雅 张莉娜 牛玉雪

（吉林大学第二医院骨科医院，吉林 长春 130000）



循证护理在老年髋部骨折护理中的应用探讨

韩 哲 陈凤雅 张莉娜 牛玉雪

（吉林大学第二医院骨科医院，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 分析研究在老年髋部骨折护理中采取循证护理干预的效果。方法 选取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髋部骨折的患者一共有84例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者采取常规护理，干预组对患者采取循证护理，对干预组与对照组临床效果给予分析研究。结果 干预组患者的骨折愈合情况明显优于对照组（P＜0.05）；干预组患者并发症发生率明显要比对照组低（P＜0.05）。结论 老年髋部骨折采取循证护理干预，可以有效促进骨折愈合，同时并发症发生率降低，具有临床推广价值。

【关键词】老年；髋部骨折；循证护理

髋部骨折在临床当中属于一种常见骨科疾病，大部分为老年人。因为老年患者机体代偿能力以及组织修复能力相对较差，骨折以后会导致骨折不愈合或者延迟愈合，并会引发各种各样的并发症，因此，必须要采取相对应的护理干预，使患者健康生活质量明显提高。文本笔者选取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髋部骨折的患者一共有84例，对当中42例患者采取循证护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髋部骨折的患者一共有84例，84例患者通过相关临床检查和表现，均符合髋部骨折的临床诊断标准［1］。随机分为干预组与对照组，每组各42例。当中，干预组男性30例，女性12例。年龄在64～72岁，平均年龄为（68.4±4.8）岁；对照组男性27例，女性15例。年龄在67～76岁，平均年龄为（70.3±5.2）岁。干预组与对照组老年患者的相关资料差异不具有明显的统计学意义（P＞0.05），可以给予对比。

1.2临床护理干预：对照组对老年患者采取临床常规护理干预，干预组在此基础之上加入循证护理干预，当中包括有以下几点；

1.2.1提出问题：收集资料，明确工作当中需要解决的问题：①患者顺应性较差，无法配合临床治疗。②患者卧床以后容易引发各种并发症。③患者经常存在多种基础疾病，骨折以后容易并发或者加重。

1.2.2寻找实证：检索相关参考文献，寻找循证支持，根据提出的问题，检索出相应的关键词，并找寻相关资料，对其真实性、临床实用性以及可靠性给予全面评价，最终确定结论。

1.2.3运用实证：①心理护理：询证：因为患者年龄较大，病情较重，骨折以后长期卧床，进而产生较大的压力，对配合治疗和预后影响非常大。因此，在要对患者身心变化给予密切观察，要和患者进行良好的沟通与交流，给予患者更多的关怀与体贴，使患者感受到如家一般的温暖，进而能够主动配合临床治疗。②饮食护理：询证：因为患者消化功能减退，胃肠功能下降，进而造成营养无法正常吸收。因此，需要制定一个合理的饮食计划，患者要进食容易消化的食物，例如，水果、蔬菜等，不可食用冰凉、辛辣食物，以免带来不良刺激。另外，患者要大量食用高蛋白、高维生素以及高热量的食物，进而有效促进骨折愈合。③预防并发症。询证：老年患者骨折以后长期卧床，活动量明显减少，进而容易引发各种并发症。因此，临床护理人员应该采取相对应的处理措施，例如，正确指导患者咳嗽，帮助患者翻身、拍背，以及患者进行康复训练，避免呼吸道感染。另外，对患者血压、呼吸、脉搏以及面色等给予密切观察，一旦出现异常情况要立即报告主治医师，并采取相对应的处理措施。

1.3临床观察指标：对干预组与对照组患者骨折愈合情况和并发症发生率给予详细记录，同时给予对比分析。

1.4临床治疗效果判定标准。良好：骨折解剖结构愈合正常，功能恢复正常；一般：骨折没有形成解剖结构愈合，可是功能相对不完整，但对日常生活、工作没有影响；较差：骨折延迟愈合或者没有愈合，对日常生活、工作带来较大影响［2］。

1.5临床统计学处理：采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1干预组与对照组患者临床效果情况对比：干预组患者的骨折愈合情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　干预组与对照组患者临床效果情况对比［n（%）］

2.2干预组与对照组患者并发症情况对比：干预组患者并发症发生率明显要比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2　干预组与对照组患者并发症情况对比［n（%）］

3 讨 论

髋部骨折在临床当中属于一种常见疾病，其诱因主要为间接暴力以及直接暴力所致。目前，患有髋部骨折的老年患者逐渐增多，每年呈现递增趋势。因为老年患者机体代偿能力以及组织修复能力相对较差，骨折以后会导致骨折不愈合或者延迟愈合，并会引发各种各样的并发症，因此，不但要采取有效的治疗，同时临床护理也是其中一个非常重要的环节，可以有效预防并发症的发生。

循证护理指的是护士明确、准确以及慎重的应用所能获得的最好研究证据，并结合其他相关专业技能以及临床检验，同时充分考虑患者的意愿以及价值，制定一个完善的护理干预。根据相关报道表明［3］，对老年髋部骨折患者采取循证护理干预，不但可以获得显著的治疗效果，同时可以降低并发症发生率。本文结果显示，干预组患者的骨折愈合情况明显优于对照组（P＜0.05）；干预组患者并发症发生率明显要比对照组低（P＜0.05），和上述相关报道基本相同。总之，老年髋部骨折采取循证护理干预，可以有效促进骨折愈合，同时并发症发生率降低，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］ 王文文，李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展［J］.护理研究，2011，25（9B）:2351.

［2］ 徐桂玲，王绪山，惠娟.循证护理在骨科卧床便秘病人中的应用展［J］.护理实践与研究，2011，6（11）:55-56.

［3］ 谭萍娟，龚春柱，龚乐琴.循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用［J］.全科护理，2012，10（7）:1773.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0230-02