情景模式健康教育对高危前列腺增生TVRP术后患者自护能力及生活质量的影响

周 丽（沛县中医院外一科，江苏 沛县 221600）

情景模式健康教育对高危前列腺增生TVRP术后患者自护能力及生活质量的影响

周 丽
（沛县中医院外一科，江苏 沛县 221600）

目的 研究情景模式健康教育对高危前列腺增生TVRP术后患者自护能力及生活质量的影响。方法 选取在我院进行前列腺增生TVPR术的患者62例，分为对照组和实验组，对照组进行常规护理，实验组进行情景模式健康教育护理组，观察两组患者术后的自护能力和生活质量评分（QOL），并对两组患者进行前列腺术后注意事项掌握度的调查。结果 情景模式健康教育护理组患者的术后自护能力和对前列腺术后注意事项的掌握度均高于对照组，而生活质量评分低于对照组。结论 情景模式健康教育能够提高高危前列腺增生TVRP手术患者术后自护能力，并且能降低患者的生活质量评分，提高患者的生活质量，效果显著。

情景模式健康教育；前列腺增生；生活质量

前列腺增生是导致老年男性泌尿系统梗阻最常见的因素。资料显示50岁以上的男性，有50%患有前列腺增生，11%左右需要进行手术治疗［1-2］。在常用的手术方法中，经尿道前列腺电切术，即TVRP，是治疗前列腺增生症的最佳方式［3］。术后护理也尤为重要，为了提高对患者术后护理水平，我院提出在对患者的护理中进行情景模式健康教育，并设置对照组，效果显著，现将有关内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选取2014年2月至4月在我院进行前列腺增生TVRP手术的患者62例，分为对照组和实验组。对照组患者的平均年龄是（56.1±6.4）岁，平均病程（7.1±1.8）年，夜尿次数平均（3.1± 1.4）次；实验组患者的平均年龄是（61.2±7.8）岁，平均病程（6.9 ±2.1）年，夜尿次数平均（3.9±1.2）次；利用统计学方法，可以得到两组患者在年龄，病程和性别比例方面没有明显的差异，差异指数P＞0.05，具有可比性，见表1。

表1 两组患者平均年龄、平均病程和夜尿次数的对比

1.2 方法：对照组进行常规护理，包括给予患者必要的药物，帮助患者保持合适体位，进行各项常规检查等。实验组在常规护理的基础上，进行情景模式健康教育，具体为：①对患者进行与前列腺增生与TVRP手术有关的基本知识普及。包括三个方面：a.向患者解释前列腺增生的致病原因以及进行TVRP手术的优势，例如TVRP手术后并发症较少，切除率高；b.要让患者明白手术恢复的过程，避免患者在术后对康复抱有过高的期望，急于求成，而导致对康复失去信心；c.向患者介绍术后有可能产生的各种并发症［4］，并情景模拟各种并发症的可能的表现，以便于患者有更充分的认识，能关注自身的变化，随时与医师交流，达到早发现早治疗的效果。②对患者进行术后恢复期心理方面的教育：随着护理事业的进一步成熟，现今的护理已经不仅仅局限于对人的身体的护理，更重要的是对人的心理护理。疾病的发展过程，往往导致患者的心理状态也发生相应的变化，前列腺增生TVRP患者也是如此，他们经常面临着巨大的心理压力，这就要求护理人员关注患者的心理状况，与患者家属密切配合，为患者提供更多的社会支持，从而使患者保持积极的治疗态度。③对患者进行术后恢复期有关事项的指导，包括用药指导、运动指导和饮食指导。例如术后应摄入营养丰富，热量高，并且富含蛋白的易消化大的食物。

1.3 观察指标：观察两组患者术后的自我护理能力，并采用调查问卷的方式，对两组患者进行生活质量评分和前列腺术后注意事项掌握度的调查。

1.4 统计学方法：用SPSS13.0软件对收集到的数据进行分析，差异性用P表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者分别进行自我护理能力，生活质量评分和对前列腺术后恢复注意事项掌握度的调查。自我护理能力：常规护理组患者中有10例可以完全自理，21例需依赖他人帮助，自护度为32.2%；情景模式健康教育组患者中有24例可以完全自理，7例需依赖他人帮助，自护度为77.4%；生活质量评分，常规护理组为（4.29±0.65），情景模式健康教育组为（0.78±0.39）；对前列腺术后恢复知识掌握度：常规护理组患者理解并掌握的有6例，部分了解的有10例，不了解的有15例，掌握度为51.6%；情景模式健康教育组患者理解并掌握的有17例，部分了解的有10例，不了解的有4例，掌握度为87.0%。用统计学方法对两组患者的一般资料进行差异性分析，差异指数P＜0.05，表明两组间具有明显差异，研究具有意义，具体对比见表2。

表2 两组患者术后自护能力、生活质量评分和前列腺术后注意事项掌度对比

3 讨 论

TVRP手术具有切除彻底，术后复发率，并发症少的明显优势［5］，而成为了前列腺增生手术中的首选方法，而优质的术后护理能促进患者的康复，进一步增强手术效果。从上文可以看出，在对前列腺增生TVRP患者术后的护理中，采用情景模式健康教育护理方法，能够提高患者的自护能力及生活质量，也能提高患者对前列腺术后恢复注意事项的掌握度，效果显著，值得在护理工作中推广应用。

［1］ 罗文清，王明，苟欣，等.经尿道前列腺刻除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较［J］.重庆医科大学学报，2011，36（12）:1524-1527.

［2］ 施东辉，陈勇辉，陈革华，等.经尿道前列腺等离子电比术治疗高危前列腺增生症［J］.国际泌尿系统杂志，2011，31（5）:609-611.

［3］ 王森，薛佳.经尿道双极等离子体电切术治疗高危前列腺增生症256例［J］.陕西医学杂志，2012，41（6）:697-699.

［4］ 李桂珍.陀健琳.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预见性护理［J］.广西医学，2011，33（2）:254-255.

［5］ 俞婉莲.良性前列腺增生手术患者的预见性护理［J］.中国乡村医药杂志，2013，2（4）:71-72.

R473；R697+.3

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1671-8194（2016）14-0113-02