浅谈高职高专护生入临床实习前的心理调试

何玲梅 代雨

摘要：目的：探讨高职高专护生入临床实习前存在的心理问题及解决办法，使学生消除不良心理影响，轻松面对实习生活。方法：采取问卷调查法搜集存在问题。以心理辅导、讲座等多种形式开展心理调试。结果：通过多种方式对护生进行辅导、心理调试，大多数学生可消除实习前的不适情绪，以正确的心态应对即将来临的临床实习生活。结论：护生入临床实习前由于多种原因，心理上或多或少存在焦虑、恐惧、不安等情绪。恰当有效的心理调试可消除不良的心理状态，使学生以良好的心态轻松过渡到临床实习。

关键词：高职高专护生；实习；心理调试

中图分类号：G718 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2016）06-0008-01

高职高专护理专业学生大多采取"2+1"的培养模式，即在校接受教育两年，临床实习一年。基础护理技术是护理专业学生必须掌握的专业核心课程，是学生学习专业临床课程的基础，也是护理专业学生入临床实习和工作的日常工作内容，是其他专科护理的基础。学生在校期间基护操作项目均在模拟病房、模拟病人、模型和模拟情景中开展教学。由于在校以理论学习为主，学习时间短，医院见习机会少，缺乏真实的护理情景。而护生入临床的操作对象是患者。模拟与真实情景之间的差异给护生实习前带来一系列问题，了解护生实习前的心理状态并解决存在问题对护生顺利由学习过渡到实习，由学生在校积累知识过渡到临床应用尤为重要。

1.对象与方法

1.1 我校护理系由护理、涉外护理、危重症护理、老年护理、助产、精神病护理等专业组成，分别从我校12级、13级、14级分别随机抽样60人为研究对象。三届共180人，其中囊括护理系所有专业学生。

1.2 方法。对我校12级、13级、14级学生在第四学期期中后即实习前开展实习前问卷调查，问卷调查内容包括7项闭合式问题：对临床日常工作的了解程度、对实习工作内容的了解、对给患者进行护理操作是否焦虑、对自身护理操作掌握的熟练度、对护理理论掌握程度、专业满意度、是否期待临床实习。通过统计问卷调查结果，搜集学生实行前的心理状态及存在问题。通过学生存在问题，开展实习前动员大会，有针对性的采取实习前座谈会、请医院护理专家开展实行前心理调试讲座、邀请优秀护理前辈讲述其优秀事迹和从事临床工作的经验体会，从而强化专业观念。有针对性的进行心理辅导等形式帮助学生解决实习前存在问题。对所有护生开展实习前技能强化培训，并对重点项目逐一考核过关，举办护理技能大赛，以赛促学，以考促学，从而从根本上解决学生操作技能薄弱的问题，强化护生操作技能，以多种形式提高学生实习前的综合素质。

2.结果

通过样本问卷调查结果分析，86.7%的学生反馈对临床日常工作内容不了解、对实习工作内容盲目、对即将在患者身上进行操作充满担忧焦虑。害怕精神上、体力上、技能上不能胜任临床工作，表现在对护理操作掌握的熟练度不够、对护理理论的掌握表浅、担心实习期间病人拒绝让实习生做操作，害怕不能解决护患关系，担心很多在校没有开展的项目不熟悉，尤其是专科护理操作。传统习俗和社会偏见认为护生就是简单的打针发药，社会地位低，造成部分护生对专业不太满意。虽然存在很多问题，但护生们仍然期待临床实习。13.3%的同学问卷调查各问题反馈良好，期待临床实习的开始。通过问卷调查反馈的存在问题，对所有实习前学生开展与医院专家面对面开展座谈会、听取护理专家的实习前心理调试讲座、对存在问题较大的学生进行有针对性的心理辅导，开展职业生涯规划大赛，举办实习前基础护理操作项目强化培训、考核、竞赛，加强应对训练，减轻因问题而产生的身心紧张，提高学生基础护理操作技能和学生综合素质。我校12级-14级学生均能排除焦虑和存在问题，以积极乐观的心态面对即将到来的实习生活。

3.讨论分析

临床实习是帮助学生将理论与实践相结合， 由知识向能力转化的重要过程，高校应帮助学生顺利进入该阶段，在实习前加强心理辅导， 针对本科护生的压力源及应对方式提供适时、有效的指导，帮助本科护生建立积极的应对方式充满信心地进入临床实习。[1]专科护生也是如此，专护生的职业教育应从其进入专业学校大门就开始进行，并贯穿于整个专业教育的始终。学校可以在保证课堂教学的基础上，加强与实践教学相结合，在教学和实践教学过程中给护生创造条件，尽可能让护生提前与患者接触，强化和巩固已学到的专业技能知识。学校要改变教学中脱离实际、脱离社会需求的现象，提高教学质量，满足护生的求知需要。另外，用人单位应尽快完善护生的用人机制，使护生的潜能得以充分发挥，满足护生自我实现的需要。[2]针对结果，引起焦虑的主要原因是在校所学操作不能完全熟练掌握并没有在真实的护理情景中运用。 应加强提高学生的实践技能增加实习前技能强化训练的力度、增加临床实习机会、开展讲座介绍实习的日常工作。护生进入医院实习将面临全新的环境和在校期间没有遇到过的新问题，应进行岗前培训，在岗前培训中设置护生职业生涯规划的专题讲座及讨论，了解并满足其实习需求、归属感以及自我实现的需求，共同制订职业生涯规划发展的目标与路径。鼓励护生形成健康的职业态度和积极的职业价值观。[3]使护生能正确面对实习的困惑。临床实习是护生所学知识量的积累到质变的过程，良好积极乐观的实习态度，直接影响着护生入临床实习获得知识技能的提高的程度，所以排除实习前的焦虑心理，帮助护生建立自信心、正确定位、正确自我评价，充分挖掘自身優势、弥补自身不足、做好实习的知识、能力、素质、心理准备，以积极乐观的心态面对即将到来的实习生活是实习前学生实习前心理健康教育的重点内容，对提高实习质量、端正实习态度和护生的专业态度都尤其重要。

参考文献：

[1] 李琼.张侠.林杨诗晴 本科护生实习前压力与应对方式的调查研究[期刊论文]-北方药学 2014（4）

[2-3] 黄丽红.张良满 教育调适对大专实习护生职业态度的影响[期刊论文]-护理学杂志 209（23）