疾病预防控制中心成本核算工作探微

【摘要】随着我国社会主义市场经济的不断发展，社会各行业的市场化程度也在不断加强。再加上近几年我国医疗卫生事业改革工作的不断推进，使得疾病预防控制中心参与的市场活动越来越多，这使得成本核算工作在疾病预防控制中心管理中的地位逐渐凸显出来，成为决定其未来经营发展情况的重要内容之一。文章就目前疾病预防控制中心成本核算工作的相关情况进行简单分析，并研究和探讨相应的强化措施，以期有效提高疾病预防控制中心的成本核算水平和效果，促进我国公共医疗事业的蓬勃、良性发展。

【关键词】疾病预防控制中心；成本核算；监督管理内部控制；信息化建设

成本核算主要是指将经济组织在生产、服务等过程中所产生的相关成本费用通过一定的计算方法进行归集、分配、核算的经济活动过程。它主要包括直接成本核算和间接成本核算，其最早由英国引入医院管理中，经过不断发展创新，目前，国外的一些公共卫生项目普遍将成本核算应用到经营管理中。在我国，疾病预防控制中心属于事业单位，其经费来源主要是政府财政拨款，但医用生产材料价格是由市场掌控的，这就导致各地疾病预防控制中心在财务管理方面成本意识和竞争意识不足，经营管理费用不断增加，严重影响了疾病预防控制中心的经济效益和社会效益，也加大了财政负担。因此，加强对疾病预防控制中心的成本核算管理是尤为重要和必要的。

一、疾病预防控制中心成本核算工作的现状

目前，我国各地疾病预防控制中心在成本核算工作开展中主要存在以下几个方面的问题和不足：

（一）缺乏充分的成本核算意识

我国疾病预防控制中心属于公共事业单位，其行业本身具有较强的社会性、公益性和垄断性。由于其经费主要来源于财政拨款，加上业务具有一定的公益性，导致疾病预防控制中心在经营管理上偏重行政分配，其竞争意识不强，“轻经营”、“轻成本”问题普遍存在，缺乏充分的成本核算意识，对医疗材料及服务成本重视不足，尤其是在材料消耗、水电、交通工具以及人工等方面的浪费较大，且对体检试剂等的采购缺乏合理、科学的计划，导致盲目采买、暗箱操作等问题频发，从而造成疾病预防控制中心成本费用的增加。

（二）缺乏完善的成本核算管理制度

疾病预防控制中心由于肩负着全民健康事业的发展，所面对的病患数量较多，疾病类型复杂，再加上各科室之间的业务活动存在差异，导致在开展具体的成本核算工作时，缺乏科学、具体、规范、合理的管理制度和标准要求，往往按照统一的划定标准进行核算，大部分疾病预防控制中心对成本核算的划分不明，对日常经营管理中所涉及到的体检成本、卫生监测成本、疫苗销售成本以及折旧费用等的核算工作缺乏合理、具体、细化的标准和方法，使得在核算管理中容易出现“顾此失彼”、“按下葫芦浮起瓢”等现象的发生。同时，在实际成本核算中还普遍存在机构独立性差、岗位不明、职责不清等问题，从而造成成本核算工作无法顺利、有效开展，严重降低了疾病预防控制中心成本控制的效率，也给一些违规违法行为留下来可乘之机。

（三）缺乏健全的成本核算管理机构

目前，随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，导致疾病预防控制中心在经营模式、业务范围、工作条件以及服务模式等方面也出现了极大的改变。而近些年患者人数以及疾病种类的增加，不仅加大了疾病预防控制中心的业务量和成本负担，也加重了政府部门的医疗财政压力，但多数疾病预防控制中心普遍出现了成本核算机构不完善，成本核算人员配备不足，成本核算效果偏低等问题，这些都给疾病预防控制中心的管理建设工作造成了极大的影响。

（四）缺乏全面的成本内部控制管理

目前，我国大部分疾病预防控制中心在进行成本核算工作时，往往只关注于医疗材料的采购价格以及人员工资福利等，而忽视了对业务活动费用、医疗科研费用、设施使用折旧以及医疗服务费用等方面的成本核算，导致疾病预防控制中心成本核算的指标内容不全面，缺乏动态的、综合性的成本核算管理，从而导致成本核算结果往往同预期目标之间存在较大差异，达不到成本核算管理的有效目的。

