甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

王 凝（陕西省勉县医院，陕西 勉县 724200）



甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

王 凝
（陕西省勉县医院，陕西 勉县 724200）

【摘要】目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2013年1月至2015年12月收治的114例2型糖尿病患者作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将114例2型糖尿病患者分为甘精胰岛素联合组（57例）和预混胰岛素组（57例），给予甘精胰岛素联合组患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，预混胰岛素组患者则应用皮下注射预混胰岛素的方式治疗。对两组患者治疗前后的血糖水平及糖化血红蛋白水平进行对比分析。结果 甘精胰岛素联合组患者与预混胰岛素组患者在经过持续四个月的治疗后血糖水平和糖化血红蛋白水平均出现了明显降低，且甘精胰岛素联合组患者降低水平明显优于预混胰岛素组（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

糖尿病属于一类常见的内分泌系统疾病，主要在中老年群体中发生，发病原因主要为饮食因素，正因为如此，如今随着人们生活水平的提高，糖尿病患者也在不断的增多，尤其是2型糖尿病，具有很高的发病率，需要临床采取有效的治疗方案积极干预［1］。为进一步分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效，本文选取我院的114例2型糖尿病患者进行探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院的114例2型糖尿病患者，本组患者均符合世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准［2］，且患者均为长期服用降糖药并没有取得显著效果。按照随机分组的方式将114例2型糖尿病患者分为甘精胰岛素联合组（57例）和预混胰岛素组（57例），甘精胰岛素联合组中男20例，女20例，患者年龄为33～68岁，平均年龄（50.24 ±14.14）岁，有20例贫血，5例痛经，10例腹部压迫痛，15例月经紊乱；预混胰岛素组中男20例，女20例，患者年龄为31～67岁，平均年龄（50.03±13.22）岁，有21例贫血，6例痛经，9例腹部压迫痛，13例月经紊乱，本组患者均无心、脑、肾等严重并发症或存在胰岛素治疗史以及存在认知障碍、精神障碍的患者，两组患者在一般资料方面对比差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本组所有患者在接受本次治疗前停止其他所有降糖治疗，并保持与之前一致的饮食习惯，给予甘精胰岛素联合组患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，其中，甘精胰岛素采用注射的方式给药，注射时间为每晚睡前，皮下注射，选择最开始的每日剂量为0.2 U/kg，瑞格列奈用药方式为口服，每日3次，用药时间为三餐之前，最初的每日用药剂量为0.5～1.0 mg，用药期间随着患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平变化情况适当的调整两种药物的使用剂量；预混胰岛素组患者则应用皮下注射预混胰岛素的方式治疗，每日用药两次，用药时间为每日早餐与晚餐前0.5 h，用药方式为皮下注射，最初的用药剂量为0.4 U/kg，治疗期间根据患者的血糖水平变化情况适当的调整预混胰岛素的使用剂量。

1.3 效果判定标准：对两组患者治疗前后的血糖水平及糖化血红蛋白水平［3］进行对比分析。

1.4 统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，并使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

甘精胰岛素联合组患者与预混胰岛素组患者在经过持续四个月的治疗后血糖水平和糖化血红蛋白水平均出现了明显降低，且甘精胰岛素联合组患者降低水平明显优于预混胰岛素组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖水平对比情况

3 讨 论

糖尿病属于一类常见的内分泌系统疾病，临床研究表明，糖尿病的发病主要是由于胰岛素的抵抗异常以及β细胞分泌异常有着密切的联系。目前临床上主要将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，且在所有的糖尿病类型中，2型糖尿病是最主要的类型，占据了总数的90%以上［4］。糖尿病属于一类终身性疾病，目前全世界均无彻底根治的方法，只能通过药物治疗和日常护理控制血糖水平，以避免或减少高血糖引发的并发症，根据相关统计资料称，在治疗效果方面，2型糖尿病患者在确诊五年后的血糖控制不佳者大约占40%，确诊10年后血糖控制不佳者占50%，确诊15年后血糖控制不佳者占60%［5］。因此，很多糖尿病患者往往是长期患者，病程的延长也会造成患者的病情程度不断加重，在一定的时候，单纯的采用口服降糖药物的方式往往已无法较好的控制血糖水平，如何采取更有效的治疗方案至关重要。

这种背景下，临床上不断的推出了多种新型的长效胰岛素，对于提高糖尿病的治疗效果发挥了重要的作用。甘精胰岛素是治疗糖尿病的一种常见长效胰岛素，这种胰岛素具有药效维持时间长、吸收的稳定性高、注射次数少、药效良好且一般不会引起低血糖发生等诸多优势，患者的耐受性很高。另一方面，甘精胰岛素还能够促进胰岛β细胞改善的作用，从而有效的发挥降低血糖水平的作用［6］。

瑞格列奈则是一类常见的非磺脲类促分泌剂，该药物的作用主要是促进人体内胰岛素的分泌，从而达到降低血糖的目的，这种药物具有能够快速发挥药效、作用时间短等特点，将瑞格列奈与甘精胰岛素结合则可以产生良好的降糖效果，避免不良反应发生。本次研究结果显示，甘精胰岛素联合组患者与预混胰岛素组患者在经过持续四个月的治疗后血糖水平和糖化血红蛋白水平均出现了明显降低，且甘精胰岛素联合组患者降低水平明显优于预混胰岛素组（P＜0.05），表明了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效。

参考文献

［1］ 林海洋，薛诚，毛小洁，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析［J］.中国基层医药，2011，18（2）:177-179.

［2］ 吴玉波，彭火亮，伍耀堂，等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察［J］.广东医学，2011，32（2）:244-245.

［3］ 谢宝强.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析［J］.现代预防医学，2012，39（21）:5786-5787，5789.

［4］ 王秀荣.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析［J］.南方医科大学学报，2010，30（7）:1707-1708.

［5］ 王晓青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性［J］.中国老年学杂志，2012，32（13）:2857-2858.

［6］ 刘湘茹，胡德龙，薛珮怡，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的效果比较［J］.广东医学，2014，14（10）:1603-1605.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0182-02