HIV/AIDS患者IL-17、IL-23在外周血中的表达及临床意义

贠 赟杨 洁

（1 开封市疾病预防控制中心，河南 开封 475000；2 开封市中心血站，河南 开封 475000）

HIV/AIDS患者IL-17、IL-23在外周血中的表达及临床意义

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（1 开封市疾病预防控制中心，河南 开封 475000；2 开封市中心血站，河南 开封 475000）

目的 探讨外周血中IL-17、IL-23在HIV/AIDS患者中的临床表达意义。方法 随机选取2015年1月至2015年12月开封市疾病预防控制中心VCT门诊前来咨询检测的40名HIV/AIDS患者作为研究对象，另选取40名健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附法测量两组的外周血中的IL-17、IL-23水平，同时检测外周血淋巴细胞CD4计数，探讨外周血淋巴细胞CD4计数与IL-17、IL-23水平之间的相关性。结果 与对照组相比，HIV感染者与AIDS患者血清IL-17、IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。HIV感染者与AIDS患者之间的血清IL-17、IL-23表达水平相比，AIDS患者血清IL-17、IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。血清IL-17、IL-23表达水平与CD4+相关系数分别为0.795和0.736，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在HIV/AIDS患者体内

IL-17、IL-23水平呈现低表达，且与外周血淋巴细胞之间呈正相关性，IL-17、IL-23水平能够表达患者机体的免疫状态。

HIV/AIDS；外周血；IL-17；IL-23；表达意义

艾滋病作为人类免疫性缺陷疾病，是一种慢性传染性疾病，对患者的生命健康造成了很大的威胁。艾滋病病毒侵入人体后，对人体的免疫系统造成很大的伤害，破坏人体的淋巴细胞，降低人体免疫力从而感染病毒［1］。TH17细胞作为CD4T淋巴细胞的亚群，除了分泌白细胞介素外，还分泌IL-17、IL-21和IL-22，是艾滋病发生的潜在危险因素。白细胞介素-23（IL-23）作为一种白细胞介素细胞因子，能够影响TH17细胞亚群，降低人体的免疫系统［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2015年1月至2015年12月开封市疾病预防控制中心VCT门诊前来咨询检测的40例HIV/AIDS患者作为研究对象，所有患者经过蛋白印迹法确诊为HIV感染患者［3］。其中有男性患者25例，女性患者15例，年龄在24～65岁，平均年龄（45.6±2.4）岁；HIV感染者25例，AIDS患者15例。另外选取同一时间内VCT门诊的40名健康志愿者作为对照组进行研究，其中有男性志愿者25名，女性志愿者15名，年龄在23～66岁，平均年龄（46.9±2.8）岁。所有志愿者经检查确诊为HIV阴性。

1.2 方法。主要试剂：美国Genzyme公司生产的免疫试剂盒，美国PharMingen公司生产的FITC3/PE-CD4荧光标记的单克隆抗体。

抽取静脉血2 mL，酶联免疫吸附法进行抗凝，并且CD-1700上测定白细胞计数和白细胞中淋巴细胞百分率，计算出淋巴细胞数。剩余的标本采用双标记免疫荧光染色，分别取100 μL全血，在其中加入20 μL的荧光标记抗体，在温室中避光保存15 min后加入2 mL的红细胞溶解液，振荡离心后放置在流式细胞仪上对CD4+T淋巴细胞的亚群进行检测。分离的血清中的IL-17、IL-23水平采用酶联免疫吸附法测定。

1.3 观察指标：观察两组IL-17、IL-23表达水平和人CD4+细胞计数。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，用（±s）表示计量资料，计数资料用百分比表示，分别用t和χ2进行组间比较的检验，差异具有统计学意义（以P＜0.05）。

2 结 果

2.1 HIV/AIDS患者与对照组血清IL-17、IL-23的表达水平：与对照组相比，HIV感染者与AIDS患者血清IL-17、IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。HIV感染者与AIDS患者之间的血清IL-17、IL-23表达水平相比，AIDS患者血清IL-17、IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 HIV/AIDS患者与对照组血清IL-17、IL-23的表达水平

