无手术指征初产妇行剖宫产术影响因素的调查分析

张立波

（辽宁省阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）



无手术指征初产妇行剖宫产术影响因素的调查分析

张立波

（辽宁省阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）

【摘要】目的 调查分析无手术指征初产妇行剖宫产术的影响因素。方法 选取本院2014年1月至2015年1月收治的50例无手术指征行剖宫产术分娩的初产妇作为观察组，另选取同期收治的50例顺产分娩的初产妇作为对照组，以自制调查问卷调查分析相关原因。结果 与对照组比较，观察组初产妇无手术指征行剖宫产术分娩的影响因素主要为费用支付方式、家庭月收入、担心医师方面想避免医疗纠纷和责任心淡化，丈夫和父母方面担心婴儿安全，产妇方面害怕产痛，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论 根据初产妇无手术指征行剖宫产术分娩的影响因素，给予有效护理，可减少剖宫产率。

【关键词】初产妇；无手术指征；剖宫产术分娩；影响因素

剖宫产术原本是用于处理难产和高危妊娠，但近年来临床剖宫产在不断上升，其原因较多，包括医师因素、家人因素、自身因素、其他因素等诸多原因［1］。本文旨在调查分析无手术指征初产妇行剖宫产术的影响因素，以期为降低剖宫产率提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年1月至2015年1月收治的50例无手术指征行剖宫产术分娩的初产妇作为观察组，另选取同期收治的50例顺产分娩的初产妇作为对照组，观察组年龄23～30岁，平均年龄（26.5 ±3.5）岁。文化程度：25例高中，11例专科，14例本科。职业：14例农民，12例工人，10例事业单位人员，14例公务员。对照组年龄24～31岁，平均年龄（25.2±3.3）岁。文化程度：23例高中，12例专科，15例本科。职业：15例农民，13例工人，11例事业单位人员，11例公务员。两组产妇在数量、年龄、文化程度、职业等一般资料方面比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：以自制调查问卷调查分析相关原因，调查问卷内容包括费用支付方式、家庭收入、医师因素、家人因素、自身因素。由2名专业护士，向产妇发放调查问卷，嘱调查对象准确填写问卷，所有问卷均全部回收［2］。

1.3 统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（?s）表示，采用t检验，以P＜0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组调查问卷相关因素比较，见表1。

表1 观察组与对照组调查问卷相关因素比较（n）

由表1可见，与对照组比较，观察组初产妇无手术指征行剖宫产术分娩的影响因素主要为费用支付方式、家庭月收入、担心医师方面想避免医疗纠纷和责任心淡化，丈夫和父母方面担心婴儿安全，产妇方面害怕产痛，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

3 讨 论

本研究显示，产妇的费用支付方式、家庭月收入、担心医师方面想避免医疗纠纷和责任心淡化，丈夫和父母方面担心婴儿安全，产妇方面害怕产痛，是初产妇无手术指征行剖宫产术分娩的主要影响因素。随着社会的发展，人们生活水平的提高，人们的生活观念产生了巨大的变化，高龄产妇的数量也随之不断增加，而产妇因年龄偏大，多会担心无法自然分娩，为了保证新生儿顺利分娩，多会选择剖宫产这一相对安全的分娩方式［3］。部分初产妇的家庭月收入较高、住院费用可工费报销，是导致剖宫产率上升的基础原因。这部分初产妇多在怀孕初期即准备进行剖宫产分娩，主要原因是担心医师方面想避免医疗纠纷和责任心淡化，丈夫和父母方面担心婴儿安全，产妇方面害怕产痛［4］。

为降低临床剖宫产分娩率，医院应加大健康教育力度，以健康手册、板报等形式向初产妇及其家属进行健康教育。使初产妇及其家属了解妊娠、分娩的相关知识，正确认识选择分娩方式的依据，倡导自然分娩。医院应加强孕期检查，严格按照围生期孕检要求进行孕检，筛查高危因素，并给以积极有效处理，严密监测胎儿的发育情况。医院应对初产妇进行心理护理，在围生期进行心理护理，给以产妇鼓励和支持，使初产妇有勇气、决心进行自然分娩。医院应加强初产妇产前监护，并提高助产技术，严密检测产程变化，及时处理分娩异常情况，降低剖宫产率。医院应提高产科整体服务水平，实施以人为本的服务理念，增强护患信任，加强交流，以降低自然分娩率［5］。综上所述，根据初产妇无手术指征行剖宫产术分娩的影响因素，给予有效护理，可减少剖宫产率。

参考文献

［1］ 王梨芳，丁菊波.孕期健康教育对降低初产妇剖宫产率的探讨［J］.健康必读:中旬刊，2013，12（3）:308.

［2］ 王秀丽，姚宁璐，孙妮娜，等.PBL式孕期健康教育在降低初产妇非医学需要剖宫产率中的作用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（6）: 16-17.

［3］ 周晓军，黄仕芬，熊鸿燕，等.重庆市剖宫产的现状及其影响因素研究［J］.重庆医学，2010，39（1）:73-75.

［4］ 王丽萍.系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响［J］.全科护理，2013，11（10）:948-949.

［5］ 熊洁霞，吴芳卉.人性化护理在剖宫产手术配合中的应用［J］.中国卫生产业，2011，2（5）:23.

中图分类号：R719.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0068-01