喹硫平并咪达唑仑治疗老年痴呆伴随睡眠障碍的临床效果评价

李丹丹 罗振海 赵黎明（辽宁省锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

喹硫平并咪达唑仑治疗老年痴呆伴随睡眠障碍的临床效果评价

李丹丹 罗振海 赵黎明
（辽宁省锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨针对老年痴呆合并睡眠障碍患者，观察临床选择喹硫平+咪达唑仑完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2011年9月至2015年9月老年痴呆合并睡眠障碍患者70例。通过抽签法完成所有老年合并症患者的随机分组。分别选择A1组（观察组35例）以及A2组（对照组35例）表示组别名称。A1组：选择喹硫平+咪达唑仑进行治疗；A2组：选择喹硫平进行治疗。比较两组老年患者分别获得的临床疗效。结果 在准备治疗前，两组老年合并症患者在PSQI（匹慈堡睡眠质量指数）总分与各因子分以及BEHAVE-AD（痴呆病理行为评定）评分两方面，未表现出明显差异（P＞0.05）；完成4周的治疗后，在PSQI评分以及各因子分方面，同A2组进行比较，A1组表现为明显降低（P＜0.05）。结论 针对老年痴呆合并睡眠障碍患者，临床选择喹硫平+咪达唑仑进行治疗，能够将患者的睡眠质量有效改善，将患者的日间功能显著提高，将患者的精神行为症状有效改善。

喹硫平；咪达唑仑；老年痴呆；睡眠障碍

针对老年痴呆患者，疾病特征主要表现为进行性记忆减退，患者具有语言障碍、认知障碍以及视空间障碍，出现了情感改变以及人格改变的情况。其中较为常见的精神症状便是出现睡眠障碍的情况。患者出现了睡眠障碍的情况后，会导致患者的社会功能障碍以及患者的认知功能障碍表现为严重的现象，进而导致患者出现了行为障碍的情况，部分患者会因为夜间活动造成躯体损伤的情况，进而对老年痴呆患者的睡眠质量造成影响［1］。为了研究有效方法对此类老年患者进行治疗，提高其生活质量，本文主要针对我院收治的老年痴呆合并睡眠障碍患者，临床选择喹硫平+咪达唑仑完成临床治疗后，患者的生活质量获得显著提高，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年9月至2015年9月70例老年痴呆合并睡眠障碍患者。通过抽签法完成所有老年合并症患者的随机分组。分别选择A1组（观察组35例）以及A2组（对照组35例）表示组别名称。A1组：男20例，15例；患者的平均年龄为（70.52±7.92）岁；患者的平均病程为（4.5±2.6）年；A2组：男22例，13例；患者的平均年龄为（70.55±7.96）岁；患者的平均病程为（4.6±2.9）年；两组老年痴呆合并睡眠障碍患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对A1组患者，在睡前30 min选择喹硫平（50～100 mg/d）进行口服治疗。选择咪达唑仑（7.5～15 mg/d）进行口服治疗［2］。针对A2组患者，在睡前30 min选择喹硫平（50～100 mg/d）进行口服治疗［3］。针对两组老年合并症患者，均将4周的治疗定为1个疗程。

1.3 疗效判断标准：选择PSQI对两组老年合并症患者的睡眠质量进行评定［4］。主要分为3个等级，根据1～3分对患者实施评分，最终获得分数越高，表示患者的睡眠质量越低。根据PSQI总分减分率对患者的临床疗效进行判定。减分率不小于80%表示临床治愈；减分率不小于50%表示为显著进步；减分率不小于25%表示为进步，减分率小于25%表示为无效。选择BEHAVE-AD对临床疗效进行评定［5］。减分率不小于60%表示显效；减分率在30%～60%之间表示有效；减分率＜30%表示无效。

1.4 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对两组老年痴呆合并睡眠障碍患者的临床数据进行分析，采用t检验以（±s）形式表示PSQI评分以及BEHAVE-AD评分，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：两组老年合并症患者分别完成临床治疗后，A1组治愈25例，显著进步5例，进步4例，无效1例，总有效率97.14%；A2组治愈15例，显著进步7例，进步6例，无效7例，总有效率80.00%；同A2组患者进行比较，A1组临床疗效表现为显著提高（P＜0.05）。

