癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果分析

唐春梅，陈　晓

(武警广东省总队医院内三科，广东 广州 517000)



·护理·

癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果分析

唐春梅，陈晓

(武警广东省总队医院内三科，广东 广州 517000)

【摘要】目的：分析癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果. 方法：选取武警广东省总队医院2010-06/2015-08收治的78例化疗期间癌因性疲乏患者作为研究对象，随机分为实验组(n=39)和对照组(n=39)，给予实验组患者实施系统性的护理干预，对照组患者则采取常规性护理干预. 对两组患者护理前后的疲乏程度、生活质量评分进行对比分析. 结果：实验组患者与对照组患者在护理前疲乏程度、生活质量评分比较上，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后比较，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：癌症患者化疗期间癌因性疲乏者加强护理干预具有良好的临床效果.

【关键词】癌症；癌因性疲乏；护理干预；效果

0引言

癌因性疲乏主要是长期的治疗产生的刺激以及患者本身的不良心理而引发的主观感觉，是绝大部分癌症患者的并发症，对患者的生活质量造成了严重影响[1]. 本研究旨在分析癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果，特选取武警广东省总队医院的78例化疗期间癌因性疲乏患者进行了分组实验，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取武警广东省总队医院2010-06/2015-08收治的78例化疗期间癌因性疲乏患者作为研究对象，随机分为实验组(n=39)和对照组(n=39)，实验组中男21例，女18例，患者年龄27～88(平均53.7±10.5)岁，患者的学历情况：有7例为小学及以下，10例初中，13例初中及中专，另外9例为大专及以上；患者的癌症类型为：有12例乳腺癌，2例胰腺癌，9例直肠瘤，3例结肠癌，13例胃癌；对照组中男22例，女17例，患者年龄26～87(平均53.0±10.9)岁，患者的学历情况：有6例为小学及以下，11例初中，12例初中及中专，另外10例为大专及以上；患者的癌症类型为：有10例乳腺癌，3例胰腺癌，10例直肠瘤，4例结肠癌，12例胃癌，两组患者在性别、年龄、文化程度、肿瘤类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法给予实验组患者实施系统性的护理干预，具体措施包括：对患者实施个性化的健康教育，耐心倾听患者的倾诉，赢得患者的好感，掌握患者的思想动态和顾虑，以此制定个性化的健康教育方案，帮助患者调整心态，解答患者的顾虑，讲解疲乏产生的原因、预防措施等；其次是加强患者的心理护理，尤其是给予患者充分的社会支持，需要护理人员掌握常规的沟通技巧，比如引导患者倾诉，用肢体语言等方式与患者沟通交流，让患者充分发泄自己的情绪，排解心理的压抑情感，护理人员应注意患者的情绪变化，每日至少与患者交流0.5 h以上，帮助患者消除紧张、焦虑等不良心理；另外是通过组织各种联谊活动等方式加强患者的社会支持，提高患者的社会能力；再次是根据病情恢复情况开展一定的活动锻炼，护理人员需要注意合理控制锻炼强度、频率，可根据患者的兴趣爱好选择活动内容，确保患者能够持之以恒的坚持锻炼下去，比如患者每日散步至少0.5 h，上下楼梯2～3次/d，20～30 min/次，可根据实际情况适当调整活动强度；最后是对患者进行生活上的护理干预，首先是积极开展自理教育，要打破患者的旧观念，即护理人员或者患者家属只是患者的引导者或协助者，病情的恢复需要患者自己努力，以此提高患者的主观积极性；在饮食方面合理选择，尽可能的保证每日喝一次鱼汤或骨头汤，烹饪方法尽可能选择蒸、煮、炖的方式，不可进食辛辣等刺激性食物，可根据实际情况请中医师协助调理；若患者出现疼痛，则护理人员通过交谈、按摩等方式降低疼痛程度，若患者出现恶心呕吐症状时应确保患者所处的环境清洁卫生，如果是由于放化疗引起患者不适，则叮嘱患者进食清淡的饮食；对照组患者则采取常规性护理干预.

1.3效果判定标准对两组患者护理前后的疲乏程度、生活质量评分进行对比分析. 疲乏程度判定采用简易疲乏量表，生活质量判定采用简易生活量表.

2结果

实验组患者与对照组患者在护理前疲乏程度、生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后比较，差异具有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者治疗前后疲乏程度、生活质量情况比较

±s)

aP<0.05vs对照组治疗后.

3讨论

癌因性疲乏是癌症化疗患者的常见反应，该反应会增加患者的痛苦感，并会导致患者产生消极的情绪，降低患者的正常体力、工作能力，使患者的生活质量严重降低，严重者会加重病情，影响化疗正常开展；临床研究[2]表明，癌因性疲乏与患者的心理状况和机体状况有着密切的联系，心理状况越差，疲乏程度也就越重，从而导致体力更差，并加重患者的不良心理，形成恶性循环. 因此，对于癌因性疲乏的干预主要通过临床护理. 在护理过程中重点加强患者的健康宣教，而开展的健康宣教又不能按照传统模式一概而论，而应充分考虑到不同患者的个性特点，采用因人而异的方式进行健康教育，要让患者明白癌因性疲乏与一般性疲乏的差异，更要明白癌因性疲乏与自身的心理状况有着密切的联系，抓住核心，才能更好的达到健康教育的目的[3]. 同时配合以有效的心理护理，调节患者的不良心态；另外是积极监测患者的体质情况、病情变化情况，再在饮食上给予合理的建议，加强营养供给，增强体质，联合散步、游泳、骑自行车等活动锻炼，综合提高病情控制效果[4]. 通过本研究结果可以看出，癌症患者化疗期间癌因性疲乏者加强护理干预具有良好的临床效果.

【参考文献】

[1] 芮文科,芮文灿. 乳腺癌患者癌因性疲乏护理干预的效果分析[J]. 社区医学杂志,2014,12(24):10-12.

[2] 张营,张静. 癌因性疲乏相关因素与干预措施研究进展[J]. 护理研究,2014,28(2A):392-395.

[3] 许方蕾,张丽亚. 血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏状况及相关因素研究[J]. 上海护理,2014,14(1):30-33.

[4] 宋春艳. 系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 世界华人消化杂志,2013,21(32):3598-3601.

文章编号：2095-6894(2016)04-80-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-17

作者简介：唐春梅. E-mail:2121720549@qq.com 通讯作者:陈晓. 本科,护师. Tel:020-61627499E-mail:Chen19890@126.com

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A