心理护理在直肠癌患者中的有效运用探讨

杜玮颖（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）



心理护理在直肠癌患者中的有效运用探讨

杜玮颖
（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

【摘要】目的 探究针对直肠癌患者的护理中运用心理护理的有效价值。方法 自2012年11月至2014年11月，选取我院收治的直肠癌患者共82例作为此次的研究对象，随机将患者分为对照组同研究组各41例，分别给予两组患者不同的护理措施，并评价其护理结局。结果研究组患者在自我护理、心理适应以及排便正常等方面的改善程度均显著优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对直肠癌患者的护理中运用心理护理能够取得明显的效果，患者的心理素质大大提升，对提高其生活质量具有积极的意义，值得在临床上普及应用。

【关键词】心理护理；直肠癌；运用

直肠癌指的是位于齿状线至乙状结肠，直肠交界处之间的癌，属胃肠道中常发的恶性肿瘤，它的发病率位于胃癌及食管癌之后，属于大肠癌的基本的构成部分［1］。通常针对疾病的治疗需要借助手术的方式，但术后患者的排便通道会发生不可逆的改变，且容易导致多种不同类型的并发症，对患者的身心健康以正常的生活带来极为不利的影响［2］。自2012年11月至2014年11月，为了探究针对直肠癌患者的护理中运用心理护理的有效价值，选取我院收治的直肠癌患者共82例作为此次的研究对象，获得了明显的研究结果，现将此次研究作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2012年11月至2014年11月，选取我院收治的直肠癌患者共82例作为此次的研究对象，其中男性52例，女性30例，最小年龄为36岁，最大年龄为82岁，平均年龄（58.2±3.4）岁；随机将患者分为对照组同研究组各41例，全部患者在术式以及平均年龄等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），组间数据具有可比性。

1.2 方法：给予对照组常规式的护理方式，其基本操作为：保持房间的干净整洁、保持良好的病房环境，开窗通风，定期对床单进行清理和更换，提供辅助性的治疗对策等。在此基础上给予研究组患者长达15周的心理护理措施，具体包括如下内容：①手术前期的心理护理：该阶段的心理护理主要专门针对患者对造口手术存在的心理恐惧和心理障碍的健康教育，尤其是针对女性患者存在的自卑性心理，护理人员必须使用正确的方式展开教育活动，告知患者手术相关的知识和重要意义，及时安抚他们的情绪，释放心理压力，使之形成积极的健康心态，进而配合治疗工作的有效开展。②手术后期的心理护理：该阶段的心理护理主要提高患者的认知行为以及对社会的认同感，主要包括向患者介绍术后的系列注意事项，减少患者的心理负担，以抑制交感神经系统过度兴奋。因手术的实施术后患者的生理构造出现了某些变化，对患者原本的生活状态造成一定的影响，进而对患者的心理状态产生干扰，容易导致患者出现焦躁、易怒等情绪，未能积极配合临床治疗及护理工作的进行。所以，护理人员应针对患者的实际的情绪特点和心理状态加以指导，尤其是造口护理的方式应耐心地向患者的家属讲解，并告知患者尽量利用心理暗示的力量，让自己更快地适应目前的生理状态，保持心理状态的平和，从而促进术后疾病的快速康复。

1.3 评判标准：选择焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对术前及术后患者的心理状态进行评价；术后6个月间以患者为中心进行随访活动，记录患者心理状态的变化、对造口护理的正确性以及排表情况。

1.4 统计学分析：选择SPSS13.0统计学软件，将统计所得的组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（±s），进行χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术前及术后患者的心理状态的对比结果：结束治疗及护理后，研究组患者的SDS及SAS的测评分值分别为（42.45±5.15）、（42.65± 4.26），同本组治疗前的测评分值、对照组治疗后的测评分值比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术前及术后患者的心理状态的对比结果

2.2 两组患者治疗结局对比：研究组患者在自我护理、心理适应以及排便正常等方面的改善程度均显著优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗结局对比

3 讨 论

直肠癌患者行造口术后在后续的康复阶段中，患者的生理以及生活状况会出现明显的变化，进而诱发其产生自卑、暴躁等负面心理，进而对社会的交往生活以及个人的生活质量产生不满的情绪［3］。所以，术前及术后的应更加注重对患者的心理及社会支持的护理，以让患者患者在最短的时间内恢复对自己和社会的信息。这就要求护理人员要主动了解患者的所思、所想、所需，通过与其交流评价其心理状态，一旦发现其存在不良的心理状态应立即展开健康教育，并及时正确其家属的力量参与到鼓舞和呵护患者的护理活动中来，及时疏导患者不良的心理状态和情绪，使之以最佳的精神状态配合整个治疗及护理工作的开展。此外，术后的护理还应注重对患者术区以及造口部位进行全面的护理，因为这对维持患者的生活质量以及保持良好的心理状态具有至关重要的意义。术后的心理护理重点是围绕造口护理内容进行的健康教育，应向患者及其家属介绍造口护理的注意事项，例如造口部位是否出现回缩、流血以及坏死等症状，皮肤的黏膜有无保持鲜红滋润等，告知其应时刻保持造口处皮肤的洁净和干燥，以降低造口术给患者带来的不舒适感，释放其心理压力［1-2］。心理护理活动的开展还应以个体患者为中心，熟悉每例患者存在的不良心理特点，针对性地进行疏导和抚慰工作，这对缓解患者由于造口术的实施存在的心理障碍（自卑、焦躁、抑郁、恐慌等）具有积极的作用。此外，护理活动应争取获得社会的支持，让患者与社会交往更加和谐，从而强化患者战胜病魔的自信心，进而能够以积极主动的状态配合各项护理活动的有效开展。此外，护理人员应告知家属定期指导并协助患者进行排便训练活动，以让患者形成科学的排便习惯。

从本次的研究结果看，通过在常规护理的基础上给予研究组全面的心理护理措施，其在自我护理、心理适应以及排便正常等方面的改善程度均显著优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。综合上述内容可知，针对直肠癌患者的护理中运用心理护理能够取得明显的效果，对提高其生活质量具有积极的意义，患者的心理素质大大提升，努力配合各项护理活动的开展，有效释放了护理人员的工作压力。

参考文献

［1］ 覃琼芬，李志群.共情在老年艾滋病患者心理护理干预中的应用研究［J］.中国社区医师（医学专业），2012，9（19）:114-115.

［2］ 张振红，贾巧玲，王海荣.心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响［J］.中国社区医师（医学专业），2012，5（23）:147-148.

［3］ 阿尔孜姑丽•阿不都热西提.心理护理干预对肺心病患者焦虑抑郁的影响分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，9（25）:138-139.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0225-02