临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

李鸿雁（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）



临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

李鸿雁
（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

【摘要】目的 探讨临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。方法 本次研究的88例糖尿病患者均为我院在2014年1月至2015年2月收治，将其按照护理措施的不同分为观察组44例和对照组44例，给予对照组患者常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加临床护理干预，对比两组患者饮食依从性和代谢指标。结果 观察组患者饮食依从性平均分值为（3.04±0.42）分；对照组患者饮食依从性平均分值为（1.84±1.01）分；同时观察组各代谢指标均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理干预可显著提高糖尿病患者饮食依从性，改善其代谢指标，值得在临床上推广使用。

【关键词】临床护理干预；糖尿病；饮食依从性；代谢指标

糖尿病是临床上一种常见慢性终身性代谢性疾病，具有致残率和致死率高的特征。糖尿病患者如不能有效控制其血糖水平，很可能引发其肾脏、心血管和神经系统等严重并发症［1］。而良好的饮食控制可降低患者血糖，并减少或者延缓并发症发生。我院在本次研究中，选取于2014年1月至2015年2月收治的88例糖尿病患者作为研究对象，同时以分组对照法分析临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在本组研究中选择2014年1月至2015年2月到我院进行诊治的88例糖尿病患者作为研究对象，88例患者均与WHO所制定的糖尿病诊断标准相符合。其中，男45例，女43例，年龄为59～81岁，平均年龄为（65.80±11.77）岁；病程为2～11年，平均病程为（5.92± 3.64）年；排除合并严重心脑肝肾等器质性病变者、传染性疾病者、意识不清者，所有患者均其签署了知情同意书。根据不同护理模式将88例患者分为观察组44例和对照组44例，两组患者年龄、性别和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 干预方法：对照组采取常规健康教育，即通过开展讲座、观看录像、智力竞赛、小组讨论、集体授课等方式强化糖尿病患者对其自身疾病的认知，并告知其饮食疗法、运动疗法、监测血糖、计算体质量及调控心理的正确方法等；观察组在接受常规健康教育基础上增加临床护理干预，其干预措施主要包括督导遵医嘱行为、心理护理干预、健康咨询。

1.3 疗效判定：采取调查问卷形式统计患者干预后的饮食依从性，其包括最近1周内是否遵循健康饮食计划、是否食用5种以上水果蔬菜、增加测量体质量次数、食用低脂低糖食物，总分为4分，分值越高，表示患者健康饮食依从性越高，统计患者代谢指标，包括三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法：对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者干预后代谢指标：两组患者干预前代谢指标基本相同，观察组三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白分别为（1.09± 0.77）mmol/L、（4.13±1.85）mmol/L和（5.99±2.56）mmol/L，对照组三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白分别为（1.98±0.82）mmol/L、（5.91±1.72）mmol/L和（7.87±3.06）mmol/L，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者代谢指标情况对比（n，±s）

表1 两组患者代谢指标情况对比（n，±s）

组别　　例数　　三酰甘油　　总胆固醇　　糖化血红蛋白观察组　44　1.09±0.77　4.13±1.85　5.99±2.56对照组　44　1.98±0.82　5.91±1.72　7.87±3.06

2.2 对比两组患者饮食依从性：观察组患者饮食依从性平均分值为（3.04 ±0.42）分；对照组患者饮食依从性平均分值为（1.84±1.01）分。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于慢性终身性疾病，如果长期不能有效控制其血糖水平，患者容易出现各种严重并发症，如视网膜病变、糖尿病足等，可对患者身心健康和生活质量造成严重影响［2］。关于糖尿病的血糖控制，饮食控制是其基础治疗措施，其重要性与药物治疗相同。

老年患者因记忆力退化，经常忘记遵医嘱按时按量用药，且饮食极不规律，对于饮食疗法和运动疗法的重视度不足，导致其血糖的波动较大。因此护理人员要根据患者具体情况，为其制定科学合理的血糖控制方法与目标，并嘱咐患者家属及时提醒患者按时服药，遵医嘱进食。对于行动不方便的老年患者，可教授其家属监测血糖和尿糖的正确方法，以及时调节其血糖控制方案。①心理护理干预，由于糖尿病是慢性终身性疾病，具有不可治愈特征，且严重影响了患者的日常生活，因此大部分患者会产生悲观、愤怒和恐惧等负面情绪，没有足够耐心坚持长期血糖控制，缺乏治疗信心、因此，护理人员给予患者饮食护理、用药护理的同时，要加强其心理护理干预，可通过鼓励、健康宣教、心理疏导等方式缓解其心理压力，消除其负面情绪，增强患者治疗信心。②健康咨询。可谓患者建立健康档案，包括患者本人基本信息及疾病信息等，在患者出院时为其发放联系卡，以便于主治医师和护理人员随时给予患者疾病答疑，督促其加强饮食控制，增加其饮食依从性［3］。

临床护理干预对于糖尿病患者饮食依从性影响较为深刻，并能降低其代谢指标水平，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 马金玲.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.护理研究，2010，17（5）:95.

［2］ 刘士梅.糖尿病患者的营养治疗及护理［J］.齐鲁护理杂志，2010，10 （7）:213.

［3］ 徐兰平.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，14（3）:113.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0260-01