碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的价值评价

苏庆革 李钦栋

（山东省聊城市莘县人民医院，山东 聊城 252400）



碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的价值评价

苏庆革 李钦栋

（山东省聊城市莘县人民医院，山东 聊城 252400）

【摘要】目的 研究探讨碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的临床应用价值。方法 将我院2012年7月至2014年7月收治的原发性胆汁反流性胃炎患儿60例按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患儿均为30例。对照组患儿实行碳酸钙混悬液进行治疗，观察组患儿采用碳酸钙混悬液与多潘立酮进行治疗，比较两组患儿腹痛、呕吐、恶心等情况变化，在所有患儿治疗1个月后，停药3 d查看患儿胃内胆汁反流情况。结果 治疗结果显示，所有患儿治疗后各项症状均有所减缓，数据符合统计学差异（P<0.05）；同时还发现，对照组患儿与观察组患儿症状缓解情况并没有明显差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）；在患儿停药后监测患儿胃内胆汁反流情况发现两组患儿并无差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）。结论 针对儿童原发性胆汁反流形胃炎的治疗，应用碳酸钙悬浮液效果确切，可以明显缓解患儿各项症状，但是并不能阻止胆汁反流。与此同时还发现，患儿使用碳酸钙混悬液增加多潘立酮并不能增加治疗效果，可见碳酸钙悬浮液具有良好的应用价值。

【关键词】碳酸钙悬浮液；儿童原发性胆汁反流胃炎；价值

胆汁反流性胃炎已经成为消化系统中一种较为常见的病症。患者出现该种病症就容易产生胃黏膜肠化生，肠化生积容易引发胃癌，早期诊断并予以积极治疗胆汁反流性胃炎具有非常重要的意义[1]。而原发性胆汁反流性胃炎临床多指并未实行腹部手术、幽门解剖良好的患者，但是由各种原因引起过多的十二指肠内容物反流胃内，进而破坏胃黏膜屏障，造成体内的氢离子向为上皮细胞反渗，产生胃黏膜非特异性损伤或者慢性炎症、溃疡与糜烂。采取有效的治疗方法对患者的健康具有重要意义。本文将我院2012年7月至2014年7月收治的原发性胆汁反流性胃炎患儿60例为研究对象。研究探讨碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年7月至2014年7月收治的原发性胆汁反流性胃炎患儿60例为研究对象。其中男36例，女24例，患者年龄为2.5~15岁，平均年龄为（10.3±1.6）岁。在患儿就真的过程中，所有患儿均出现不同程度的腹胀、恶心、呕吐与腹痛等症状，经胃镜检查所有患儿确诊为慢性胃炎，与此同时对患儿胃内胆红素监测确诊所有患儿为原发性胆汁反流性胃炎。所有患儿并未实行为十二指肠胆囊手术，并且排除其他全身系统疾病。按照统计学原理将所有患儿分成对照组和观察组，两组患儿年龄、性别、病情等临床资料并无显著差异，具有可对比性。

1.2 方法：在所有患儿就诊的时候均实行胃镜检查，并且检查后所有患者均实行24 h胆红素监测。根据患儿分组情形，采用不同的治疗药物。对照组患儿使用碳酸钙混悬液进行治疗。患儿所服用的剂量根据体质量来定，患儿体质量在21.9 kg以内的服用5 mL，在21.9~42.9 kg的患儿服用1 mL，所有患儿均在每天饭后1 h服用，每天3次。观察组患儿服用的碳酸钙混悬液与对照组患儿相同，与此同时还服用多潘立酮。多潘立酮的服用剂量同样根据来定，通常都是0.3 mg/kg，患儿每天饭前半小时服用，每天服用3次。所有患儿治疗时间均为4周。同时患儿服药期间均禁止服用其他影响胃动力的药物与相关药物。

1.3 疗效观察：在患儿治疗半个月后观察患儿腹胀、恶心、呕吐与腹痛等症状评分，同时还在患儿治疗1个月后停止服用药物观察24 h胆汁监测指标变化。

1.4 统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结 果

治疗结果显示，所有患儿治疗后各项症状均有所减缓，数据符合统计学差异（P<0.05）；同时还发现，对照组患儿与观察组患儿症状缓解情况并没有明显差异，数据不符合统计学差异（P>0.05），见表1；在患儿停药后监测患儿胃内胆汁反流情况发现两组患儿并无差异，数据不符合统计学差异（P>0.05），见表2。

表1 两组患儿治疗前后症状积分比较（±s）

表1 两组患儿治疗前后症状积分比较（±s）

组别　　时间　　腹痛　　腹胀　　恶心　　呕吐对照组(n=30)　　治疗前　4.71±1.51　1.67±2.10　2.91±2.31　2.13±2.23治疗后2周　2.31±1.67　0.23±1.10　0.81±1.52　0.41±1.12观察组(n=30)　　治疗前　4.71±1.49　1.62±2.14　2.81±2.31　2.12±2.50治疗后2周　1.61±1.51　0.31±0.85　0.58±1.17　0.51±1.01

表2 两组患者原发性胆汁反流性胃炎治疗前后比较（±s）

表2 两组患者原发性胆汁反流性胃炎治疗前后比较（±s）

组别　　时间　　分流次数　　反流>5 min次数　　最长反流时间(min)对照组(n=30)　　治疗前　50.1±20.6　6.7±5.3　91.3±123.6治疗后　74.6±31.9　9.3±4.6　74.6±61.8观察组(n=30)　　治疗前　67.9±47.2　8.9±5.9　174.3±150.3治疗后　40.31±36.4　5.1±6.2　105.3±120.6

3 讨 论

在消化系统疾病中，胆汁反流性胃炎是一种较为常见的病症，占据胃炎的13%左右。从研究文献的内容来看，关于原发性胆汁反流性胃炎的报道并不多。胆汁反流在临床中普遍受到高度关注。在过去，由于受到监测技术的影响，对胆汁反流的认识难以深入进行[2]。在儿科中通常采用胃镜的方式来检查该种病症。但是极容易造成假阳性。现如今，临床普遍认为胆红素监测仪是监测十二指肠为反流信息最全面的。十二指肠液的主要成分就是胆汁酸，在该物质反流道胃内后，就有可能产生可溶性胆汁酸在没有酯化前就进入胃黏膜上皮细胞，随后该部位胆汁酸浓度不断上升，造成胃黏膜上皮细胞溶解，将胃黏膜多种保护屏障破坏掉。当前临床治疗该种病症的方法主要突出表现在改善胃肠动力，促进十二指肠协调运动，进而有效减少十二指肠胃反流的发生。在本次研究活动实施的过程中发现碳酸钙对改善患者人腹痛、腹胀、呕吐与恶心具有明显的效果[3-9]。通常情况下，患儿治疗2周后，症状就有所改善，并且患儿治疗的过程中并未出现不良反应。与此同时本次研究活动发现，患儿单独应用碳酸钙混悬液或者是联合使用多潘立酮，两种效果均等，并未出现任何不同。这就充分肯定了碳酸钙混悬液在该种病症治疗方面的应用价值[4]。

综上所述，针对儿童原发性胆汁反流形胃炎的治疗，应用碳酸钙悬浮液效果确切，可以明显缓解患儿各项症状，但是并不能阻止胆汁反流。与此同时还发现，患儿使用碳酸钙混悬液增加多潘立酮并不能增加治疗效果，可见碳酸钙悬浮液具有良好的应用价值。

参考文献

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中图分类号：R573.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0093-02