孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

朱作亮（徐州市新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）



孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

朱作亮
（徐州市新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

【摘要】目的 对孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行分析探讨。方法 将我院2012年1月至2015年1月收治的110例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组与观察组，对照组55例患者行常规治疗，观察组55例患者采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率为96.36%，对照组患儿的治疗有效率为81.82%，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 以孟鲁司特钠联合氯他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解患儿的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；氯他定；哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘又叫隐匿性哮喘、过敏性哮喘及咳嗽性哮喘，临床表现为慢性咳嗽，在儿童中的发病概率为1%～5%［1］。临床上以往多采用白三烯受体拮抗剂治疗，效果较为理想。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，是新型的非糖皮质激素类抗感染药物［2］。我院近年来对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠联合氯他定治疗，取得理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2012年1月至2015年1月共收治110例小儿咳嗽变异性哮喘患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组55例患儿，其中男31例，女24例；年龄为3～12岁，平均年龄为（7.1±1.4）岁；病程为2～15个月，平均（7.9±1.5）个月。观察组55例患儿，其中34例，女21例；年龄为2～10岁，平均年龄为（6.7±1.4）岁；病程为4～17个月，平均病程为（7.7±1.6）个月。两组患儿的性别、年龄、病程等基本资料不具备显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法。对照组：丙酸倍氯米松，吸入，一次100～600 mg，并加用茶碱、β受体激动剂及酮替芬治疗，在患儿临床体征就症状消失后，停止使用茶碱及β受体激动剂，但继续服用酮替芬，并吸入丙酸倍氯米松。每4周减少1次，直至停用。观察组：在对照组治疗的基础上，采用孟鲁司特钠联合氯他定治疗，孟鲁司特钠口服，一次0.4 mg，睡前服用。氯雷他定口服，体质量30 kg及以下者5 mg，体质量30 kg以上者10 mg，持续3个月。

1.3 观察指标：以参考文献标准对治疗效果进行评价［3］：治愈：咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，肺功能恢复正常；有效：咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺功能低于正常预计值的80%；无效：咳嗽、咳痰等临床症状没有改善，甚至加重。治疗有效率=（治愈+显效）/小组人数×100%。

1.4 统计学处理：将所得数据录入SPSS22.0软件处理分析，对计数资料以χ2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以（±s）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿的治疗有效率为96.36%，对照组患儿的治疗有效率为81.82%，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患儿的治疗有效率对比［n（%）］

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘临床症状主要为咳嗽反复或持续发作1个月以上，多伴有清晨或夜间痰多、咳嗽，临床没有感染症状，经较长时间的抗生素治疗效果不理想［4］。小儿咳嗽变异性哮喘多由哮喘患儿的呼吸道内存在持续性变态反应性炎症，导致气道内皮下刺激感受器的兴奋阈值比正常人要低，所以，对于外界刺激的感应性提高，一旦稍有刺激就会引发哮喘［5］。

临床上目前多采用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，但是疗效不一［6］。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂，是一种新型的非糖皮质激素类抗感染药物，能够有效抑制气道平滑肌中的白三烯活性，抑制白三烯同受体的结合，对于支气管哮喘炎症的治疗效果理想。孟鲁司特钠能够抑制血管通透性，有效缓解支气管痉挛，从而起到抗哮喘、消炎的作用。氯雷他定是高效、长效的H1受体拮抗剂，对于白三烯、组织胺等具有拮抗作用，联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘治疗效果更为理想。本研究中，观察组患儿的治疗有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%（P ＜0.05），提示以孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果更为理想。

总之，以孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 王伟烈.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］.中国现代医生，2011，49（7）:31-32.

［2］ 欧阳春林.孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］.临床合理用药，2014，7（6）:32-33.

［3］ 朱敏仪.孟鲁司特钠治疗及其预防90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（2）:369-370.

［4］ 杨永朝，高金秀.孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘60例疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，35（7）:100-101.

［5］ 杨春何，周克英，贺务实.咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察［J］.河北医药，2011，33（14）:2111-2112.

［6］ 李玲，苟洪波，文亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究［J］.重庆医学，2013，42（34）:4198-4199.

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0141-01