优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效观察

张继斌 陈胜业 郭贞臻（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110000）



优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效观察

张继斌 陈胜业 郭贞臻
（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 观察优泌乐25治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 将51例患者随机分为2组，治疗组应用优泌乐25，对照组23例治疗应用诺和锐30，治疗10周，观察FPG、2hPG、HbA1c、及低血糖发生率。结果 早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 优泌乐25治疗2型糖尿病安全性好，且疗效确切。

【关键词】优泌乐25；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病（T2DM）是一种多发病，占据糖尿病群体95%。主要病理生理机制：β细胞功能缺陷以及胰岛素抵抗。其危险因素包括：老龄化，现代社会西方生活方式，以及肥胖。近年来，随着我国人口老龄化，生活水平提高，2型糖尿病占人口总数的比例逐年升高。而研究目前我国的2型糖尿病患者血糖达标率仅25%［1］。糖尿病已经成为主要的危害我国公共健康问题，其形势并不乐观。中华医学会内分泌分会2007版中国糖尿病诊治指南指出：当饮食、运动联合口服降糖药治疗血糖不能达标（HbA1c＞7.0%）时，应当启动外源性胰岛素治疗。另外各大指南及专家共识都强调了血糖“全面安全达标”必要性。笔者对预混胰岛素类似物优泌乐25和诺和锐30治疗2型糖尿病进行比较，观察两种方案治疗2型糖尿病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：51例患者均为我科住院患者，均明确诊断为2型糖尿病。入组标准：①经口服药物或胰岛素治疗4个月血糖控制不佳。②肝肾功能正常，没有并发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症。③无吸烟饮酒等不良嗜好。排除标准：①严重心肺、肝肾功能不全。②感染、肿瘤患者。③应用激素或免疫制剂患者。将患者随机分为2组，治疗组25例中，男14例，女11例；年龄最大74岁，最小51岁；病程最长20年，最短3年。体质量指数（BMI）最大32.8 kg/m2，最小20.6 kg/m2。对照组26例中，男14例，女12例；年龄最大76岁，最小48岁；病程最长19年，最短2年。体质量指数（BMI）最大：33.1 kg/m2，最小：21.5 kg/m2。两组患者在性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均进行常规糖尿病饮食、运动宣教。并停用其他降糖药物。对照组25例：应用诺和锐30，早、晚餐前皮下注射。起始剂量为0.4～0.5 U/（kg•d），治疗10周。治疗组26例：应用优泌乐25，早、晚餐前皮下注射。起始剂量为0.4～0.5 U/（kg•d），治疗10周。

1.3 疗效判定：目标血糖值：FPG：4.4～6.1 mmol/L，2hPG ：4.4～8.0 mmol/L，HbA1c＜7.0%。血糖＜3.9 mmol/L定义为低血糖。

2 结 果

2.1 治疗后两组空腹血糖比较：经过10周治疗，治疗组空腹血糖为（5.66±1.28）mmol/L，对照组为：（6.68±1.01）mmol/L，治疗组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 治疗后两组早餐后2 h血糖比较：经过10周治疗，治疗组早餐后2 h血糖为（6.7±1.1）mmol/L，对照组为：（6.8±0.8）mmol/L，治疗组与对照组，两组患者早餐后2 h血糖比较无差异性。（P＞0.05）。

2.3 治疗后两组午餐后2 h血糖比较：经过10周治疗，治疗组午餐后2 h血糖为（7.4±1.6）mmol/L，对照组为：（7.5±1.4）mmol/L，治疗组与对照组，两组患者早餐后2 h血糖比较无差异性。（P＞0.05）。

2.4 治疗后两组晚餐后血糖比较：经过10周治疗，治疗组晚餐后血糖为（5.8±1.8）mmol/L，对照组为：（6.9±1.5）mmol/L，治疗组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.5 治疗后两组糖化血红蛋白比较：经过10周治疗，治疗组晚餐后血糖为（5.8±1.8）mmol/L，对照组为：（6.9±1.5）mmol/L，治疗组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.6 治疗后两组低血糖发生率比较：经过10周治疗，治疗组低血糖发生率为3%，对照组为2.9%，治疗组与对照组，两组患者低血糖发生率比较无差异性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

目前大量研究证实，持续的高血糖状态，对胰岛素抵抗和胰岛素β细胞均有毒性作用，而良好的血糖控制可有效组织或延缓2型糖尿病的多种并发症的发生与发展，尤其控制餐后血糖［2］。我国人群以餐后血糖明显高于正常为主，而餐后高血糖是2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的独立危险因素，餐后血糖水平与心血管不良事件的关系较空腹血糖水平更为密切［3］。且由于口服降糖药物的降糖作用有限，对口服降糖药物控制欠佳的2型糖尿病患者及时进行胰岛素补充或替代治疗已经成为共识［4］。优泌乐25做为一种新型的胰岛素预混制剂，主要有25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌脯胰岛素组成［5］。其使用方便、起效快、达峰更早，可有效减少餐后血糖的升高，并抑制内源性葡萄糖的产生，迅速恢复血糖至基线水平，可更大程度的降低HbA1c水平［6］。综上所述，优泌乐25，治疗2型糖尿病，安全、有效，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 冯凭.对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考［J］.国际内分泌代谢杂志，2008，28（1）:70-72.

［2］ 郑桃林，刘超，何伟.优泌乐25和优泌林70/30对口服药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效观察［J］.医学临床研究，2010，27（5）: 841-842.

［3］ 陈家伦，许曼音.餐后高血糖与心血管病［J］.中华内分泌代谢杂志，2006，22（3）:S1-S6.

［4］ Nathan DM，Buse JB，Davidson MB，et a1.Management of hyperglyce-mia in type2 diabetes:A consensus algorithm for the initiation andad-justment of therapy［J］.Diabetes Care，2006，29（8）: 1963-1972.

［5］ 顾开宏.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床效果比较［J］.中国误诊学杂志，2011，11（12）:2841.

［6］ 李智勇，岳花梅，刘君.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病继发性磺脲类药失效患者疗效观察［J］.实用诊断与治疗杂志，2008，22（7）:536-537.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0132-02

Humalog 25 Effect of T reatment of T ype 2 Diabetes

ZHANG Ji-bin， CHEN Sheng-ye， GUO Zhen-zhen
（The Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110000， China）

［Abstract］Objective To study the humalog25 clinical efficacy in treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 51 patients were randomly divided into 2 groups， application of the treatment group humalog 25， control group of 23 cases of treatment of Insulin Aspart 30， for 10 weeks， observe the FPG， 2hPG， HbA1c， and low incidence of hypoglycemia. Results Blood glucose 2 hours after breakfast， dinner， 2 hours after glucose， glycosylated hemoglobin， and therapeutic effect in the treatment group than the control group （P＜0.05）. Conclusion Humalog25 safety in treatment of type 2 diabetes mellitus and therapeutic.

［Key words］Humalog25； Type 2 diabetes mellitus； Effect of