从史学天才的自杀谈起

周德

抑郁症易导致自杀

西安中学正在备战高考的学生林某，是一个出版了两部约几十万字历史学著作的史学天才，却因患抑郁症跳楼自杀。

据中国心理卫生协会资料显示，抑郁症是自杀的头号杀手，在自杀人群中，有近80%的人患有抑郁症。目前，我国中小学生心理障碍患病率在21.6%以上，3000万17岁以下的儿童和青少年受到情绪障碍和心理行为问题困扰。在普通人当中，特别是18岁以上的成年人当中，抑郁障碍的患病率占到6%～8%，其中大概有10%～15%的抑郁症患者，最终的结局是自杀。即使不自杀，也有部分人发展为精神分裂症，不能等闲视之。抑郁症患者身体功能差，丧失劳动力是非抑郁症患者的5倍。在患有抑郁症患者中，有一半以上的患者完全丧失了工作和生活能力。一个年轻人精力毕竟有限，不能给自己太大压力，把精力用尽。林某既要研究史学，又要准备高考，负担毕竟过重，压力得不到释放，极易产生抑郁症。作为教师和家长，必须正确引导。

抑郁症的五大精神障碍

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的情绪低落为主要临床特征。其一，感情障碍。显著而持久的抑郁悲观，焦虑和运动性激越，兴趣减退，甚至痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，有的还出现罪恶妄想和疑病妄想，幻听，幻视。严重者从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，企图自杀。其二，思维障碍。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。言语减少，语速减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。其三，意志障碍。患者意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢，生活懒散，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。有的蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。坐立不安、搓手顿足，踱来踱去。严重的患者常认为“结束自己的生命是一种解脱”“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。其四，认知障碍。近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言支吾，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。其五，躯体障碍。如胸闷气短、心慌、腹胀、头痛、尿频尿急，失眠或者嗜睡，乏力，经常打哈欠，食欲减退，体重下降，便秘，阳痿、闭经，恶心、呕吐、出汗等。自主神经功能失调的症状比较常见。少数患者可出现食欲增强、身体发胖。

千方百计攻克抑郁症

治疗抑郁症要达到三个目标：提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，逐步而彻底地消除临床症状；提高生存质量，恢复社会功能；预防复发。除药物疗法和物理疗法以外，抑郁症的治疗还有以下几种方法。

（1）心理疗法。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。心理医生或至亲好友应当与患者多多沟通，必须坚持有的放矢和正面鼓励的原则，有针对性地启发诱导，多表扬，少批评；多鼓励，少指责；多交流，勿自闭；多笑颜，勿横眉。可以适当应用暗示疗法，增强患者战胜疾病的信心。

（2）音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。多放一些轻松愉快、患者所喜爱的音乐，有助于疾病康复。

（3）运动疗法。研究发现，运动在加强新陈代谢的同时，能疏泄负性心理能量，防止抑郁症的发作；而运动在增强体质的同时，又能产生积极的心理感受，消除抑郁症状。人在跑步时，大脑会大量分泌内啡肽，也被称为快乐激素或者年轻激素，它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉，可以帮助人排遣压力和忧郁，每周至少跑3次。跳绳一方面能增加人体的协调性；另一方面由于在跳绳过程中，头部需要上下快速移动，能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受，提高自信心。隔天一次，每次持续10分钟。尽量选择在优美、安静的环境中散步，能在改善心肺功能及提高摄氧的同时，使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米，以后逐渐加大散步距离，直到45分钟走完4500米。打羽毛球或打乒乓球可以营造出一种快乐、友爱、分享、互助的良好氛围。跳交谊舞既欣赏到了美妙的音乐，又活动了身心。

（4）经络疗法。根据笔者的临床经验，深深感到这是没有不良反应、安全有效、简便易行的治法，其原则是疏肝解郁，宁心安神，补益气血，调和阴阳。主要按以下经络取穴。其一，肝经。太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。系原穴，属脏会。用拇指指甲掐之。章门：腋中线直下，第11肋端。用手掌由后向前摩之。期门：乳头直下，第6肋间隙。用手掌由外向里摩之。其二，胆经。风池：胸锁乳突肌与斜方肌停止部之间凹陷中。疏风通络，清肝明目。用拇指指腹摩之。环跳：股骨大转子高点与骶骨裂孔连线之外1/3处。治下肢瘫软。用肘尖按揉之。阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。属筋会。以拇指指甲掐按之。其三，心经。神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。治头昏，失眠，心悸。食指指甲掐按之。通里：神门穴上1寸。食指指甲掐按之。极泉：腋窝正中，动脉搏动处。四肢扶肩，大拇指弹拨之。其四，心包经。内关：手内侧，腕横纹中间大陵穴上2寸。宁心安神，治心慌，胸闷，失眠。食指指尖掐按之。间使：内关上1寸。既养心，又疏肝理气。食指指尖掐按之。郄门：大陵穴上5寸。急救心梗、心绞痛。拇指指尖掐按之。其五，任脉。膻中：前正中线与两乳头连线之交点。属气会。疏肝理气。右手手掌擦之。属气会。中脘：脐上4寸。属腑会。健脾益胃。用手掌顺时针摩之，也可用艾条灸之。关元：脐下3寸，丹田所在。治疗泌尿生殖系统疾病和肠道疾病。可以摩之，灸之。其六，督脉。人中：在人中沟的上1/3与下2/3交接处。醒神定志。拇指指甲掐按之。百会：前后正中线和耳尖连线之交点。治头痛头晕。手掌摩之。命门：第2腰椎棘突下。肾阳之火。治四肢厥冷。以艾条灸之。其七，肾经。涌泉：足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。引火下行。艾灸之，行足浴，生姜擦之。太溪：内踝高点与跟腱之间凹陷中。肾经原穴。益肾填精，聪耳明目。用指甲掐按之。复溜：太溪穴直上2寸。滋肾利水，治疗盗汗，腰酸头晕。其八，膀胱经。背俞穴：离开脊椎骨1.5寸与3寸，都是俞穴。治腰背痛、失眠，调节五脏六腑。可以走罐，刮痧，艾灸，推拿。另外也可以通过推拿、针刺（包括电针）、经络导平、艾灸、刮痧、走罐等方法作用于太冲、章门、期门、膻中、间使、内关、风池、足三里、三阴交、涌泉等穴位，也可以取得很好的效果。

“防”字当头

（1）应控制七情，宽宏大量，情绪稳定，笑口常开。

（2）应均衡营养，饮食有节，食物要清淡，以素为主，适当吃荤，适当多吃甜的，少吃酸、辣、咸的。多吃富含维生素B族的食物，多吃粗粮、鱼等。

（3）应劳逸结合，起居有常，可减少消耗，怡神健体。千万不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。二便要通畅。

（4）应适度运动，可活动筋骨，疏通气血。生活中尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问、唱歌、跳舞等，但不要太多。

（5）应学习并应用经络防治疾病。

（6）应正视各种压力。青春期是一个艰难的时期，在高傲和自卑间徘徊；即要摆脱家庭的束缚，又未完全独立。家长的压力，学校的压力，身边朋友的压力，社会舆论的压力，这使青少年对重大的挫折易产生严重的情绪反应。中年人是家里的支柱，担负着家庭的经济负担，既要照顾家里又要奔波于外，面临着空前激烈的竞争，许多人因为现实的残酷而最终走向了抑郁。作为家长、教师、亲友、医护人员、媒体等，不要增加他们的压力，要多与他们沟通，想方设法帮助他们排除压力，跳出精神陷阱。

总之，我们社会各界要联手，向抑郁症宣战，争取丰硕战果。