冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义探析

王合花王娅洁

（1 枣庄市立医院，山东 枣庄 277100；2 枣庄市精神卫生中心，山东 枣庄 277100）



冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义探析

王合花1王娅洁2

（1 枣庄市立医院，山东 枣庄 277100；2 枣庄市精神卫生中心，山东 枣庄 277100）

【摘要】目的 探讨冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义，为临床提供参考。方法 病例来源为我院2013年5月至2015年8月100例冠心病患者。随机分组，B组患者围手术期实行优质护理服务，A组患者围手术期实行常规护理服务。对比两组护理满意度和护理前后生活质量、自我护理技能。结果 B组护理满意度明显比A组高，生活质量、自我护理技能均明显优于A组（P＜0.05）。结论 冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义重大，可促进患者自我护理技能的提升和生活质量的改善，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】冠心病患者；围手术期；优质护理服务；意义

冠心病为临床最为常见的心脏病，患者冠状动脉出现粥样硬化，冠状动脉狭窄，患者心肌供血不足，心肌代谢异常，容易引发心肌梗死、室性心律失常等不良预后，导致患者死亡。冠心病多在中老年群体中发病，患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，因此病情较为严重，需及时行介入手术治疗，以改善患者预后。在介入手术治疗的同时配合优质护理服务对改善患者预后，促进生活质量的提升尤为关键［1］，本研究探讨了冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：病例来源为我院2013年5月至2015年8月100例冠心病患者，均经临床心电图检查和影像学检查等确诊为冠心病。根据随机数字表法随机分组，每组各有患者50例。A组男女各为29例和21例；最低48岁，最高76岁，平均岁数为（63.34±4.21）岁。B组男女各为27例和23例；最低47岁，最高75岁，平均岁数为（63.64±4.07）岁。两组患者一般资料比较，年龄、性别等均相似，P值均大于0.05。

1.2方法：A组围手术期实行常规护理服务，术前做好常规手术准备，术中常规配合，术后主要进行用药注意事项说明，并常规说明日常需要注意的要点。B组患者围手术期实行优质护理服务：第一，术前护理。①建立冠心病住院患者健康档案。入院后对冠心病患者病情、合并症、疾病史等情况进行综合评估后，建立患者健康档案，以便住院期间对患者疾病情况进行详细记录和方便出院后随访追踪。②健康宣教。满足患者对健康知识的需求，为其提供及时的健康信息支持，提升其治疗配合性。③心理疏导。通过良好沟通技巧改善护患关系，通过成功病例提升患者手术信心。第二，术中护理。术中设置好手术室温湿度，确保患者身心舒适，并加强对患者生命体征的监护，对疼痛者需给予心理干预，以缓解其心理压力，提高疼痛阈值。观察穿刺部位出血和血肿情况，观察患者面色、恶心呕吐等异常症状，并规范抗凝药物应用，加强术间凝血功能监测。第三，术后护理。术后嘱患者卧床休息，并由家属陪护，给予心理暗示、情感支持，获得身心双重舒适。术后加强患者翻身、拍背、按摩等护理，避免肺栓塞、压疮、感染等的发生。合理饮食，促进机体体能恢复。多喝水，促进对比剂排泄。并定期进行腹部按摩或热敷，促进血液循环。第四，出院前护理。通过转移注意力、播放轻音乐、给予镇痛药等方式缓解患者疼痛感。饮食护理方面，指导患者规范自身饮食习惯，少食多餐。尽量进食低糖、低热量、低胆固醇、高纤维饮食［3］；运动护理方面，可结合患者身体情况，选择合适的有氧运动；药物护理方面，对冠心病常用药物临床具体用法、使用剂量、注意事项进行说明，如出现不良反应应减少剂量或停用等处理方法；心理护理方面应及时给予情感上的疏导和安慰、鼓励，使患者能以积极乐观的心态接受配合治疗。

1.3观察指标：观察两组患者护理满意度（非常满意、比较满意、不满意）和护理前后生活质量（应用SF-36生活质量量表评估生活质量，总分0～100分，分数越高，生活质量越高［2］）、自我护理技能（自制问卷，调查项目包括自我用药能力、自我规避不良因素能力、自我饮食控制能力、自我合理运动能力，总分0～100分，分数越高，自我护理技能越高［3］）。

1.4统计学处理：护理满意度属于计数资料，以百分率（%）表示，生活质量、自我护理技能属于计量资料，则（±s）表示，所有数据均录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验和t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1护理前后生活质量、自我护理技能的比较：B组护理后生活质量、自我护理技能均明显优于A组，组间差异经t检验有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　护理前后生活质量、自我护理技能的比较

2.3护理满意度比较：B组护理满意度96.00明显高于A组68.00，数据组间有统计学差异。

3 讨 论

优质护理为新时期下为满足新医学护理模式所提出的护理服务方式，其跟传统护理对比，更注重患者满意、护理服务质量提高、护患关系改善等要素，在护理中通过全方位多方面给予护理，注重患者精神层面、身心舒适层面的干预，促进良好医患关系的构建和护理质量的提升。通过优质护理的实施，可为冠心病患者提供良好的健康教育和信息支持，可有效促进其饮食、运动的合理化，可改善其不良心理状态，树立疾病治疗信心［4-5］。本研究表明，冠心病患者围手术期实行优质护理服务的意义重大，可促进患者自我护理技能的提升和生活质量的改善，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

［1］ 郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30（3）:31-33.

［2］ 陈沫.优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果评价［J］.吉林医学，2015，24（8）:1708.

［3］ 吴秀芬.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中国民康医学，2014，16（20）:114-116.

［4］ 张海珍.冠心病患者围手术期行优质护理服务的应用探析［J］.医学信息，2015，23（26）:116.

［5］ 魏丽.优质护理服务在50例冠心病围手术期中的应用［J］.中国民族民间医药，2015，26（6）:141-142.

Analysis of the Significance of Nursing Care in Perioperative Period of Patients with Coronary Heart Disease

WANG He-hua1， WANG Ya-jie2
（1 Zaozhuang Municipal Hospital， Zaozhuang 277100， China； 2 Zaozhuang Mental Health Center， Zaozhuang 277100， China）

［Abstract］Objective To explore the significance of nursing service for patients with coronary heart disease during perioperative period， and to provide reference for clinical practice. Methods 100 patients with coronary heart disease in our hospital from May 2013 to August 2015 . Random group， B group of patients with perioperative nursing service， a group of patients in the perioperative period of conventional care services. Contrast the two groups of nursing satisfaction and quality of life before and after nursing， self-care skills. Results The nursing satisfaction in B group was significantly higher than that in A group， and the quality of life and self nursing skills were significantly better than those in A group （P＜0.05）. Conclusion The implementation of quality care in patients with coronary heart disease is significant， which can promote the improvement of patients' self care skills and quality of life， improve patient satisfaction， it is worth promoting.

［Key words］Patients with coronary heart disease； Perioperative period； Nursing service； Significance

中图分类号：R541.4；R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0027-02