护理程序在高龄骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形治疗患者中的应用

李宏煜

（吉林省人民医院骨科，吉林 长春 130021）



护理程序在高龄骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形治疗患者中的应用

李宏煜

（吉林省人民医院骨科，吉林 长春 130021）

【摘要】目的 探讨分析护理程序应用在经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松骨折中的临床效果及相关价值。方法 选择2012年12月至2014 年11月来我院接受治疗的126例骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行分析。结果 患者经过临床治疗与护理后，其中痊愈的患者为70例（55.6%），显效的患者为20例（15.9%），有效的患者为26例（20.6%），其临床总有效率为92.1%；获得无效的患者为10例，其无效率为7.9%。结论 护理程序应用在经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松骨折中，其效果显著，可有效的降低发生并发症的概率，使患者尽早得到康复，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。

【关键词】护理程序；骨折疏松压缩性骨折；高龄；经皮椎体成形

现阶段随着老龄化人口的增加，我国的高龄骨质疏松具备着较高的发病率，已经达到了60%［1］。其中，骨质疏松的并发症主要是椎体压缩性骨折，导致脊柱曲度与高度以及椎体形状发生变化，严重的话，还会伴随着神经症状，导致急慢性的疼痛，为患者的正常生活与工作带来了很大的影响，又由于患者年龄较大，其代谢缓慢，生理功能低下，非常容易出现各种并发症［2］。因此，临床中应该及时的采取有效措施使患者尽早得到康复，减轻患者痛苦。本研究中主要探讨分析了护理程序应用在经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松骨折中的临床效果及相关价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月至2014年11月来我院接受治疗的126例骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象，其中男性患者为86例，其年龄为66～90岁，平均为（77.9±5.6）岁；而女性患者为40例，其年龄为67～89岁，平均为（18.2±4.5）岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 全面评估：手术前对全部患者的基本情况、社会、生理、心理与并发症情况等进行评估，待患者的心功能状态、血糖、血压与炎症等基本得到控制后实施手术治疗［3］。同时，对术后患者的免疫功能、手术部位情况、全身情况与心理等有详细了解，并对适应周围环境的能力、并发症发生情况、配合程度、意外发生情况、反应能力以及功能锻炼能力等实施评估，根据具体的评估情况，合理有效的对护理计划进行制定与实施［4］。确保术前评估全面准确。

1.2.2 实施护理：第一，健康宣教。将宣传橱窗悬挂在病房走廊，详细的对常见病的健康饮食指导、护理知识疾病预防与疾病诊治等进行介绍，且耐心的为患者介绍疾病的发展程度、预防、病因以及概念等。在住院期间应该确保患者更加的方便、温馨与舒适，由此则应该为患者提供相应的设施，而患者也可以按照自身生活习惯与爱好等对生活用品进行摆放［5］。第二，心理护理。根据不同性格、不同心态、不同病情以及不同情绪的患者，选择不同的表达方式，如指令、疏导、鼓励、解释、劝说与安慰等，尽可能的为患者提供满意的护理；主动积极的为患者服务，耐心的为患者答惑解疑，以患者的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有患者［6］。同时，相关的护理人员应该仔细的对患者心理状态变化情况进行观察，选择微笑服务的理念，使患者的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励患者，使患者增强治疗的自信心，以此确保患者可以积极的配合治疗，从而使患者临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复。

1.2.3 出院指导：第一，功能锻炼。医护人员应指导患者实施腰背肌锻炼，其运动量应遵循循序渐进与从小到大的原则，在3个月的期间内防止转体动作、弓背坐立、负重与长时间坐立等。第二，饮食指导。叮嘱患者养成良好的饮食习惯与生活习惯，杜绝吸烟与饮酒；尽量食用足量维生素K、适量蛋白质、含钙高、足量维生素C与低盐的食物；减少碳酸饮料与咖啡的摄入。

1.3 观察指标：当患者疼痛等临床症状完全消失，则视为治疗痊愈；当患者疼痛等临床症状明显消失，则视为治疗显效；当患者疼痛等临床症状有所减轻，则视为治疗有效；当疼痛等临床症状没有变化或者继续恶化，则视为治疗无效，其中，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

全部的骨折疏松压缩性骨折患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为70例（55.6%），获得显效的患者为20例（15.9%），获得有效的患者为26例（20.6%），其临床总有效率为92.1%；获得无效的患者为10例，其无效率为7.9%。见表1。

表1 分析比较骨折疏松压缩性骨折患者的临床护理效果

3 讨 论

现阶段，骨折疏松压缩性骨折患者一般为高龄患者，其常常伴随着冠心病、糖尿病、高血压与慢性支气管炎等基础疾病，都存在着各种社会、生理与心理等方面的问题。此外，我国的高龄骨质疏松具备着较高的发病率，其中，骨质疏松的并发症主要是椎体压缩性骨折，导致脊柱曲度与高度以及椎体形状发生变化，严重的话，还会伴随着神经症状，导致急慢性的疼痛，为患者的正常生活与工作带来了很大的影响，又由于患者年龄较大，其代谢缓慢，生理功能低下，非常容易出现各种并发症。由此，在采取有效的措施对其进行治疗的基础上，术后康复锻炼、控制并发症，优质的护理以及预防并发症等都具备着至关重要的作用。同时，根据患者高龄的主要特征，科学合理的对护理程序进行制定，且严格的依照相关标准实施对于患者早期康复具备着非常重要的意义［7］。

本组研究结果表明，应用护理程序的全部的骨折疏松压缩性骨折患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为70例（55.6%），获得显效的患者为20例（15.9%），获得有效的患者为26例（20.6%），其临床总有效率为92.1%；获得无效的患者为10例，其无效率为7.9%。

目前强调以患者为中心的护理模式，对于高龄患者更需要实施综合护理，在实施护理前应根据疾病特点制定专业的护理程序，对护理工作人员先进行针对性的培训，再根据患者具体情况在临床中施护。本护理程序应用在经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松骨折中，其效果显著，可以有效的降低发生并发症的概率，使患者尽早得到康复，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。

参考文献

［1］ 明江华，周建林，方海滨，等.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较［J］.中国骨与关节损伤杂志，2009，12（6）: 69-72.

［2］ Padhi D，Jang G，Stouch B，et al.Single-dose，placebo-controlled，randomized study of AMG 785，a sclerostin monoclonal antibody ［J］.J Bone Miner Res，2010，25（16）:121-125.

［3］ 陈新莲，郭新宁，田乃宜，等.经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折20例围手术期的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，20（15）:106-110.

［4］ 韩助兰，叶建芳，谈燕芬.球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理［J］.现代医药卫生，2011，17（26）:83-86.

［5］ Lin WC，Lee CH，Chen SH，et al.Unusual Presentation of Infected Vertebroplasty with Delayed Cement Dislodgment in an Immunocompromised Patient: Case Report and Review of Literature［J］. CardioVasc Int Radiol，2008，11（1）:42-45.

［6］ 刘晓霞，张素珍.经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松致胸腰椎体压缩性骨折的护理［J］.河北医药，2012，21（2）:59-62.

［7］ 郑召民，刘尚礼，李春海，等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床初步报告［J］.中国微创外科杂志，2011，21（6）: 78-81.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0228-02