农村老年人对社区提供服务的满意情况分析

易李纯　张云英

摘要：通过自行设计的问卷，对长株潭地区的农村社区进行调查访问，从中抽取200份60岁以上的老年人填写的问卷进行统计分析，了解社区为农村老年人提供的服务内容，探讨农村老年人对社区提供服务的满意程度，并对满意情况进行分析。

关键词：农村老年人；社区；满意度；问题

中图分类号：R161.7 文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2016）02-0026-02

老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。认真研究和积极应对人口老龄化，既是改善民生、社会和谐的一个重大课题，更是当前面临的一项紧迫任务。目前我国人口老龄化速度加快，根据调查的数据2000年我国老年人口为1.3亿，占社会总人口的10%。而据湖南省第五次人口普查结果，60岁以上人口54294万人，占总人口的11.9%。伴随着人口老龄化，相应的会引发老年人日常生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的问题。通过对长株潭老龄化问题进行分析，分别从老年人日常生活照料、医疗护理、精神慰藉三个方面出发，通过数据评价老年^、对社区提供服务的满意情况，并以此阐述社区提供服务存在的问题。

一、调查对象与方法

（一）调查对象

以长株潭地区的农村老年人为研究对象，按经济发展水平分层，应用随机抽样方法抽取三个社区的农村老年人200位进行现场调查。对调查员进行统一培训后，按统一的标准对调查对象进行面对面访谈来获取资料。

（二）调查内容

在查阅相关文献和咨询老师的基础上，自制调查问卷，调查内容包括老年人一般状况（如：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人经济收入等）、社区提供服务的相关内容（如：日常生活照料、医疗护理、精神慰藉）的满意情况及社区提供服务总体满意度评价，对各项目的评价均分为非常满意、比较满意、一般、不满意、很不满意5级。

（三）数据处理

用Excel2003建立数据库，用SPSSI9.0进行统计分析。对社区提供服务的总体满意度以及各个方面的满意度进行描述性分析，通过分析得出农村社区老年人对社区提供服务的总体满意度以及对各个服务内容的满意情况，并以此分析存在的问题，并提出相应的建议和对策。

二、结果分析

（一）总体满意度

本次调查共发放问卷200份，收回有效问卷200份，有效回收率为100%，其中男性109人，占54.5%，女性91人，占45.5%；平均年龄71.68岁；有配偶的127人，占63.5%，无配偶的73人，占36.5%；文化程度以小学及以下为主，占85.9%。

在统计满意度时，非常满意和满意统一记为满意。从表一的结果可以看出，农村老年人对社区提供的服务的总体满意度较高，占76%。说明随着社会对老年人问题的不断重视，社区为老年人提供的服务也不断完善，并且社区的这些改善也得到了老年人的肯定，老年人的满意情况普遍较高。但是同时也需要注意到，对社区提供的服务不满意及非常不满意所占的比重仍很高，占11%，说明社区提供的服务还存在不足。社区提供老年服务的目的是为了方便农村老年人的生活，满足老年人日益增长的社区服务需求。因此，分析老年人对社区提供的服务的内容存在哪些不满意，对进一步改进社区服务、提高社区服务的质量具有重大的现实意义。

（二）社区服务各项目满意度

1.日常生活照料

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，普遍患有慢性疾病，甚至不能独立生活，需要其他人的照顾。家庭养老作为中国历来的养老传统，在养老方面发挥着重要的作用。在家庭承担老年人日常生活照顾的主要责任的同时，社区也为老年人的日常生活提供服务。

从目前的数据来看，在长株潭地区的社区中，提供的日常生活照顾的服务基本上得到了老年人的满意，其满意情况较好。但是也应该注意到，不满意和非常不满意的情况仍占有一定的比例。主要体现在干体力活、生病照顾以及洗衣做饭这几个方面。这主要是由于农村社区起步晚，无论是在经验还是人手方面都很不足，加上部分社区专业人员不愿意到农村社区进行服务，所以农村社区发展十分缓慢。而人手不足的一个重要体现就是许多社区中需要给老年人提供服务的事情没有人做，这就导致了日常生活照顾方面满意度较低。在调查中还发现，在长株潭农村不能自理的老人中，没有一人得到过社区、志愿人员的帮助。因此，虽然老年人对日常生活照顾的满意情况较高，但是社区对老人的日常生活照顾并未达到人们的期望。

2.医疗护理

农村老年人占全国老年人口总数的大多数，农村老龄化的速度比城市还快。而老年人由于自身的生理特点，患病率较高，除了需要社区给予的日常生活照料，对社区提供的医疗护理的要求也较高。

从表二的情况可以看出，在长株潭地区相较于社区提供的日常生活照料的服务，对医疗护理的满意情况普遍较低。不满意及非常不满意的比例也比日常生活照料的高。这既反映出农村老年人对社区的医疗护理的需求和要求都较高，同时也直观地反映出在这方面社区还需进行很大的改善。不满意情况较高的分别是上门医疗（31.0%）和陪同就医（23.5%），主要是由于社区内医务人员缺乏，同时医生技术水平较低。通过与老年人及社区负责人的访谈，了解到部分社区配备的医务人员只有一到两人，数量上的不足直接导致他们很少甚至没有提供上门医疗及陪同就医的服务。而农村地区由于经济发展水平的限制，其医疗环境和医疗设备都较差。对定期体检和健康讲座这两个方面，老年人存在不满意的原因主要是由于社区组织这方面的次数较少，甚至没有。老年人的健康知识普及程度很低。

