曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床疗效分析

薛宏丽 顾瑞霞（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）

曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床疗效分析

薛宏丽 顾瑞霞
（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）

目的 分析曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床疗效。方法 收集我院2012年8月至2014年7月期间诊治的68例冠心病患者为研究对象，依据患者的治疗方式将患者分为联合治疗组（34例）与单独用药组（34例），所有患者入院后均给予吸氧、钙拮抗剂、利尿剂、硝酸盐、扩血管药等常规治疗，在此基础上给予单独用药组患者应用曲美他嗪治疗，联合治疗组在单独用药组的基础上加用阿托伐他汀治疗，观察患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平及心绞痛持续时间及心绞痛发作次数。结果 联合治疗组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平明显优于单独用药组（P＜0.05），心绞痛持续时间明显短于单独用药组，心绞痛发作次数明显少于单独用药组（P＜0.05）。结论 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病具有良好的临床疗效。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效

冠心病是中老年群体中的常见病症，该病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起，如果没有及时治疗则对患者的正常生活造成了严重影响，甚至威胁到患者的生命安全［1］。本文旨在分析曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床疗效，特收集我院的68例冠心病患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院的68例冠心病患者，所有患者均经世界卫生组织命名标准［2］联合专题组以及国际心脏协会共同制定的《缺血性心脏病防治指南》［3］确诊，依据患者的治疗方式将患者分为联合治疗组（34例）与单独用药组（34例），联合治疗组中男19例，女15例，年龄37～81岁，平均年龄（51.46±10.74）岁；单独用药组中男20例，女14例，年龄35～82岁，平均年龄（52.74±10.85）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均给予吸氧、钙拮抗剂、利尿剂、硝酸盐、扩血管药等常规治疗，在此基础上给予单独用药组患者应用曲美他嗪治疗，每次用药剂量为20 mg，每天3次；联合治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，每次用药剂量为10 mg，每天1次，持续治疗1周为1个疗程，两组患者均持续治疗1个疗效，对比两组患者的治疗效果。

1.3 效果判定标准：观察患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平及心绞痛持续时间及心绞痛发作次数。

1.4 统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

联合治疗组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平明显优于单独用药组（P＜0.05），心绞痛持续时间明显短于单独用药组，心绞痛发作次数明显少于单独用药组（P＜0.05），具体情况见表1、2。

表1 两组患者的血脂水平对比情况

表2 两组患者的心绞痛持续时间、心绞痛发作次数对比情况

3 讨 论

冠心病的全名为冠状动脉性心脏病，该病在中老年群体中具有很高的发病率，且患者的症状类型众多，尤其是心绞痛。一般情况下，疼痛往往会蔓延到左臂前内侧、左肩、无名指与小指；心绞痛主要发作于患者开展繁重的体力活动或者受到过度的刺激之后，主要是由于以上反应会增加心脏的负担，从而引起患者发生疼痛；同时，一些患者尤其是病情较重的患者在疼痛发作的时候往往会同时出现胸闷、心悸心慌、头晕恶心、呼吸急促、虚脱出汗等临床表现，症状较轻者通过休息便可自愈，若症状较重则需通过药物干预。我国著名医学研究者刘楠［4］等表明，冠心病患者病情发作的时候会出现心前区或胸骨后疼痛剧烈，且疼痛感会逐步放射至左臂、左肩等处，通常会持续半个小时以上，一些病情严重者含服硝酸甘油亦无法缓解，患者往往会出现皮肤湿冷、面色灰白等表现，若没有得到及时的干预会导致晕厥乃至休克。

阿托伐他汀是临床上最为常用的他汀类药物之一，具有非常显著的抗炎、降血脂效果。在冠心病的治疗中应用阿托伐他汀可对血管发挥良好的保护作用，促进心肌缺血再灌注，并促使血凝块溶解加快。同时，阿托伐他汀能够竞争性的抑制HMG-CoA还原酶。现代医学研究表明，阿托伐他汀能够对肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成产生显著的抑制作用，促进血浆中脂蛋白、胆固醇水平降低。曲美他嗪的作用主要是促进心肌代谢改善，从而对游离脂肪酸的代谢及体内自由基的生成产生较强的抑制作用，特别是在心肌供氧不足的时候能够使氧的利用度提高，最终使心肌缺血症状迅速改善。侯文振等［5］表明，在冠心病的治疗中通过应用阿托伐他汀联合曲美他嗪能有效缓解患者的心肌缺血的症状，对心肌细胞发挥较强的保护作用，并能够诱导胆固醇水平降低。通过本次研究结果亦可以看出，曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病具有良好的临床疗效。

［1］ 杨伟光，王眙民，张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察［J］.海南医学，2011，22（4）:4-6.

［2］ 张桂华.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2013，10（10）:45-46.

［3］ 龙文.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，21（12）:140-141.

［4］ 刘楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（7）:1416-1417.

［5］ 侯文振，马伟东，马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察［J］.中国现代医生，2013，51（3）:84-85.

R541.4

B

1671-8194（2016）14-0189-02