150例老年血液透析患者的护理体会

陈翠芳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）



150例老年血液透析患者的护理体会

陈翠芳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

【摘要】目的 整理在我院接受血液透析的老年患者的临床护理资料，探讨老年透析患者的护理方法及效果。方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例血液透析患者，将其随机分为优质组和传统组，每组各75例患者，对优质组患者进行优质护理，对传统组患者进行一般护理，通过分析两组患者的护理资料，比较两组患者的护理效果以及感染出现情况。结果 优质组患者护理效果明显优于传统组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者的感染发生率为4%，传统组患者的感染发生率为20%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年血液透析患者进行优质护理，能够有效地提升患者的透析效果和患者的自感，并且能够有效地降低患者的感染发生概率，具有非常高的临床推广价值。

【关键词】老年患者；血液透析；优质护理

血液透析是临床上应用非常广泛的一种治疗方法，其目的是通过净化血液中的毒素，对患者的病情进行有效控制［1］。主要适用的病情是在确诊为急慢性肾功能衰竭或急性食物或药物中毒的情况下，对患者进行血液透析［2］。血液透析的主要方法，是通过一种半渗透性膜对患者的血液进行过滤，从而去除患者血液中的废物［3］。通过对患者进行血液透析，能够有效地改善患者的病情，提升患者的治疗效果。而随着我国人口老龄化的加快，上述疾病的老年患者也越来越多，通过血液透析来治疗的患者的年龄普遍增加，老年患者因其自身的身体条件和身体情况的不同，在进行血液透析时，需要进行更加细致周密的护理，以保证老年患者的透析体验和效果，减少患者的感染发生［4］。本文通过对所选的150例老年血液透析患者进行实验对比，总结不同的护理方式对老年血液透析患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2015年1月所收治的150例血液透析老年患者，将其随机分为优质组和传统组，每组各75例患者。其中优质组患者中男42例，女33例，年龄55～78岁，平均年龄（65.25±5.35）岁。传统组患者中男43例，女32例，年龄53～82岁，平均年龄（64.28±5.63）岁。其中，高血压肾小动脉硬化症患者47例，糖尿病肾病患者45例，慢性肾小球肾炎患者37例，多囊肾患者25例，病因不明患者26例。所有患者均在我院进行实验室及影像学检查后确诊，并在本次实验前签署相关同意书，符合实验相关伦理学规定。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对传统组患者进行一般护理，主要有透析前的药物注射，透析时的透析陪伴护理以及透析后的观察以及防感染护理。对优质组患者进行优质护理，优质组患者进行的优质护理，主要分为心理护理、饮食指导、感染预防护理以及健康指导。①首先，心理护理主要针对患者为老年人，长期的透析治疗会给患者的家庭、经济以及患者自身带来非常大的压力，这种情况下，患者在进行透析治疗时，往往会使患者出现消极悲观情绪，且在患者不了解病情的情况下，患者会认为自己的病是“无药可救”的，进而产生厌世心态。这种情况下要对患者进行系统的心理护理，对患者进行疾病和血液透析的医学相关知识的宣传，并且积极地鼓励患者及其家属，使其能够正确地看待自身病情以及治疗，保证患者能够用积极的心态面对治疗，从而达到增加患者治疗效果的目的。②其次，饮食指导方面包括对患者的饮食和饮水的指导，血液透析患者往往会因为病情无法摄入过多的水分，因为患者会经常口渴，而一旦摄入水分过多无法排除体外，又会因为体内水分过多而造成心功能不全、水肿等症状。因此，医护人员要指导患者进行合理科学的饮水和进食，确保患者能够做到有效饮水以及科学膳食，叮嘱家属要做到对患者的饮水量进行有效记录。保证患者在进行血液透析时能够以最良好的状态进行透析。③再次，防感染护理的主要作用是避免患者由于年龄过高、免疫功能下降而导致的抵抗力低下，进而在透析治疗后出现感染现象，加重患者的身体负担。因此，医护人员应在对患者进行透析治疗前后严格地按照无菌技术操作原则，并且在进行穿刺和通道建立过程中严密地检查和遵守无菌技术操作原则，保证患者的血液透析的无菌性，确保患者在进行透析过程中不会受到感染。为了增强患者抗感染能力，对患者进行运动指导，指导患者进行适当的体育锻炼，如打太极拳等。④最后，健康指导是患者在结束血液透析出院时，医护人员应对患者及其家属说明的事项，医护人员应强调患者定期到正规医院进行复查的重要性，并且针对患者的病情对患者进行疾病的相关医学知识的讲解，对患者以及家属进行防传染和感染的预防和处理的指导。

1.3观察指标：监测患者在血液透析时的透析护理效果以及患者的自感效果，并对患者在透析后出现的感染情况进行统计分析。透析护理效果主要由患者进行评分统计，10～8分为满意，7～5分为一般，4分以下为不满意。

1.4统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质组患者护理效果明显优于传统组患者。优质组患者中满意患者为72例，传统组患者中满意患者为35例。传统组和优质组患者的护理满意率分别为46.66%以及96%。差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者的感染发生率为4%，传统组患者的感染发生率为20%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的透析后的护理效果以及感染情况对比分析（±s）

表1　两组患者的透析后的护理效果以及感染情况对比分析（±s）

组别　　例数　　满意　　一般　　不满意　满意率（%）感染率（%）优质组　75　72　3　0　96　4传统组　75　35　28　2　46.66　20

3 讨 论

目前，血液透析是治疗肾功能衰竭等疾病的主要治疗方法，是肾脏器官重大疾病患者的主要治疗方法，能够有效地提升和改善上述疾病患者的治疗效果，挽救了许多患者的生命，是当前临床上的治疗福音［5］。患者在进行透析治疗期间，患者的身体和心理都会受到非常大的压力，特别是老年患者，在患有重大肾脏疾病时，对患者自身的压力可见一斑［5］。患者需要通过积极的心理指导来面对治疗，并且在饮食以及身体健康方面，患者的重大疾病病情要求患者在科学合理饮食的同时，能够拥有良好的体质来面对治疗［6］。所以，在对老年血液透析患者进行护理时，要关注上述问题在老年患者透析效果中的影响，对患者进行优质的护理，能够减少患者在进行透析时出现的问题，并且能够使患者通过积极正面的心态面对治疗，对患者进行优质护理，还能够有效地减少患者在进行透析时出现感染的概率，减少患者的感染率，也就是能够有效地减少患者的身体负担［7］。对患者疾病的治疗具有非常重要的意义。

参考文献

［1］ 李桂香.126例老年血液透析患者的护理体会［J］.中外医学研究，2013，11（34）:78-79.

［2］ 巫晓岚.81例老年血液透析患者心、脑血管并发症的护理［J］.当代医学，2012，18（7）:140-141.

［3］ 金燕.130例老年血液透析患者护理体会［J］.中外医学研究，2012，10（9）:90.

［4］ 蔡小琴，叶雪萍.28例老年血液透析患者的护理体会［J］.实用临床医药杂志，2012，16（10）:48-49.

［5］ 成述凤.老年血液透析患者76例临床护理体会［J］.中国民康医学，2012，24（16）:1989-1990.

［6］ 潘军.32例老年血液透析患者的人性化心理护理研究［J］.中国老年保健医学，2014，12（3）:130.

［7］ 王爱丽.72例老年血液透析患者护理体会［J］.内蒙古医学杂志，2014，46（9）:1133-1134.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0258-02