3.精神慰藉

人口老龄化对经济和社会发展的影响日趋显著，而农村老年人的问题则更加受到人们的普遍关注。现代人类长寿理论认为，不良的情绪和恶劣的心境将直接影响生理健康，因此，精神生活对老年人具有显著的重要性。而在目前的社区服务中，人们集中关注的还是社区的日常生活照料和医疗护理，对精神慰藉的关注仍需加强。基于这种情况，在对长株潭地区的调查中，对老年人的精神生活和心理的需求进行研究。分析老年人在这个方面的满意情况。

从表二中可以看出，由于在精神生活方面社区普遍关注不够，因此，所提供的服务的满意情况也不是很好。在提供的四项服务内容中，不满意及非常不满意的情况都普遍偏高。同时通过研究发现，由于费用较高，老年人对社区提供的活动参与度较低。同时社区组织的公共活动如处出旅游、组织活动等匮乏。公共活动资源利用不善，甚至大部分老年人不知道提供心理咨询的服务，社区中节假日的慰问也是可有可无。随着年龄的增长，加上生活环境、自身角色和家庭地位的改变，使老年人的心理和情绪出现较大的变化，常常会产生失落感和孤独感等消极情绪，除了家庭要及时的纾解和开导外，社区也应发挥重要的作用。因此，进一步的完善社区中的精神慰藉服务，争取做到让大部分老年人满意具有十分重要的意义。

三、结论与启示

随着人口老龄化的发展，尤其是向高龄化的发展，老年人的日常生活照料越来越迫切。同时，家庭已经越来越不能完全担负起照顾老人日常生活的责任。机构照顾虽然是一种选择，但是老年人普遍不愿意选择机构养老，所以机构养老的效果也不是很理想。而社区的照顾则可以综合家庭和机构养老的优点，满足老年人养老的需求。因此，农村社区需要不断的摸索和创新，争取建立一个老年人普遍满意的社区服务体系，满足老年人安享晚年的愿望。

（一）在生活照料和精神慰藉方面社区起辅助作用

从调查中发现，目前家庭仍然是照顾老年人日常生活和精神慰藉的主要力量。但是由于家庭中专门照顾老人的人数少，并且大部分的家庭成员都需要务工，所以家庭养老随着社会的发展其养老功能正逐渐减弱。而社区则日益成为老年人日常生活照顾的选择，但是农村社区提供的服务内容仍十分有限，服务方式单一。如何改善社区服务中存在的问题，需要加强管理者的重视，提高人们的道德觉悟，只有这两个方面同时抓，才能办好社区服务，提高老年人的参与度。

（二）老年人对社区服务的满意度取决于子女的孝顺程度

虽然提供服务的主体是社区，但是家庭成员特别是子女对老年人的满意情况仍产生一定的影响。子女对老人的责任更多地体现在“养”和“孝”。在当前农村中，如果由子女承担养老活动中的日常照顾和精神慰藉，而社区提供一些辅助的服务，老年人满意程度明显高于其他情况。子女的孝顺不仅从经济上和生活照料上给老年人支持，同时精神上主动关心老人，满足老人对亲情的渴望，老年人会有一种满足感，这样更容易接纳社区提供的服务，更愿意参与到社区中来，因而对社区提供服务的满意评价自然就高。

（三）身体健康状况好的老年人满意情况较好

老年人身体的各项机能开始下降，因此，身体的健康状况成为影响老年人对社区提供满意情况的一个重要因素。身体条件好的老年人，对各方面的需求较身体不好、甚至不能自理的老年人要低。在调查中发现，身体状况好的老年人，对社区提供的服务，尤其是日常生活照顾的服务需求度低，因此，即使部分社区不提供这类服务，他们也不会感到不满意。同时，身体健康状况好的老年人，其生活自理能力强，无论是否有社区专门人员提供的服务，他们基本都能够很好地安排好自己的生活。而健康状况差的老年人，在很多事情上力不从心，对社区提供的服务需求高，因此，如果社区没有提供相应的服务，或是服务的质量不好，这部分老年人很可能产生不满情绪，影响满意度。

（四）社区要提供更加完善的服务

在本次的调查问卷中，部分老年人对问卷中涉及的问题没有回答，通过访谈了解到，是因为社区没有提供这类服务，所以老年人无法填写问卷。许多的农村社区，起步晚，发展慢，因此，部分的内容在农村还没有涉及。而农村社区的进一步发展和完善，不能仅依赖社区，还需要结合政府社会各方面的力量。首先，要加强政府的主导，不断的优化对老年人的养老制度，加强对社区的政策引导和资金支持。其次，加强社会倡导。社会力量对社区老年人的工作有很大的帮助，社会各界要在农村社区多开展敬老助老活动，满足老年人在日常生活照料、精神慰藉和医疗护理方面的需求。

只有社会各界的共同努力，加大宣传，营造敬老、爱老、助老社会氛围。加大投入，积极推动老龄事业加快发展整合资源，才能进一步的健全农村老年人社区服务体系，争取建立一个以政府为主导，社区及其他主体共同参与，服务方式多变，服务内容丰富，服务对象普及程度高的农村老年人社区服务体系。