“沉默的杀手”帕金森病（下）

青鸟

《科学生活》：治疗帕金森病的中医理论是什么呢？是否有典籍出处？

李主任：从论述的理论而言，很多医书中都有论述颤病或是震颤症状的原理。比较有代表性的有《内经》，认为震颤与肝风有密切关系。王肯堂的《证治准绳》和楼英的《医学纲目》都有记载，震颤多由气血亏虚、肝肾阴虚引起。

古代流传下来的方子也不少，而且中医是辨证治疗的，就是说治疗肝肾阴虚的方子可以治疗中风，也可以治疗帕金森病。比如治疗肝肾阴虚、肝风内动的天麻钩藤饮、镇肝熄风汤以及大定风珠等可以治疗中风，甚至六味地黄丸、四物汤也都可以用于治疗中风，但关键并不是每个患者都适用，要辨证来用，根据不同的患者进行调整。

《科学生活》：中医对于并发症的治疗和预防有哪些好处呢？

李主任：这的确是中医的优势。除了运动症状，中医对帕金森病的非运动症状，如睡眠问题、抑郁焦虑、便秘、身体疼痛等也有比较好的作用。另外帕金森病的并发症最多见的就是经常卧床后出现的体质下降，增强体质就是中医的优势，平时可以服用中药、冬天可以膏方进补调理体质。对于其他一些并发症，比如肺部的感染，经常服用中药，感染的机会就会下降。包括褥疮的感染、大小便的问题，通过服用中药，都可以得到一些改善。

平时我们接触到的多是中药内服，其实中药也有外用的方法。首先，对于褥疮类疮疡疾病，可以使用一些熏洗的方子，起到清热除湿、收敛创口、生肌的作用。其次，可以使用艾灸。中医把创面分为寒性的和热性的，对于一些寒性创面，利用艾灸治疗对愈合有好处。

《科学生活》：很多患者或是患者亲属在网络上询问出现剂末现象或异动怎么办？以及手术后反应平平等问题，这些问题可以通过中医来解决吗？

李主任：中药对西药有增效减毒的作用，减毒体现在减轻西药的不良反应。西药比较常见的不良反应就是剂末现象和异动。

剂末现象就是同一天内，刚刚吃完药后，药效非常好，过了两个小时后药的浓度下降了，然后症状就加重了。尤其是中晚期，患者会感到药效越来越短了。这时可以通过中药，使西药的作用时间延长，这就可以起到增效的作用。

有些患者会存在另一种现象，刚服下西药时浓度太高，患者就会出现异动症，就是动作过多、无法控制的情况。要减轻患者异动症的情况，那么西药的用量就要减少。减药之后，药效就会变差，这时服用中药，可以增效，用比较小的剂量起到比较好的作用，避免异动症。

手术后，疾病还在发展，手术时间长了以后，效果也会变差。使用中药与手术是不冲突的，也可以起到增强手术效果的作用。

《科学生活》：一提到帕金森病，我们就想到了按摩、针灸。除服用药物外，中医还有哪些辅助治疗可以改善帕金森病患者的生活质量？

李主任：帕金森病患者出现的肢体僵直、震颤等症状，除了传统的中药疗法以外，还有很多其他方法，比如常用的针灸、艾灸、药物熏蒸、泡脚、拔罐、砭石等。现在开展“走罐”治疗，就是用火罐在肢体僵硬的地方来回滑动，疏通经络。砭石是古代流传下来的按摩的方法，加热之后，通过在人体上的筋络上推动，也可以起到疏通经络的作用。对于患者的震颤、强直、大小便困难、身体酸痛、睡眠不佳等症状，都有一定的改善。

《科学生活》：由于帕金森病无法根治，不少患者感到恐慌，寻求各路偏方，如三七粉泡水等。请您给我们推荐一个小偏方或是按摩的方法。

李主任：目前滥用三七粉的情况比较多，三七粉的主要作用为活血祛瘀，并不是所有的病都适合用三七粉，三七粉对于帕金森病患者的好处就不如对脑梗患者的好处那么大。

对于各种情况，有几个小妙方可以在日常生活中坚持服用。帕金森患者以中老年人居多，故患者多以肝肾及气血亏虚为主，何首乌（有肝损报道，故量要小）、肉苁蓉、熟地等补肾为主的药物取之一二泡茶，长期服用。如果有便秘的患者，生地、生白术、槟榔等取之一二泡水。对于气血比较虚弱的患者，可以使用黄芪、当归等泡水。对于睡眠比较差的患者，可以使用珍珠母、酸枣仁等泡水。

自行按摩，一是祛风，减轻震颤，按摩百汇穴、风池穴；二是疏通手脚经络，减轻肢体强直，上肢可以按摩曲池穴、合谷穴、肩髃穴，下肢有足三里穴、太冲穴；三是疏通便秘，可以按肚脐，也就是神阙穴；四是尿频，可以按关元穴。