表1 A1组与A2组PSQI评分的临床对比［（±s），分］

表1 A1组与A2组PSQI评分的临床对比［（±s），分］

PSQI　　治疗前　t　P　　治疗4周后　t　P A1组　A2组　A1组　A2组总分　12.9±2.9　 13.5±2.9　2.363　　＞0.05　7.9±1.9　 11.7±2.1　10.965　　＜0.05睡眠质量　2.5±0.7　 2.6±0.6　1.963　　＞0.05　1.5±0.7　 2.2±0.6　9.968　　＜0.05入睡时间　2.6±0.6　 2.5±0.9　2.063　　＞0.05　1.5±0.6　 2.3±0.6　10.025　　＜0.05日间功能　2.5±0.8　 2.5±0.6　1.993　　＞0.05　1.6±0.6　 2.2±0.9　9.025　　＜0.05睡眠障碍　1.2±0.5　 1.1±0.7　2.079　　＞0.05　1.1±0.5　 1.1±0.5　0.000　　＞0.05

表2 A1组与A2组BEHAVE-AD评分的临床对比［（±s），分］

表2 A1组与A2组BEHAVE-AD评分的临床对比［（±s），分］

BEHAVE-AD　　治疗前　t　P　　治疗4周后　t　P A1组　A2组　A1组　A2组总分　14.9±5.9　 15.2±5.7　2.199　　＞0.05　6.39±2.77　 7.15±3.25　2.396　　＞0.05妄想　3.03±2.32　 3.12±2.16　1.899　　＞0.05　1.15±1.23　 1.16±1.41　2.399　　＞0.05行为紊乱　3.21±2.39　 3.15±2.59　2.369　　＞0.05　1.05±0.86　 1.85±1.39　9.029　　＜0.05情感障碍　1.49±1.41　 1.49±1.32　1.896　　＞0.05　0.80±0.69　 0.89±0.77　2.369　　＜0.05焦虑恐惧　0.85±1.25　 0.89±1.19　2.135　　＞0.05　0.29±0.32　 1.1±0.5　10.002　　＜0.05

2.2 PSQI评分：在准备治疗前，两组老年合并症患者在PSQI总分与各因子分方面，未表现出明显差异（P＞0.05）；完成4周的治疗后，在PSQI评分以及各因子分方面，同A2组进行比较，A1组表现为明显降低（P＜0.05），具体情况可见表1。

2.3 BEHAVE-AD评分：在准备治疗前，两组老年合并症患者在BEHAVE-AD评分方面，未表现出明显差异（P＞0.05）；完成4周的治疗后，在PSQI评分以及各因子分方面，同A2组进行比较，A1组表现为明显降低（P＜0.05），具体情况可见表2。

3 讨 论

喹硫平对诸多受体均能够表现出阻滞作用，能够发挥抗焦虑以及抗抑郁的效果。此外其还能够发挥镇定效果。选择小剂量的喹硫平对患者进行治疗，能够将失眠症患者的心理健康以及睡眠质量成功改善。但是单独选择此种药物进行治疗，无法获得显著治疗效果。

咪达唑仑能够发挥催眠、镇静、抗焦虑以及抗惊厥的效果。配合喹硫平对老年痴呆合并睡眠障碍患者进行治疗，可以发挥显著效果。本次研究中，两组老年合并症患者完成4周的治疗后，在PSQI评分以及各因子分方面，同A2组进行比较，A1组表现为明显降低（P＜0.05）。有效证明喹硫平联合咪达唑仑治疗老年痴呆合并睡眠障碍患者的临床价值。

总而言之，针对老年痴呆合并睡眠障碍患者，临床选择喹硫平+咪达唑仑实施临床治疗，患者的睡眠质量改善程度显著，最终显著提高老年痴呆合并睡眠障碍患者的生活质量。

［1］ 杨靖，张勇，徐东，等.美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状对照研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）:46-47.

［2］ 肖世富.老年期痴呆精神行为症状的识别与治疗［J］.内科理论与实践，2013，8（2）:82-86.

［3］ 蒲强红，吕秋菊，王俊.喹硫平治疗精神障碍研究进展［J］.赣南医学院学报，2015，35（1）:156-160.

［4］ 刘俊骞，吕俊丽，张赛，等.对轻度认知障碍和痴呆患者睡眠障碍管理的推荐［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）:779-782.

［5］ 彭兰.老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征探讨［J］.中外医疗，2014，33（16）:103.

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1671-8194（2016）14-0199-02