静脉应用3种药物治疗老年高血压急症的疗效观察

尹红霞

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）



静脉应用3种药物治疗老年高血压急症的疗效观察

尹红霞

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 观察与对比在老年高血压急症患者中，静脉泵入3种降压药物的临床治疗效果及安全性。方法 将本院收治的120例老年高血压急症患者根据随机分配的方式分为A组、B组及C组三组，每组各40例，A组泵入乌拉地尔，B组泵入硝普钠，C组泵入硝酸甘油，比较三组给药前及给药后的血压和心率的变化。结果 三组用药后血压均有明显下降，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）。A组用药后心率无明显变化，不良反应少，而B组及C组用药后心率增快，与治疗前比有统计学意义（P＜0.05），且不良反应较多。结论 3种降压药物均有良好的将压效果，但乌拉地尔不增加心率，安全、不良反应小，是老年高血压急症治疗的理想药物。

【关键词】老年高血压急症；乌拉地尔；硝普钠；硝酸甘油

众多调查研究显示，我国高血压的发病率呈现持续升高的状态，且其中高血压急症的发病率相对较高[1]。我院将应用应用乌拉地尔、硝普钠及硝酸甘油治疗老年高血压急症的疗效进行观察，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年12月我院收治的120例年龄超过60岁的老年高血压急症患者为研究对象，将其根据随机分配的方式分为A组、B组及C组三组，每组各40例。A组男26例、女14例，平均（68.24±5.56）岁，B组男27例、女13例，平均（67.95±5.38）岁，C组男25例、女15例，平均（68.12±5.47）岁。三组患者基本情况均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 给药方法。A组：乌拉地尔注射液12.5 mg加入生理盐水20 mL中 5 min内静脉推注，然后乌拉地尔注射液50 mg用生理盐水稀释至50 mL，入微量泵中以6~24 mg/h速度泵入。B组：硝普钠注射液50 mg用生理盐水稀释至50 mL，入微量泵中避光泵入，以0.5 μg/（kg•min）开始，逐渐调整剂量递增，极量为10 μg/（kg•min）。C组：硝酸甘油注射液10 mg用生理盐水稀释至50 mL，入微量泵中避光泵入，以25 μg/（kg•min）开始，逐渐调整剂量递增，极量为100 μg/（kg•min）。记录三组用药前及用药后30、60、120 min收缩压、舒张压及心率的变化，同时记录用药后出现的不良反应。

1.3 统计学方法：本研究中采用的数据处理软件与方法分别为SPSS 17.0统计软件及t、χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 三组患者用药前后血压及心率比较：三组用药后收缩压、舒张压在30 min时间点开始就有明显下降且逐渐下降，用药后各时间点均好于治疗前比较（P＜0.05）。A组用药后心率略有下降，有显著性差异（P＞0.05）。B、C组用药后心率增快，与治疗前比有显著性差异（P＜0.05）。三组间用药前后收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药前B、C组与A组心率比较，有显著性差异（P＞0.05），用药后B、C组与A组心率比较，有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2 三组患者不良反应比较：A组用药后出现恶心1例，头晕1例。B组用药后出现头痛2例，恶心2例，肌肉颤动1例，心悸1例。硝酸甘油组用药后出现头痛3例，心悸3例，头晕1例，面部潮红1例，均经相应处置症状消除，且不影响继续用药。A组发生率明显低于B组和C组（P＜0.05）。

表1 三组用药前后收缩压、舒张压和心率的变化（±s）

表1 三组用药前后收缩压、舒张压和心率的变化（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与A组比较，△P＜0.05

组别　　项目　　治疗前　　治疗后30 min　　治疗后60 min　　治疗后120 min A组SBP(mm Hg)　223.87±13.32　186.6±12.86*　174.4±12.23*　162.4±11.83* DBP(mm Hg)　116.43±13.25　102.01±13.25*　99.61±13.21*　94.12±12.53* HR(次/分)　96.78±9.96　96.61±8.47　95.87±7.51　95.16±7.12 B组SBP(mm Hg)　226.05±13.34　184.70±13.11*　169.6±12.59*　160.15±12.74* DBP(mm Hg)　117.22±13.48　100.64±12.35*　95.24±12.24*　90.44±11.83* HR(次/分)　96.12±8.31　106.52±8.47*△　110.01±8.54*△　114.46±9.02*△C组SBP(mm Hg)　225.41±13.26　183.54±12.31*　170.42±12.21*　159.32±12.18* DBP(mm Hg)　115.43±13.24　101.23±12.41*　94.42±12.14*　90.28±11.92* HR(次/分)　95.94±7.21　106.41±8.65*△　112.16±8.76*△　116.47±8.82*△

3 讨 论

老年人发生高血压急症时，器官和组织灌注急剧下降，病情危重，必须抓紧时间进行降压性治疗，以改善由于高血压导致的机体损害，达到有效的救治目的[2-4]。本研究的结果显示，乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油均可明显降低老年高血压急症患者，且效果方面的差异并不明显，但是乌拉地尔治疗的患者其对心率的影响相对更小，且不良反应较少，因此肯定了其在安全性方面的应用优势，也进一步肯定了其临床应用价值。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国高血压杂志,2011,19(8):701-742.

[2] 黄大岗,熊静.3种药物治疗高血压急症的效果比较[J].西部医学,2013,25(12):1826-1827.

[3] 刘楠楠.用微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(4):82-84.

[4] 庞力超.微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(10):146-147.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0143-01