名医教你如何预防心梗？

文丨张海波

名医教你如何预防心梗？

文丨张海波

心梗的典型症状有哪些？

就是胸口发闷、发疼。不过心梗的症状可不只是胸痛，从前胸、颈部，到肩膀、后背，人体下颌到肚脐之间的任何部位都可能发生疼痛。有人会是牙疼，也有人会是肩膀疼，每个人的情况是不一样的。

所以，平日里有牙疼、肚子疼这类看似跟心脏无关的疾病也要多加留意，很有可能是冠心病或心肌缺血，应当及时就诊。

另外平日里的体检和检查十分重要，包括心电图、冠状动脉的检查是十分重要的。如果为心脏供血的这几个动脉出现斑块、硬化、狭窄的话，就是我们说的冠心病。冠心病轻度可造成心绞痛，重度的就会缺血，从而造成心肌梗死这样的严重后果。

另外如果突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等现象，或者中老年人突然出现严重心律失常等现象，千万不能大意，应该及时就医。

心梗发生的原因有哪些？

心梗与高血压、高血脂、高血糖关系紧密，也就是俗称的“三高”。糖尿病可引发心脏、血管病变；有高血压的人容易发生心肌梗死，特别是周围血管受寒冷刺激后，血压会比天气暖和时更高，增加心梗发生的机会；血脂增高也可诱发心梗。

生活中有不少刺激心梗发生的诱因。吸烟和大量饮酒会造成冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，从而引发心梗。另外激动、紧张、愤怒等激烈的情绪也会诱发心梗。

过重的体力劳动，比如高强度的体育活动、负重爬楼、连续紧张劳累等，都会加重心脏负担。过劳会使冠心病患者的冠状动脉不能充分扩张，造成心肌缺血；还会引发斑块破裂，导致心肌梗死。

另外早晨是心肌梗死的多发时段，因为经过一晚，身体脱水，血液黏稠就容易形成更重的血栓，造成急性的缺血。所以我们要格外留意这样的一个危险时段。

为什么年轻人也会发生心梗？

对于年轻人来说，各种不健康的生活方式是心梗发生的重要原因。现在生活节奏快，压力大，吸烟、酗酒和熬夜的情况也来越普遍，很多年轻人血糖、血压和血脂都有问题。另外现在年轻人工作很忙，没有空去做身体检查，所以心肌梗死年轻化是一个非常普遍的现象。

如何预防患上心梗？

注意控制血压、纠正血脂代谢异常，努力使身体保持良好状态。各类高危人群还需要注意，在日常做到低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、控制体重、适度运动，保持健康的生活习惯。避免过于剧烈的活动，比如跑马拉松这样的剧烈活动对身体其实并不好。

另外平常哪里难受、不舒服，要尽早、有规律地进行身体检查及心脏方面专科的检查。因为很多公司的例行体检不见得会进行心脏专科的检查，心电图、超声、胸片和冠状动脉这些检查都很重要。

平常手中可以备点药，比如阿司匹林、硝酸甘油或速效救心丸这些对心脏缺血有缓解作用的药物，一旦生气、劳累或者感觉到自己有明显的不适要及时用药，减少发病风险。

发病时应该如何救治？亲友该如何做？

心梗发作往往比较突然，常在没有一点防备的情况下直接夺走生命。面对这种状况我们要采用科学的急救方法。首先要减少患者活动，放松，有条件及时吸氧气，然后就是拨打急救电话。

另外心梗发生后，最关键的是要及时用药，把阿司匹林、硝酸甘油或速效救心丸这些药物给患者吃。如果心脏骤停或意识丧失，要立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到来。

另外，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。

张海波，北京安贞医院外科主任医师，博士生导师、教授。