血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的临床作用分析

秦 萍

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114000）



血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的临床作用分析

秦 萍

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114000）

【摘要】目的 探讨分析血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的临床作用。方法 分别选取糖尿病患者和健康儿童为观察组和对照组，后用放射免疫法对其进行血、尿β2-微球蛋白的定量测定及病程不同的患儿血、尿β2-微球蛋白的含量。结果 经测定后的数据显示为观察组患者血清中β2-微球蛋白为（3.31±1.21）mg/L，尿液中β2-微球蛋白为（0.42±0.21）mg/L；对照组儿童血清中β2-微球蛋白为（1.82±0.82）mg/L，尿液中β2-微球蛋白为（0.17±0.11）mg/L。数据差异较显著，有统计学意义（P＜0.05）；当糖尿病患者病程＞4年时的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.91±1.31）mg/L、（1.14±0.95）mg/L；当糖尿病患者病程＜4年时的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.63±1.01）mg/L、（0.41±0.31）mg/L，两组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 血、尿β2-微球蛋白含量的检测对小儿糖尿病的诊断具有良好价值，是检测小儿糖尿病的重要指标且血、尿β2-微球蛋白含量的高低与患者病情的严重程度密切相关，是小儿糖尿病发展严重时的一种重要指标。

【关键词】血、尿β2-微球蛋白；小儿糖尿病；临床作用

小儿糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢紊乱疾病，主要以蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢紊乱为主［1-2］。1型糖尿病在小儿糖尿病中较常见，后期患者会出现血管、眼及肾脏病变［3］。据资料显示，我国1型糖尿病的患者中，约有31%～45%患儿会出现苯丙酮尿症，进而形成糖尿病肾病，以此造成患儿死亡［4-5］。糖尿病较常见的慢性并发症为糖尿病肾病，是造成患儿死亡的重要原因，该病已引起医学界高度关注。我院对35例糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白的含量进行测定并与正常儿童的含量对比，以此来了解血、尿β2-微球蛋白对诊断小儿糖尿病的临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2008年12月至2014年12月收治的糖尿病患者35例为观察组，其中男性19例，女性16例；年龄为3～15岁，平均年龄为（8.2±1.3）岁；患儿病程为5个月～10年，所有患儿均符合糖尿病诊断标准。同时选取同时段的健康儿童35例为对照组，其中男性18例，女性17例；年龄为2～16岁，平均年龄为（8.1±1.2）岁。观察组和对照组儿童在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对实验儿童进行清晨空腹采取外周血3 mL，缓慢注入含有抑肽酶1500 U和10%乙二胺四乙酸钠80 μL的试管中，轻轻摇荡混匀后转入离心机内进行离心取血浆，转速为每分钟3000转，转5 min，离心后置于零下20 ℃冰箱中保存，同时收集儿童尿液10 mL并置于零下20 ℃冰箱中保存，后对其β2-微球蛋白含量进行免疫法测定，严格操作。

1.3 诊断标准：患儿空腹血糖应＞7.3 mmol/L，餐后血糖＞11.5 mmol/L，胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体多为阳性，血红蛋白的糖化＞6.7%。应将2型糖尿病、肿瘤、肝脏疾病及慢性炎症排除。

1.4 统计学分析：采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料用（±s）表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组比较：经测定后的数据显示见表1。两组数据差异较显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组与观察组血、尿β2-微蛋白含量的比较

2.2 病程长短与β2-微球蛋白的关系：当糖尿病患者病程＞4年时的血、尿β2-微球蛋白含量、病程小于4年时的血、尿β2-微球蛋白含量分别见表2。两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 糖尿病病程与血、尿微蛋白含量的关系

3 讨 论

β2-微球蛋白存在于淋巴细胞，白细胞、血小板、上皮细胞、间叶细胞膜、血液及尿液等体液中，主要由淋巴细胞产生。它易透过肾小球滤过膜被近端小管重新吸收并转化为氨基酸，因此在正常尿液中β2-微球蛋白含量极少，排出量也极少。正常血清中β2-微球蛋白的浓度也较低。β2-微球蛋白是由有核细胞合成的，是一种低分子蛋白质，正常人体中β2-微球蛋白的合成和释放都是恒定的。除成熟的红细胞和胎盘滋养层细胞外，几乎所有细胞中都存在β2-微球蛋白。β2-微球蛋白具有分子质量小，易自由透过毛细血管壁，产生、释放速度恒定，由肾脏排泄分解等特点，因此检测肾小球滤过率和对肾小管具有功能的物质对其容易测定。β2-微球蛋白在血清中的浓度相对恒定，当肾小球滤过功能下降时，β2-微球蛋白的含量就会相应升高。当患儿出现糖尿病时，就会引起近端肾小管损伤，肾小管间质病变，此时，尿液中β2-微球蛋白的含量就会升高。经我院研究，观察组患者血β2-微球蛋白含量为（3.31±1.21）mg/L，尿β2-微球蛋白含量为（0.42±0.21）mg/L；对照组儿童血β2-微球蛋白含量为（1.82±0.82）mg/L，尿β2-微球蛋白含量为（0.17±0.82）mg/L。观察组患者β2-微球蛋白含量明显高于对照组，这说明糖尿病患儿毛细血管通透性和肾小管重吸收功能已发生变化，该变化属糖尿病患儿早期反应，因此血、尿β2微球蛋白含量的测定是目前被公认为检测肾小球滤过率和近端肾小管重吸收功能的重要指标，适用于小儿糖尿病的早期诊断和治疗。经我院研究，糖尿病患者病程小于4年时的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.63±1.01）mg/L、（0.41± 0.31）mg/L，病程＞4年时的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.91 ±1.31）mg/L、（1.14±0.95）mg/L，说明患者血尿β2-微球蛋白含量值越高时病情越严重。

综上所述，血、尿β2-微球蛋白含量的检测对小儿糖尿病的诊断具有良好价值，是检测小儿糖尿病的重要指标且血、尿β2-微球蛋白含量的高低与患者病情的严重程度密切相关，是小儿糖尿病发展严重时的一种重要指标。

参考文献

［1］ 张建英，钮伊群. 2型糖尿病血清β2微球蛋白的临床意义［J］.中国实用医药，2009，4（24）: 65-66.

［2］ 邓桂芳，王淑云，吴玉芳.尿A1b及血、尿β-mRM与糖尿病肾病早期诊断［J］.放射免疫学杂志，2003，16（1）:39.

［3］ 徐巧玲，石怡珍，申咏梅，等.糖尿病患者GFR和血、尿132-MG测定及其临床价值探讨［J］.标记免疫分析与临床，2008，15（1）:23-25.

［4］ 李心翔，郑成竹.腹腔镜Roux-en-Y胃分流术治疗病态性肥胖合并乙型糖尿病［J］.中华消化外科杂志，2009，8（1）:24-26.

［5］ 张子前，袁传顺，陈吉庆，等.血、尿微β2球蛋白对评价高胆红素血症新生儿肾功能损害的价值探讨［J］.实用临床医药杂志，2009，13（7）:103-104.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0152-02