分期针灸对周围性面瘫的治疗效果及护理效果分析

2016-07-11李立娟吉林省中医药科学院第一临床医院吉林长春130021

中国医药指南 2016年17期

李立娟张靖（吉林省中医药科学院第一临床医院，吉林长春 130021）

李立娟张靖
（吉林省中医药科学院第一临床医院，吉林长春 130021）

【摘要】目的研究和观察治疗周围性面瘫患者时使用分期针灸的效果，并总结有效的护理措施。方法收集周围性面瘫患者共91例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和46例观察组，对照组患者接受常规针灸治疗，观察组接受分期针灸治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论在周围性面瘫患者的治疗过程中，采用分期针灸的方式并辅以有效的护理能够显著提高治疗的效果，疗效确切，值得推广应用。

【关键词】分期针灸；周围性面瘫；治疗效果；护理

周围性面瘫又被称为Bell麻痹或者面神经炎，是由于面神经出现了非特异性的炎症而造成的周围性面肌瘫痪［1］。患者的临床症状包括口眼歪斜、无法闭眼、抬眉和鼓嘴等，给患者造成极大困扰［2］。在本次研究中，对周围性面瘫患者采用了分期针灸的治疗方式，取得了较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的周围性面瘫患者共91例，分为45例对照组和46例观察组，其中，对照组男23例，女22例；年龄在20～63岁，平均年龄为（38.2±10.8）岁。观察组男25例，女21例；年龄在21～65岁，平均年龄为（37.9±10.5）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属签署了研究知情同意书。

1.2 方法：对照组患者接受常规针灸治疗，穴位：患侧的太阳、阳白、四白、丝竹空、地仓、牵正、承浆、风池等，通过平补平泻法，并辅以双侧的足三里穴行温针灸，留针30 min，1天1次，1个疗程为10次。

观察组接受分期针灸治疗：对于急性期的患者，取穴阳白、太阳、颊车、攒竹、地仓等穴行轻柔浅刺，适当辅以艾灸，留针时间为25 min。针对静止期的患者，取穴太阳、阳白、下关、四白、地仓、牵正、风池等穴通过平补平泻法进行透刺，留针时间为35 min。针对恢复期的患者，取穴阳白、透鱼腰、迎香、颊车、下关、地仓等以补法透刺，并辅以双侧的足三里穴行温针灸，留针40 min，并配合TDP照射。均为1天1次，1个疗程为10次。

1.3 评价指标：将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比。痊愈：患者的临床症状彻底消失，饮食正常，表情自如；有效：患者的主要症状明显减轻，但表情有轻度的不自然；无效：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4 统计学分析：本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P＜0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P＞0.05代表无统计学研究意义。

2 结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。具体情况见表1。

3 讨论

周围性面瘫患者主要是由于病毒感染、受寒、自主神经功能不稳等因素引发了局部神经营养血管的痉挛，从而导致面神经的水肿和缺血。由于面神经管属于骨性腔隙，因此容积有限，一旦面神经出现水肿，就会压迫神经，导致患者出现不同程度的轴突变性，使部分患者恢复不良［3］。在本次研究中，对观察组的周围性面瘫患者采用了分期针灸的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。在中医学中，周围性面瘫主要是由于血淤经络、气虚寒凝，在感受风寒之邪后，使经筋失养、经气阻滞［4］。针灸治疗能够有效增强患者体液的免疫功能，并对血管进行良性调节，增强肌纤维的收缩，促使炎症渗出，加快血液循环，因此治疗效果显著。而在治疗的过程中，通过有效的护理进一步保证了治疗的效果：饮食指导，风热症的患者应清淡饮食，忌食甜腻、油炸食物和生冷的瓜果；风寒症的患者应进食清淡少渣、温热柔软、易消化、少油脂的食物，忌食芝麻、核桃、生冷瓜果。健康指导，嘱咐患者避免吹风受寒，尤其是冬春两季，要注意面部保暖，外出时可戴上口罩。平时用热水刷牙和洗脸，并用手轻轻地按摩面部，从而促进血液循环。注意用眼卫生，在睡觉时最好戴上眼罩或者用纱布进行保护，预防结膜炎。注意休息，要避免过度的疲劳，在平时还应适当的进行体育锻炼，提高自身的免疫力和抵抗力。

综上所述，在周围性面瘫患者的治疗过程中，采用分期针灸的方式并辅以有效的护理能够显著提高治疗的效果，疗效确切，值得推广应用。

参考文献

［1］向定国，毛庆菊.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察［J］.湖北中医杂志，2015，13（4）：60-61.

［2］侯亚菊，高义斌.针灸择期治疗周围性面瘫随机对照试验［J］.中国医疗前沿，2013，10（2）：78.

［3］王子臣，王声强，武连仲，等.“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察［J］.中国针灸，2013，22（7）：453-454.

［4］李瑛，李妍，刘立安，等.针灸择期治疗周围性面瘫多中心大样本随机对照试验［J］.中国针灸，2011，31（4）：289-293.