2.2 血清IL-17、IL-23表达水平与CD4+之间的相关性：血清IL-17、IL-23表达水平与CD4+相关系数分别为0.795和0.736，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表2。

表2 IL-17、IL-23水平与CD4+之间的相关性

3 讨 论

HIV的靶细胞主要是CD4+细胞，有关研究表明，T淋巴细胞免疫功能障碍是决定HIV感染者病情进展的重要原因之一［4］。有研究表明T淋巴细胞的激活加快了HIV病毒的繁殖和对T淋巴细胞免疫功能的破坏、在临床中这些激活分子的变化情况已经成为正确判断HIV病情进展的重要临床指标。

淋巴细胞作为机体免疫系统的重要细胞群体，在外周血白细胞中占有20%～40%的比例。CD4+T细胞在特定的细胞因子环境下被激活分为具有不同生物功能的细胞亚群。Th17细胞作为CD4+T细胞亚群之一，主要分泌白细胞介素-17。IL-17作为Th17细胞分泌的特征性因子，是重要的促炎性因子。Th17细胞一般出现在感染的早期阶段，诱发组织的炎性反应，加快疾病的进展。Th17细胞分泌的主要淋巴因子为IL-17，相关的淋巴因子为IL-23，在机体发生感染时随着病情的逐渐加重，其水平逐渐升高。在较多的相关研究中发现Th17细胞较多的存在于HIV-1感染者的外周血中，这也说明了Th17细胞能够参与到HIV感染者的病理过程中。IL-17与多种抗感染的疾病有关，并且能够促进炎性细胞的增殖和繁衍，诱导多种炎性反应。Dong和Casey的实验研究中发现，IL-23能够促进Th17细胞的分化。巨噬细胞病毒作为一种较弱的致病因子，感染者会携带终身病毒，AIDS患者感染巨噬细胞后常常会发生较大的炎性反应，降低人体中CD4+T淋巴细胞的计数，并且引发患者的其他感染，对患者的生命造成极大的威胁。而巨噬细胞主要分泌的细胞因子为IL-23，对Th17细胞的增殖具有很大的帮助，内源性高表达IL-23能够促进CD4+T细胞的表达，促进IL-17的增加。

在本次的研究中对HIV/AIDS患者外周血中的CD4+计数以及IL-17和IL-23表达水平进行测定，发现，HIV感染者、AIDS患者与健康志愿者之间都具有明显的差异，与健康志愿者相比，HIV感染者与AIDS患者IL-17和IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。但HIV感染者与AIDS患者相比，AIDS患者IL-17与IL-23表达水平明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。IL-17与IL-23水平与CD+

4之间呈正相关性。这证实了以上的结论，IL-17与IL-23低表达水平说明了Th17细胞参与到了病毒的入侵过程中，降低了CD4+T细胞计数，加重了病情的进展。

综上所述，在HIV/AIDS患者体内IL-17、IL-23水平呈现低表达，且与外周血淋巴细胞之间呈正相关性，IL-17、IL-23水平能够表达患者机体的免疫状态。

［1］ 谢静，邱志峰，韩扬，等.HIV/AIDS患者外周血CD4+ T细胞计数和淋巴细胞计数相关性的多中心研究［J］.中华内科杂志，2015，54 （2）:118-121.

［2］ 金艳涛，郭会军，蒋自强，等.无症状期人类免疫缺陷病毒感染者外周血CD4+T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数的相关性分析［J］.中国全科医学，2013，16（26）:3081.

［3］ 康伟芳.HIV感染与肠道免疫系统关系的研究进展［J］.实用医学杂志，2013，29（6）:1007-1009.

［4］ 钱峰，田美娟，王海燕，等.正常人群、HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者外周血CD28分子表达变化及临床意义［J］.中国现代医学杂志，2015，25（12）:65-68.

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1671-8194（2016）14-0060-02