热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性研究

张国强（辽宁省鞍山市鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所，辽宁 鞍山 114001）



热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性研究

张国强
（辽宁省鞍山市鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所，辽宁 鞍山 114001）

【摘要】目的 对热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性进行研究。方法 患者资料为我院收治的矽肺并感染患者70例，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组患者35例。对照组患者给予抗生素治疗并配合常规吸氧、祛痰、退热等常规治疗，观察组患者在对照组给予抗生素等常规治疗基础上，静脉滴注热毒宁注射液联合治疗，疗程为7～10 d。根据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指南》对治疗效果进行评价。结果 观察组患者发热、肺啰音、咳嗽、胸片炎性病灶消失时间明显小于对照组患者，观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组患者的治愈率、总有效率，观察组患者的无效率明显低于对照组患者的无效率。结论 热毒宁注射液治疗矽肺合并肺部感染的临床效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】热毒宁；矽肺；肺部感染；临床效果

矽肺是由于患者长期吸入高浓度的二氧化硅粉尘到肺部，引起肺部组织发生弥漫性纤维化的职业性疾病［1］。随着患者病情的发展，逐渐发生继发性疾病和其他合并症，导致患者心肺功能的逐渐减退，免疫力不断减弱从而引发肺部感染。如果长期反复给予抗生素治疗，会导致临床药物治疗效果明显降低，且可增加细菌的耐药性，不良反应也会增多。热毒宁注射液是经现代制药工艺加工的中药制剂，其组方有青蒿、栀子、金银花等中药组成，具有抗病毒、抗炎、解热的作用，增加患者机体免疫功能。我院采用热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的患者进行治疗，临床取得满意效果，为矽肺的临床治疗提供依据，现进行报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料：患者资料为我院收治的矽肺并感染患者70例，并对患者的病史、病症、血常规、胸片、病原体进行检查，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组患者35例。观察组男性34例，女性1例，患者年龄在50～72岁，平均年龄68.9岁；对照组男性33例，女性2例，患者年龄在52～69岁，平均年龄67.9岁。两组患者的一般资料和矽肺病情等无统计学差异（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 治疗方案：对照组患者给予抗生素治疗并配合常规止咳、化痰、退热、解痉、吸氧、纠正体内水电平衡等常规治疗，疗程为7～10 d。观察组患者在对照组给予抗生素等常规治疗基础上，静脉滴注热毒宁注射液联合治疗，将20 mL热毒宁注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每天1次，疗程为7～10 d。

1.3 治疗标准：疗效评价根据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指南》［2］，痊愈：患者体温恢复正常，血常规检查结果正常，咳嗽减轻，病原学检查结果阴性，胸片检查结果炎性病灶区域全部吸收。有效：患者体温恢复，咳嗽减轻，血常规正常，病原学检查阴性，胸片结果炎性病灶大部分吸收。无效：患者症状无明显好转甚至恶化。

1.4 统计学方法：研究资料录入统计学软件SPSS16.0进行分析，计量资料用标准差表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行卡方检验，P＜0.05具统计学显著差异。

2　结 果

观察组患者发热、费啰音、咳嗽、胸片炎性病灶消失时间明显小于对照组患者，且P＜0.05具统计学显著差异，见表1。

观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组患者的治愈率、总有效率，且P＜0.05具统计学显著差异；观察组患者的无效率明显低于对照组患者的无效率，且P＜0.05具统计学显著差异，见表2。

表1 两组患者临床症状消失时间比较（d）

表2 两组患者治疗效果比较

观察组患者在治疗中发现1例不良反应腹泻，停药后自行恢复正常；对照组有2例患者发生不良反应，出现皮肤瘙痒和皮疹，在停药后逐渐消失。

3　讨 论

矽肺是一种较为常见的职业病，伴有肺部感染是矽肺的主要并发症［3］。矽结节是以同心圆形式排列的胶原纤维，肺纤维之间会有矽尘存在。矽尘的粉末会随着体内组织液的流动到肺内其他部位，形成新的矽结节，矽肺的形成和发病过程较为缓慢，即便患者脱离了矽尘的工作环境，矽肺的病情也会继续发展，最终导致肺内组织的纤维化［4］。矽肺并导致大量粉尘存在于肺泡间隔、血管、支气管之间，肺泡间隔明显增厚，肺组织发生纤维化后，肺细胞弹性降低，导致组织发生收缩，对支气管产生压力，支气管腔发生变形，痰液无法有效排除，进而发生肺部感染。随着患者病情的发展，逐渐发生继发性疾病和其他合并症，导致患者心肺功能的逐渐减退，免疫力不断减弱从而引发肺部感染。对于矽肺的治疗临床上还有特效药物，只能进行有效的对症治疗。对于伴有肺部感染的矽肺患者，如果长期反复给予抗生素治疗，会导致临床药物治疗效果明显降低，且可增加细菌的耐药性，引起体内菌群失调，不良反应也会增多。

热毒宁注射液是经现代制药工艺加工的中药制剂，其组方有青蒿、栀子、金银花等中药组成，其具有抗病毒、抗炎、解热的作用［5］。青蒿具有辛、寒的功效，辛以解表，寒以清热、具有宣郁散结的作用；金银花可清毒泄热，具有抗菌作用，可抑制金黄色葡萄糖球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等多种病菌；栀子具有清利火热，并可导热毒下行，可祛除表里上下之邪气。热毒宁注射液对于多种呼吸道感染的病原体均具有明显抑制作用，还可增强机体免疫力，提高自身抗病能力。随着热毒宁注射液临床应用较为广泛，可治疗多种病原体导致的疾病，如肺炎、小儿疱疹性咽颊炎、带状疱疹、流行性腮腺炎、小儿手足口病、病毒性肺炎、轮状病毒腹泻、支气管炎等。本次研究为热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性提供相关数据，为临床治疗提供参考依据。

本次研究我院收治的矽肺并感染患者70例，将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予抗生素治疗并配合常规吸氧、祛痰、退热等常规治疗，观察组患者在对照组给予抗生素的治疗基础上，疗程为7～10 d对治疗效果进行评价。结果显示，观察组患者发热、费啰音、咳嗽、胸片炎性病灶消失时间明显小于对照组患者，观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组患者的治愈率、总有效率，观察组患者的无效率明显低于对照组患者的无效率。观察组患者在治疗中发现1例不良反应腹泻，停药后自行恢复正常；对照组有2例患者发生不良反应，出现皮肤瘙痒和皮疹，在停药后逐渐消失。热毒宁注射液具有抗多种病原体的临床作用，还可解热退烧，增加患者机体免疫功能。综上，热毒宁注射液治疗矽肺合并肺部感染的临床效果显著，值得在临床上推广。

参考文献

［1］ 董敏.热毒宁注射液的临床应用近况［J］.中国中医药资讯，2010，2（35）:71-72.

［2］ 枸振英.痰热清注射液治疗矽肺合并肺内感染30例临床分析［J］.中国卫生产业，2013，10（2）:169-170.

［3］ 陈俊芝.痰热清注射液治疗矽肺并感染临床观察［J］.中国中医急症，2015，15（10）:1081-1082.

［4］ 杨杰.痰热清注射液治疗矽肺并肺部感染40例临床观察［J］.中国中医药资讯，2010，2（1）:44-45.

［5］ 蔡志刚，靳伟.热毒宁注射液治疗矽肺合并感染临床疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24（8）:1965-1966.

中图分类号：R282.710.7；R135.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0217-02