产科护理分析进展FCMC模式

朱勤花 何玲玲（江苏苏州吴中人民医院产房，江苏 苏州 215128）



产科护理分析进展FCMC模式

朱勤花 何玲玲
（江苏苏州吴中人民医院产房，江苏 苏州 215128）

【摘要】目的 研究分析产科护理FCMC模式的应用。方法 选取我院2013年～2014年收治的80例孕产妇，开展以家庭为中心，涵盖产前、产时、产后护理以及出院指导、访视等内容的护理措施。结果 在分娩过程、母亲角色适应、新生儿技能掌握、母乳喂养技巧运用等方面，以上产妇均感觉良好，平均良好率为90%。结论 通过以家庭为中心的产科护理，可以提高孕产妇护理的品质，并满足人性化的护理需求，应当在临床上推广应用。

【关键词】FCMC；产科护理；模式

对于产科护理来说，需要在生理、心理、社会等多个方面为孕产妇提供针对性的护理，尤其是给予孕产妇高品质、安全性的健康照顾，从而实现产科护理的目标［1］。随着护理模式的不断发展，以家庭为中心的护理（FCMC）模式开始广泛应用，该模式注重增强孕产妇家庭成员之间的凝聚力，强调母婴照顾上的家庭成员参与，该模式顺应了产科护理的发展方向，不仅要求护理人员将健康和预防疾病知识传授给孕产妇及其家庭，还应当促进护理对象自我护理意识的增强。为此，选取我院2013年～2014年收治的80例孕产妇，研究分析产科护理FCMC模式的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年～2014年收治的80例孕产妇，以上孕产妇均没有严重并发症。年龄在22～37岁，平均28.2岁。在文化程度上，本科及以上17例，大专28例，高中25例，初中10例。

1.2 方法：产妇及其家属对本次FCMC模式完全知情，具体护理内容如下：

1.2.1 护理理念：首先，对于以上80例孕产妇，加强以家庭为中心的产科理念的教育。相对于非妊娠妇女，妊娠期妇女虽然在生理和心理出现了比较明显的变化，但在总体上可以归为健康状态，也即正常人的特殊生理时期。对此，不管妇女处在妊娠期，还是产褥期，其中的大多数时间可以不住院治疗，而且在家中就能实行妊娠期自我检测及保健，并完成新生儿的护理照顾任务。此外，在孕产妇住院期间，将病房舒适、医护人员平易近人、家属不离等作为护理模式中的关键控制点［2］。

1.2.2 对待方式：在对待方式上，产科护理人员应当作为孕产妇、胎儿及其家庭的维护者。也就是说，产科护理服务的对象不应当局限在孕产妇本人上，而需要包括其整个家庭。具体来说，对待方式应当满足热情接待、细致询问、耐心解答、全程帮助等方面。在热情接待上，护理人员应当对住院的孕产妇及其家属热情接待；在细致询问上，产科护理人员应当对孕产妇及其家属对产科健康需求仔细询问；在耐心解答上，护理人员应当耐心解答孕产妇及其家属在产前、产时、产褥期护理和新生儿照顾上的问题；在全程帮助上，一方面要在医院内帮助孕产妇解决问题，更要利用电话咨询、网上交流、上门探视等方式与患者建立良好的护患关系。

1.2.3 护理环境：对常规的分娩环境予以创新，鼓励孕产妇家属共同参与到产科护理中，不仅有助于缓解孕产妇的紧张情绪，也在一定程度上消除了家庭成员的焦虑心情。依据实际情况处理待产期活动上的限制，并根据孕产妇需求来调整其待产时的环境布置等措施，最大限度满足孕产妇及其家庭的需要。对病房适当布置，增加家庭感和温馨感，有条件的基础上，为各个病房配备一定的衣柜、茶几、电视等设备，保持全天的热水供应，放宽孕产妇家属的陪伴时间。

1.2.4 健康教育：在FCWC模式中，产前健康教育应当以家庭为中心。对父母的育婴知识和技能予以指导，促使孕产妇及其家庭在最短时间内接纳新生儿。产妇每天数胎动三次，最好保持左侧卧位，注意活动上的安全。指导其在需要帮助时按呼叫器，由护理人员来处理相应的问题。

