高胆红素血症新生儿联合检测血清心肌酶谱与肌钙蛋白的意义

李素利（河南省平顶山市中医医院检验科，河南 平顶山 467000）



高胆红素血症新生儿联合检测血清心肌酶谱与肌钙蛋白的意义

李素利
（河南省平顶山市中医医院检验科，河南 平顶山 467000）

【摘要】目的 分析高胆红素血症新生儿予血清心肌酶谱和肌钙蛋白联合检测的意义。方法 选择本院收治100例高胆红素血症患儿临床资料，并将其设为研究组，并依据疾病分型标准把其分为轻度组32例，重度组33例，早产伴重度组35例，另选同期80例不具高胆红素血症健康体检者设为对照组，两组均予心肌酶谱和肌钙蛋白检测。结果 对照组cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平均低于研究组，轻度组与重度组cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平均低于早产伴重度组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 肌钙蛋白和心肌酶谱水平一定程度影响高胆红素血症发生及发展，联合检测二者对筛选及诊断疾病具重要意义。

【关键词】肌钙蛋白；心肌酶谱；高胆红素血症；新生儿

高胆红素血症属新生儿期较为常见疾病，严重者将引发胃肠道、肝脏、免疫、神经等脏器与系统类继发损害，对新生儿健康造成严重威胁［1］。本院对100例高胆红素血症患儿与同期80例不具高胆红素血症健康体检者予血清心肌酶谱和肌钙蛋白检测，旨在探讨联合检测对高胆红素血症新生儿意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性的选择来自2013年5月至2015年5月于本院收治100例高胆红素血症患儿临床资料，并将其设为研究组，男女比例52∶48，胎龄269～296 d，平均（276.0.5±7.8）岁，出生体质量为2840～3435 g，平均（3283.5±276.8）g；另选同期80例不具高胆红素血症健康体检者设为对照组，男女比例42∶38，胎龄263～290 d，平均（280.0±6.8）d，出生体质量为3205～3460 g，平均（3296.5±272.6）g；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：新生儿均予含促凝剂的分离胶类真空性采血管对股静脉采血4 mL，并排除溶血类标本，所有标本均于采血之后即刻用3000/min速度进行离心10 min，将血清分离，并取全自动的生化分析仪对LDH、CKMB、CK及AST等指标进行测定，同时取全自动的电化学类发光免疫性仪器与配套试剂，对cTnI予以电化学类发光免疫法进行测定，严格依据仪器说明书开展操作。

1.3 统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（±s）表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 两组检测结果对比：见表1。对照组新生儿cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平均低于研究组，两种相比较具有统计学意义。

2.2 不同程度高胆红素血症各指标检测结果对比：轻度组cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平分别为：（0.35±0.08）μg/L、（283.4±78.4）U/L、（34.3±12.7）U/L、（453.3±89.1）U/L、（43.5 ±19.6）U/L；重度组为（0.61±0.11）μg/L、（377.5±87.7）U/L、（40.2±16.4）U/L、（693.6±101.6）U/L、（63.9±22.0）U/L；早产伴重度组为：（0.73±0.16）μg/L、（497.8±97.4）U/L、（47.8 ±17.4）U/L、（885.4±161.2）U/L、974.6±25.1）U/L；轻度组与重度组指标水平均低于早产伴重度组，所得数据相比较均具统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组新生儿检测结果对比（±s）

表1 两组新生儿检测结果对比（±s）

注：组间比较P＜0.05

组别　　例数　cTnI（μg/L）　LDH（U/L）　CKMB（U/L）　CK（U/L）　AST（U/L）研究组　100　0.65±0.16　432.7±98.4　42.3±14.4　783.4±141.2　68.3±18.8对照组　80　0.17±0.10　198.3±75.2　12.6±5.3　158.8±45.2　36.6±15.1 t值　5.21　3.96　3.06　6.41　3.62

3 讨 论

新生儿出现心肌损伤时通常难以判断，在临床上多予以超生类心电图与心电图等辅助类手段可进行检查，但对于早期的心肌损伤，其诊断的敏感性与特异性较差［2］。本研究中，两组均予血清心肌酶谱和肌钙蛋白检测，结果显示：对照组cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平均低于研究组，由此可知心肌酶谱及肌钙蛋白为疾病敏感性标志物，可作为早期进行疾病筛选有效依据。原因分析可能为：心肌酶多分布在全身组织，于肾、心、肝等器官内含量较高，若以上部位出现受损，心肌酶将释放进入至血液，为此通过对心肌酶水平进行测定可间接评估出心肌损伤情况；而胆红素能造成心肌细胞处结构出现改变，使细胞处酶多数释放入血，造成血清内酶含量出现显著升高［3］。同时结果显示：轻度组与重度组cTnI、LDH、CKMB、CK及AST等指标水平均低于早产伴重度组，由此可知心肌酶谱及肌钙蛋白不仅能作为高胆红素血症早期的诊断依据，且能判断出心肌受损的程度，其指标水平升高越大，则心肌受损越严重。为此，对于患儿在尽早制定出具针对性治疗措施同时，也许尽早对其他器官损伤情况进行了解，其他器官出现继发损害，特别是心肌的受损情况，需尽早予以针对性的治疗，以防止心肌损害，改善预后。

参考文献

［1］ 杨树杰，易海英，汪珍珍，等.晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析［J］.临床儿科杂志，2014，32（3）:214-217.

［2］ 万玛措，周文浩.心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察［J］.中国实验诊断学，2013，17（8）:1408-1410.

［3］ 贾克刚.高敏肌钙蛋白检测及临床应用有待解决的问题［J］.中华检验医学杂志，2014，37（7）:485-488.

中图分类号：R722.15

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0175-01