子宫肌瘤60例剔除术临床分析

卢 培

（新疆塔城市沙湾县人民医院妇产科，新疆 塔城 832100）



子宫肌瘤60例剔除术临床分析

卢 培

（新疆塔城市沙湾县人民医院妇产科，新疆 塔城 832100）

【摘要】目的 探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法 对60例子宫肌瘤患者将其依照随机数表法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，而对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的临床指标和疗效。结果 治疗组患者的术中出血量显著少于对照组，且手术时间、排气时间以及住院时间显著短于对照组（P＜0.05）；治疗组术后发生并发症人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论 对于子宫肌瘤患者实施腹腔镜下剔除术临床疗效显著，能够提高康复率，减少并发症的发生，值得在临床上应用推广。

【关键词】子宫肌瘤；剔除术；腹腔镜；开腹

子宫肌瘤属于女性生殖器官常见的一种良性肿瘤，会给患者的健康带来严重影响［1］。当前临床上主要采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行有效治疗，获得了良好的临床疗效。该手术方法具有创伤小、术中出血量少、损伤小、恢复快等优点［2］。本文将探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2011年6月至2014年6月在我院收治的60例子宫肌瘤患者，经检查均确诊为子宫肌瘤。将其随机分为治疗组和对照组两组，每组为30例。治疗组患者的年龄在31.5～57.8岁，平均（41.3±2.5）岁；子宫肌瘤个数2～7个，平均为（3.1±1.5）个；肌瘤直径为3.2～8.4 cm，平均为（5.7±1.8）cm。对照组年龄为32.3～58.2岁，平均为（42.5±3.2）岁；子宫肌瘤个数3～7个，平均为（4.1±1.2）个；肌瘤直径为3.3～8.5 cm，平均为（5.5±2.0）cm。两组患者一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术。治疗组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，主要方法为：①对患者术前行全麻后，取膀胱截石位；②在患者肚脐正中部位做纵切口，将腹腔镜置入进行观察；③将两个尺寸为5 mm的Trocar从左右麦氏点插入，明确子宫肌瘤的大小、位置以及个数等情况；④局部注射6 U单位垂体后叶素，利用单极电钩剔除瘤体，清除包膜和组织，止血后，用可吸收线将皮肤缝合；⑤手术后给予0.9%氯化钠注射液500 mL+缩宫素注射液20 U静滴，缩宫素10 U每6 h肌内注射、并给予抗生素预防感染治疗。

1.3观察指标：观察并记录患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及患者住院时间，并统计两组术后发生并发症的情况。

1.4统计学方法：使用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床疗效对比：治疗组患者的手术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），且治疗组手术时间、术后肛门排气时间和平均住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床疗效对比

2.2术后并发症对比：术后经过对患者进行观察发现，治疗组患者中发生腹痛、尿频以及切口感染等并发症的人数显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组术后并发症对比

3 讨 论

子宫肌瘤属于常见性妇科疾病，当前病因尚不明确，若患者没有及时获得治疗可能会引起子宫肌瘤增大排尿障碍、子宫肌瘤变性、不孕、流产，临床上逐渐成为女性健康的一大杀手。在对患者治疗中需要综合考虑患者的情况例如年龄、生育要求以及分娩方式等［3］。目前腹腔镜子宫肌瘤剔除术逐渐成为临床上常用的治疗方法，该手术方法能够显著降低患者在术中的出血量以及术后并发症发生率，成为治疗的首选方法［4］。但是在对子宫肌瘤患者治疗中要根据患者的具体情况选取适合的手术方法，这样才能够获得显著的临床疗效。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术还能够显著缩短手术时间，缩短患者恢复时间，显著提高临床疗效［5］。

本次试验中利用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗组术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），且治疗组患者的手术时间、术后肛门排气时间以及患者平均住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者发生腹痛、尿频以及切口感染等并发症的人数显著少于对照组（P＜0.05）。结果表明，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效显著好于开腹子宫肌瘤剔除术。

综上所述，对于子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术显著降低术中出血量，损伤小、恢复快、缩短肛门排气和住院时间，术后并发症的发生率小，值得在临床上推广。

参考文献

［1］ 赵艳萍.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（6）:723-724.

［2］ 谢辉，刘峰.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析［J］.中国内镜杂志，2009，12（12）:1299-1301.

［3］ 石鑫玮，吴媛媛，龚洵，等.晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析［J］.实用妇产科杂志，2010，26（1）:40-43.

［4］ 冯怡辰，马彩铃.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新进展［J］.中国全科医学，2009，12（9）:820-822.

［5］ 周媛萍，彭宏，梁碧宽，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术减少术中出血的两种方法比较［J］.中国微创外科杂志，2010，10（8）:708-710.

Clinical Analysis of 60 Cases of Uterine Myomectomy

LU Pei
（Department of Obstetrics and Gynecology， People's Hospital of Shawan County， Tacheng 832100， China）

［Abstract］Objective To discuss and analyze laparoscopic-assisted myomectomy and clinical effect of laparotomy myomectomy. Methods 60 cases of patients with uterus myoma divided into treatment group and control group according to random number table， 30 cases in each group. Treatment group accepted laparoscopic-assisted myomectomy， while control group received laparotomy myomectomy， to compare clinical indicators and curative effect between two groups. Results Bleeding volume， operation time， exhaust time and hospitalization time in treatment group were obviously shorter than control group （P＜0.05）. Postoperative complications in treatment group were significantly less than control group （P＜0.05）. Conclusion To carry out laparoscopicassisted myomectomy for patients with uterus myoma can obtain remarkable curative effect， improve the recovery rate， reduce incidence of complications， it was worthy of popularization and application in clinic.

［Key words］Uterus myoma； Myomectomy； Laparoscope； Laparotomy

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0133-02