1.2.5 分娩支持：对于医院分娩管理上的规定，临床中可能出现的分娩不适应情况以及应对措施，医护人员应当详细告知产妇及其家属，促使孕产妇可以做好生理和心理上的准备。医护人员将产程进展情况随时告知产妇及其家属。在产妇由于宫缩而出现剧烈疼痛时，护理人员可以指导产妇采取缓解疼痛的方法，如拉玛泽呼吸法；指导家属来为产妇实行缓解疼痛的按摩；并且全程予以心理和行动上的支持。对于需要进行剖宫产的产妇，医护人员应当将剖宫产术前、术后的相关事项告知给孕产妇及其家属［3］，并耐心解答产妇及其家属心中的疑问，解除顾虑，从而防止不良情绪的形成。

1.2.6 产后护理：产后将母乳喂养的优点告知产妇及其家属，尤其是向产妇解释早吸吮和按需哺乳的重要性，同时，对母乳喂养的技巧进行指导，比如正确的哺乳体位、含接姿势等内容，向产妇及其家属讲解乳房胀痛、乳头疼痛的原因，教会产妇对奶胀和乳头皲裂正确防治的方法，并指导其掌握人工挤奶的技巧。对产后及时排尿的作用进行讲解，并指导产妇进行排尿。将新生儿护理手册发放给产妇及其家属，讲解新生儿出现生理性黄疸的原因及消退时间，通过示范来指导产妇及其家属为新生儿更换尿布，并将新生儿沐浴过程中的注意事项告知产妇及其家属。对新生儿抚触的优点及方法进行讲解，强调接种预防的目的和时间，指导产妇及其家属正确观察新生儿尿便。产妇产后应当保证充分的休息时间，保持愉快、开朗的心情。在产后饮食上，护理人员应当指导家属给予产妇均衡饮食，注重高热量、高蛋白、富含维生素食物的摄入，从而保证充足的乳汁。

1.2.7 出院指导：在出院时，护理人员将出院后的注意事项耐心地告知产妇及其家属，比如保持母乳喂养、预防接种、对脐带规范消毒，合理“坐月子”等内容。将保健手册发放给产妇，对产后访视的时间、内容以及重要性进行讲解，并进行避孕措施方面的指导，耐心回答产妇及其家属关心的问题。设立专门的母婴保健服务电话，并提供电话咨询和网上交流等服务，及时为产妇及其家属出院后的问题提供指导，从而促进产妇以及新生儿的健康。

1.3 观察指标：对以上80例产妇进行随访，根据我院自拟的调查问卷，调查产妇在母亲角色适应、新生儿护理、母乳喂养、分娩过程等四个方面的情况，每个方面分为好、一般、差等三个等级，由产妇自行评价。

2 结 果

通过对以上80例孕产妇开展的fCMC模式的产科护理，在产妇出院后3个月内完成了调查。在母亲角色适应、新生儿技能掌握、母乳喂养技巧运用、分娩过程等方面，以上产妇均感觉良好，平均良好率为90%，见表1。

表1 以上4项指标的调查结果［n（%）］

3 讨 论

在产科护理中，家庭为中心的产科护理模式有赖于护理人员的认知和态度。不仅，产科护理人员要对fCMC模式具有深刻的认识，产妇及其家属也应当对该护理模式给予充分的支持。通过该护理模式的实行，有助于护士职业形象的提升，并提高产科护理的人性化水平。结合本次研究，在母亲角色适应、新生儿技能掌握、母乳喂养技巧运用、分娩过程等方面，以上产妇均感觉良好，平均良好率为90%。综上所述，通过以家庭为中心的产科护理，可以提高孕产妇护理的质量，并满足人性化的护理需求，应当在临床上推广应用。

参考文献

［1］ 郑修霞.产科护理发展趋势［J］.护士进修杂志，2010，13（3）:17-18.

［2］ 何萍萍，徐丽华，沈宁，等.家长对“以家庭为中心护理”的认识［J］.中华护理杂志，2012，40（12）:885-886.

［3］ 张慧，张缨，周杏仙.以家庭为中心的产科护理模式探讨［J］.中华护理杂志，2011，41（9）:804-805.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0230-02