农村妇女宫颈癌筛查结果及其防治对策的分析

曹 阳 林英杰 薛彩红 王 玲

（辽宁省大石桥市妇幼保健所，辽宁 大石桥 115100）



农村妇女宫颈癌筛查结果及其防治对策的分析

曹 阳 林英杰 薛彩红 王 玲

（辽宁省大石桥市妇幼保健所，辽宁 大石桥 115100）

【摘要】目的 针对农村妇女宫颈癌筛查结果以及防治对策进行分析。方法 随机选择2012年12月至2014年12月，本地区农村妇女30791例，作为本次研究的对象，对其进行宫颈癌筛查，针对筛查结果进行分析，并提出宫颈癌的预防对策。结果 针对本次农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析，妇科疾病主要为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、宫颈炎、妇科良性肿瘤、子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）、宫颈癌以及其他。这些妇科疾病中，CIN患病率为0.83%（255/30791），宫颈癌患病率为0.11%（35/30791），总发病率为0.94%。不同年龄段农村妇女的宫颈癌、CIN发病率不同，＜30岁年龄段发病率为19.66%、30~40岁年龄段发病率为32.07%，40~50岁年龄段发病率为43.45%，50~60岁年龄段发病率为4.48%，＞60岁年龄段发病率为0.34%。40~50岁年龄段的发病率最高。结论 针对农村妇女进行宫颈癌筛查，可以尽早的发现CIN，帮助患者早诊断、早治疗，提高患者的生命质量和幸福指数。

【关键词】农村妇女；宫颈癌；筛查；预防

在妇科临床工作中，宫颈癌是严重影响女性生命健康的妇科疾病，是最常见的妇科恶性肿瘤。近几年，随着我国医疗卫生事业的发展，“为农村妇女免费宫颈癌检查”是国家重大公共卫生服务项目，也是医改任务的一项重要考核指标。宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段和方法，可以早发现、早诊断以及早治疗[1]。同时也是提高农村地区女性生活质量的保障。本文针对农村妇女宫颈癌筛查结果及其防治对策进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2012年12月至2014年12月，本地区农村妇女30791例，作为本次研究的对象，所有入选的对象，均已婚，自愿参与本次研究。

1.2 方法：针对本次研究中的所有对象，对其资料按照国家项目标准进行专门记录，填写知情同意书，采用问卷调查的方法，询问其以往病史。检查项目包括：妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查；宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价；阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

1.3 观察指标：针对本次研究对象中妇科疾病类型、CIN、宫颈癌的发病率，以及不同年龄段宫颈癌的发病率进行分析研究。

1.4 统计学方法：本次研究中涉及到的数据，均采用医学统计学软件SPSS13.0进行处理，其中计数资料使用%表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

在筛查中发现的妇科疾病类型包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、宫颈炎、妇科良性肿瘤、CIN、子宫颈癌以及其他。这些妇科疾病中，CIN患病率为0.83% （255/30791），宫颈癌患病率为0.11%（35/30791），总发病率为0.94%。不同年龄段的农村女性宫颈癌及CIN的发病率不同，见表1。

表1 不同年龄段的宫颈癌及CIN的发病情况

3 讨 论

CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。CIN反映了宫颈癌发生发展中的连续过程，通过筛查发现CIN，及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌行之有效的措施[2]。近几年宫颈癌筛查工作由城市扩展到农村地区，为农村妇女提供免费的宫颈癌筛查是一项惠民工程[3]。

本文针对农村地区妇女宫颈癌筛查结果进行分析，宫颈癌与CIN的总发病率为0.94%，不同年龄段女性的宫颈癌和CIN发病率不同，40~50岁女性中宫颈癌的发病率最高。其次是30~40岁年龄段。从本次研究结果中得出，需要加强农村地区妇女的宫颈癌预防知识宣传，提高农村女性对妇科疾病的认识，加强自我卫生习惯等。根据本次研究结果，我们制定宫颈癌的预防对策，主要内容有：①定期进行宫颈癌筛查。我省现已将每年一次农村妇女宫颈癌筛查作为常态工作。由妇联组织牵头，将筛查工作落实到实处。建立宫颈癌筛查制度、方案等，保证宫颈癌筛查工作的有效进行[4]。②高度的重视宫颈癌的筛查工作。近几年宫颈癌的发病率呈现增长和年轻化趋势，对女性健康是一种严重威胁，需要政府、妇女的高度重视。加大农村地区宫颈癌筛查的投入力度，查找宫颈癌筛查工作的薄弱环节，制定改进措施。③加强健康知识的宣传教育。流行病学调查发现CIN和宫颈癌与人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关[5]。农村地区的妇女文化程度普遍偏低，结婚较早，婚前性行为现象普遍，对妇科疾病的认识较少，需要加强妇科疾病相关知识的宣传教育，让农村地区的女性关爱自我、关注自身健康。④加强工作力度，提高细胞学高等级病变阴道镜、病理的复检，完善宫颈癌筛查设备。在宫颈癌筛查中，仪器设备和检查方法对检查质量、检查结果的准确性有直接影响。为了提高宫颈癌的筛查质量，提高筛查准确度，需要将相关设备进一步完善[6]。

除了以上这些防治对策外，医疗保健服务人员需要系统培训，不断学习临床诊疗新技术、新方法，提高自身服务水平和专业技能，提高患者的依从性，积极地参与到农村地区妇女宫颈癌等妇科疾病的筛查中，提高人民群众的健康水平。

参考文献

[1] 胡晓雯,汪跃飞.鹿城区农村妇女宫颈癌筛查结果的临床分析[J].中国妇幼保健,2012,27(14):2112-2113.

[2] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:301.

[3] 陶才莉,刘朝伦,李英萍,等.某县农村妇女2034例宫颈癌筛查结果分析[J].重庆医学,2012,41(10):987-989.

[4] 徐秀琴,王玉林,谭红霞,等.平罗县农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(10):998-999.

[5] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:301.

[6] 陈丽玮,金秀花,周秀梅,等.瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国现代医生,2013,51(5):19-20.

中图分类号：R737.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0133-02