螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前评价中的应用及与X线检查对比分析

王文庄（河北省文安县中医院放射科，河北 廊坊 065800）



螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前评价中的应用及与X线检查对比分析

王文庄
（河北省文安县中医院放射科，河北 廊坊 065800）

【摘要】目的 研究并探讨螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前的临床应用效果，并分析其应用价值。方法 自2012年1月至2014年9月将我院选取的30例髋臼骨折患者作为研究对象，所有患者先进行X线检查，再对患者进行螺旋CT三维重建检查，比较两种不同检查方式下的结果情况并分析螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型、治疗方案选择等方面的应用价值。结果 螺旋CT三维重建检查法更直观检查出患者髋臼骨折的信息，与X线检查法相比较组间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前评价中具有较好的优越性，值得在临床上进行广泛推广。

【关键词】螺旋CT三维重建；X线；髋臼骨折

髋臼骨折疾病的发病率在临床上并不高，患者常见于青年人。髋臼骨折属于一种复杂骨折，并且髋臼骨折与负重关节紧密相连，所以需要对患者进行严格的诊断［1］。现为研究螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前的临床应用效果，选取我院30例髋臼骨折患者作为研究对象，现将研究报道陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2012年1月至2014年9月将我院选取的30例髋臼骨折患者作为研究对象，所有患者先进行X线检查，再对患者进行螺旋CT三维重建检查，比较两种不同检查方式下的结果情况并分析螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型、治疗方案选择等方面的应用价值。30例患者中：男性患者18例，女性患者12例，年龄在18～54岁，平均年龄为（32.28±2.14）岁。所有患者在进行第一次与第二次检查时一般资料没有发生变化。比较进行第一次检查以及第二次检查的患者的一般临床资料，组间差异较小（P＞0.05），组间具有良好可比性。

1.2 一般方法：患者先进行X线检查，需显示出患者的对称性以及整体性。髂骨斜位取片时，患者需仰卧，健髋抬高，并且摄片角度与双髋连线为45°左右。闭孔斜位取片时，患者需仰卧，患髋部抬高，并且摄片角度与双髋连线为45°左右。患者再进行螺旋CT三维重建检查，采用GE BrightSpeed 4排螺旋CT扫描器，电流强度在180～250 mA，电压为120 kV，骨重建层厚约为2.5 mm。三维重建方法一般采用容积再现法（VR）或表面 遮蔽显示方法（SSD），先准备好重建结构的耻骨、髋臼、髋骨以及坐骨，然后选择好恰当的阈值，进行层编辑，将无关的软组织等结构去除，最后获得三维图像［2］。

1.3 观察指标：比较患者经过螺旋X线检查以及螺旋CT三维重建检查后的结果差异。

1.4 统计学处理：实验研究结束后，将X线检查法与螺旋CT三维重建检查的数据情况均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理和分析，数据结果中P＜0.05 表示组间结果差异具有统计学意义。

2 结 果

比较患者经过X线检查法以及螺旋CT三维重建检查后的结果差异：见表1。从本次研究结果可得，使用螺旋CT三维重建检查法的关节内骨折碎片监测概率、髋臼骨折、假骨折、髋关节后脱位均大于X线检查法检查概率，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 比较患者经过X线检查法以及螺旋CT三维重建检查后的结果差异

3 讨 论

髋臼骨折该疾病对患者的伤害很大，并且给患者带来极大的痛苦。髋臼骨折的分类较多，包括简单性骨折以及复杂性骨折。简单性骨折有前壁骨折、后壁骨折、前柱骨折、前唇骨折等等。复杂性骨折较为复杂，有前柱伴后半橫行骨折、T型骨折、后壁伴后柱骨折等等。对髋臼骨折患者进行良好并且准确的判断以及检查具有重要的临床意义，可以为医师对患者的治疗方案选择打下良好的临床基础［3］。

往常在临床上常选择牵引法对髋臼骨折患者进行治疗，但是治疗效果并不理想。根据患者的不同病情才能确定患者的治疗方法，一般认为骨折块在后壁的45%以上并且关节不稳定患者需进行手术，骨折移位＞3 cm患者需进行手术，股骨头复位较差患者需要进行手术［4］。在对患者进行检查的过程中发现，螺旋CT三维重建图像清晰度与扫描的厚度有一定的关联，当厚层＜3 cm时图像显示较为清晰。在本次研究结果可得，螺旋CT三维重建检查法更加清晰，检查结果更为准确，与X线检查法相比较，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，螺旋CT三维重建在髋臼骨折术前评价中具有较好的优越性，值得在临床上进行广泛推广。

参考文献

［1］ 苗延巍，伍建林，郎志谨，等.螺旋CT三维重建在髋臼骨折的临床应用［J］.中国医学影像技术，2002，18（6）:517-519.

［2］ 罗群强，李清锋.螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用论著［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（17）:1322-1323.

［3］ 丁耀军，柳健，谢安明，等.64排螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床价值［J］.南昌大学学报（医学版），2010，50（8）:30-32.

［4］ 姚琴，孙东方.多层螺旋CT三维重建技术应用于髋臼骨折诊断中临床价值分析［J］.医学影像学杂志，2014，24（4）:681-683.

中图分类号：R687.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0160-01