急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响分析

徐慧敏

（齐齐哈尔市第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响分析

徐慧敏

（齐齐哈尔市第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 回顾性分析本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行阿司匹林治疗，研究组36例在其基础上行阿托伐他汀治疗，观察两组IMT、斑块面积及hs-CRP、NO的含量情况。结果 治疗后，研究组IMT、斑块面积均显著小于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响效果显著。

急性脑梗死；阿托伐他汀；颈动脉粥样硬化

脑梗死主要指脑部供血的动脉发生脉粥样硬化或者形成血栓，导致脑部管腔狭窄或者闭塞，出现供血不足的症状［1-2］。为探讨急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响，本院针对收治的69急性脑梗死患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例，男女比例18∶15，年龄53～80岁，平均（65.6±2.4）岁，病程14 h～4 d，平均（2.0±0.4）d；研究组36例，男女比例19∶17，年龄55～78岁，平均（63.8±3.5）岁，病程15 h～4 d，平均（2.3±0.2）d。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组患者行阿司匹林（生产于湖南亚大制药有限公司，批号：H43021808，规格：50 mg×100片/瓶）治疗，口服，1次/天，100毫克/次；研究组在其基础上行阿托伐他汀（生产于北京嘉林药业股份有限公司，批号：H19990258，规格：10 mg/7片）治疗，口服，1次/天，20毫克/次，两组疗程均为3周。

1.3 疗效判断与观察指标：观察两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）；其中IMT：正常值为＜1.0 mm，且IMT越小代表越趋于正常，hs-CRP正常值为0～6 mg/L，NO正常值为（76.7±17.0）µmol/L，并且hs-CRP含量越低，NO含量越高均代表其越趋于正常。

1.4 统计学分析：研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组IMT、斑块面积情况：研究组患者的IMT、斑块面积均显著小于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组IMT、斑块面积情况（±s）

表1 两组IMT、斑块面积情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　例数（n）　　时间　IM（mm）　　斑块面积（cm2）对照组　33　　治疗前　1.5±0.3　 0.7±0.6治疗后　1.2±0.2　 0.6±0.4研究组　36　　治疗前　1.4±0.5　 0.8±0.4治疗后　0.8±0.1*　 0.4±0.2*

2.2 两组hs-CRP、NO含量情况：研究组患者的hs-CRP、NO含量均显著优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表2 两组hs-CRP、NO含量情况（±s）

表2 两组hs-CRP、NO含量情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　例数（n）　　时间　hs-CRP（mg/L）NO（µmol/L）对照组　33　　治疗前　13.2±3.7　 53.1±15.8治疗后　9.5±3.2　 71.3±17.0研究组　36　　治疗前　12.5±4.9　 52.8±16.1治疗后　6.0±4.2*　 77.4±16.8*

阿司匹林可促进环氧合酶在血小板内乙酰化，通过抑制花生四烯酸在血小板内转变成血栓烷，从而有效抑制血小板的聚集［3］。本研究中对照组患者行阿司匹林治疗，研究组在其基础上行阿托伐他汀治疗，结果显示：治疗后，研究组IMT、斑块面积均显著小于对照组，由此可知急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响效果显著，可有效减少患者颈动脉内膜中层厚度及斑块面积。阿托伐他汀具有抗炎症的作用，可通过改善T细胞活性，抑制炎性细胞因子的释放，从而防止在脑缺血、缺氧等状态时的斑块粥样硬化出现炎性改变［4］。超敏C反应蛋白为患者炎性反应的敏感性指标，其在患者炎性改变时可沉积于粥样硬化部位，导致内皮细胞表达和分泌黏附分子及趋化因子，促进炎性改变及损伤血管内膜，引发血管痉挛、脂质代谢紊乱，从而引起血栓的形成［5］。本研究还针对两组治疗前后的超敏C反应蛋白、一氧化氮含量做分析，结果显示：研究组hs-CRP、NO含量均显著优于对照组，由此进一步证明阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著。

综上所述，急性脑梗死行阿托伐他汀治疗对患者经动脉粥样硬化斑块的影响效果显著，可有效改善患者经动脉粥样硬化斑块情况，值得推广应用。

［1］ 牛文亮，张茂林.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察［J］.包头医学院学报，2013，29（5）:37-39.

［2］ 赵海涛，马勇.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］.中国社区医师，2014，30（30）:107-109.

［3］ 江显萍，陈建华，吴大鸿，等.阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白水平的影响［J］.中国老年学杂志，2014，34（12）:3258-3260.

［4］ 叶植放，程玉珠.丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗40例急性脑梗死的疗效观察［J］.医学理论与实践，2013，26（16）: 2155-2156.

［5］ 邓杏岩.阿托伐他汀钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死42例［J］.中国药业，2013，22（11）:93-94.

R743.3

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1671-8194（2016）14-0071-01