头孢菌素类药物的严重不良反应分析与临床对策

朱晓燕（河南省永城市永煤集团总医院药剂科，河南 永城 476600）



头孢菌素类药物的严重不良反应分析与临床对策

朱晓燕
（河南省永城市永煤集团总医院药剂科，河南 永城 476600）

【摘要】目的 研究并探讨头孢菌素类药物严重不良反应以及临床对策，分析其研究价值。方法 选取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用头孢菌素类药物后出现严重不良反应患者数88例作为研究对象，回顾性分析这些患者的临床资料，并根据临床资料总结出临床对策。结果 由统计结果可得，不良反应患者中服用第三代头孢菌素类药物患者数量最多，不良反应的主要累及部位为患者皮肤，与其他类型相比，组间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论 临床医护人员在对患者使用头孢菌素类药物治疗前需要针对性给予防护措施，降低患者不良反应事件的发生率。

【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；临床对策

临床上对患者进行治疗的过程中，抗生素是不可缺少的一类药物。抗生素能够治疗各种疾病感染，在抗生素中头孢菌素类药物抗菌作用强，并且临床治疗效果良好［1］。但是近年来相关报道显示，头孢菌素类药物引起患者发生不良反应的情况较多，为研究头孢菌素类药物严重不良反应以及临床对策，选取我院收治的使用头孢菌素类药物后出现严重不良反应患者88例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用头孢菌素类药物后出现严重不良反应患者数88例作为研究对象。其中男性患者45例，女性患者43例，患者年龄在19～60岁，平均年龄为（43.42±2.68）岁。其中内科患者35例，外科患者25例，妇科患者18例，五官科患者10例。

1.2 一般方法：对所有发生不良反应的患者进行及时救治，并详细记录和观察患者的临床症状，以及服用的药物。确诊患者不良反应发生的原因以及病理，对头孢菌素类药物的临床使用效果进行评估。

1.3 统计学处理：实验研究结束后，将所有患者不良反应发生情况的临床数据均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究所有患者发生不良反应时所用的头孢菌素类药物的种类：从研究结果可得，不良反应患者中服用第一代药物患者15例，服用第二代药物患者15例，服用第三代药物患者48例，服用第四代药物患者10例，其中服用第三代药物患者数量最多，与其他种类相比，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 研究所有患者发生不良反应的情况差异：从本次研究结果可得，患者不良反应累及皮肤的患者数量最多，与其他累及系统相比，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 研究所有患者发生不良反应的情况差异

3 讨 论

在头孢菌素类药物中，含有COOH基团的头孢菌素类药物对部分机体会产生一定的不良反应，而引起患者发生不良反应的主要因素是患者的体质以及药物的成分和纯度。在药物的制作过程中，提高药物的纯度极其重要，能够避免药物中的杂质和机体内的大分子相互结合作用的发生概率，因此避免引发不良症状［2］。

在本文的研究结果中不难发现，第三代头孢菌素药物引起患者发生不良反应例数为48例，概率最大。因为第三代头孢菌素类药物价格较低，在临床上使用广泛，并且该类药物的临床优点较广，因此增加了使用范围，导致不良反应概率也随之增加。头孢菌素类药物引起患者的主要不良反应是荨麻疹、皮疹、皮肤水肿等皮肤性疾病，停止对患者的药物使用症状会逐渐消失。对于头孢菌素类药物引起的严重不良反应可以采取如下临床对策：①患者在用药期间严密观察患者的生命体征变化，若发生不良症状及时处理。给患者静脉滴注的药物不能配置后长时间放置，会影响药物的药效，尽量现配先用。②给患者用药前检查患者的过敏史，对患者曾经发生过的过敏反应进行询问，确定患者能够使用该药物再进行治疗。③加强护理人员对于头孢菌素类药物的知识了解程度，并对护理人员如何处理患者不良反应进行定期培训，加强护理人员的临床知识，护理人员遇到的实际问题需要进行探讨并解决，避免患者发生意外情况，提升护理服务。④部分患者需要进行滴注两种或者更多的药物，尽可能减少对患者的穿刺次数，不同类型的药物之间可能会发生反应，所以每种药物进行输液时建议更换一次输液器［3］。综上所述，临床医护人员在对患者使用头孢菌素类药物治疗前需要针对性给予防护措施，降低患者不良反应事件的发生率，提高患者的临床安全。

参考文献

［1］ 高伟均.头孢菌素类药物因饮酒致不良反应六例［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）:178.

［2］ 刘雄.头孢菌素类药物常见不良反应症状及预防措施［J］.中国实用医药，2012，7（1）:175-176.

［3］ 刘彩霞.头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析［J］.中国医药科学，2012，2（8）:51，56.

中图分类号：R978.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0177-01