（五）缺乏有力的成本核算监督

成本核算工作的有效开展离不开强有力的监督管理，然而在目前我国大部分的疾病预防控制中心由于对成本核算工作的不重视，导致与之对应的监督管理机制匮乏，在开展成本核算工作时不能对其进行及时、科学、有效的监督，从而导致有些成本核算工作的执行落实不到位，成本核算监督浮于表面、形同虚设，达不到成本监督管理的预期效果。

（六）缺乏较高的信息化管理水平

目前，我国大部分疾病预防控制中心在计算机信息化方面的应用程度不高，尤其实在成本核算工作方面，许多工作仍然处于手工操作阶段，导致核算工作的工作量巨大、人员压力大、工作效率偏低，也容易出现计算错误或失误，从而严重影响到成本核算工作的整体效率水平。

二、加强疾病预防控制中心成本核算工作的措施

針对疾病预防控制中心当前成本核算工作中的问题，在今后的核算控制过程中，疾病预防控制中心可以通过实施以下几个方面的措施来加强对成本核算的管理控制：

（一）强化疾病预防控制中心的成本核算意识

疾病预防控制中心要加强管理层对成本核算工作的重视，通过相应的组织学习，提高他们对成本核算在目的、内容、原则以及重要性等方面的了解和认识，强化他们的成本核算意识。同时，还要对全体员工进行成本核算管理工作的宣传教育，将成本核算管理意识植入到全体企业员工心中，增强他们的职责意识和参与意识，并在企业内部管理的各个方面坚持贯彻成本理念，从而更好的增强疾病预防控制中心整体的成本核算意识，使成本管理真正成为疾控中心管理文化的一部分。

（二）建立健全完善的成本核算管理制度

疾病预防控制中心要根据我国现行的相关医疗机构管理政策以及财务会计法规，结合自身管理经营以及业务内容的实际情况，制定科学、切实、合理、有效的成本核算管理制度，并对现有的成本管理制度进行补充、修订和完善。要对各科室、各部门、各业务活动的成本核算工作进行科学、客观、准确的细分，明确各科室业务的成本核算目的、内容、方法以及标准等，规范成本核算的具体流程方法，从而更好地提高疾病预防控制中心的成本核算工作效果。

（三）加强动态化的成本核算管理

疾病预防控制中心要积极改革和创新成本核算管理模式，借助现代信息技术手段对各科室的业务活动实施全过程、动态化的成本核算与管理，加强疾控中心对医疗科研、资料采购、设备使用、医疗服务、医务人员、医疗质量等方面的成本核算管理，并根据市场动态及时对各科室、各业务的成本核算工作进行调整和优化，从而真正實现疾病预防控制中心全过程的成本核算管理。

（四）加强成本核算监督管理

疾病预防控制中心要积极加强对成本核算的内部控制和监督，构建科学、严格、规范的成本内控机制，定期对各科室、部门、业务活动的成本核算情况进行检查，并实行不定期抽检制度，从而使疾控中心领导层能够及时、有效、可靠的掌握一手资料，做到日日清、月月结，确保成本管理的账实相符。

（五）加强对成本核算的信息化建设

各级疾病预防控制中心要重视和加强对成本核算在信息化建设管理方面的投入，积极购进当前先进的计算机硬件设备和软件系统，并组织专业人员根据本疾病防控中心的实际情况构建和完善成本核算信息管理系统，打造先进、科学、合理、系统的成本核算信息平台。同时，还要加强对成本核算信息管理人才的培养，提高成本核算人员的计算机应用水平，从而更好的提高成本核算的信息化水平。

三、结语

疾病预防控制中心是我国公共卫生事业的重要组成部分，对各类流行病预防以及全民健康发展有着极为重要的作用和影响。因此，疾病预防控制中心必须要加强对成本核算的管理，通过提高意识、完善制度、强化管理等措施，不断优化和改革成本核算工作，从而更好的提高成本核算的效果和水平，促进和推动我国公共卫生事业的长效、良性、可持续发展。

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作者简介：周敏（1972-），女，四川南溪人，中级职称，研究方向：卫生系统财务管理。