X线与CT扫描在中央型肺癌诊断中的价值

宋传东 金晓霞（哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150056）



X线与CT扫描在中央型肺癌诊断中的价值

宋传东 金晓霞
（哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150056）

【摘要】目的 分析X线及CT扫描对中央型肺癌诊断的效果。方法 回顾性分析本院69例中央型肺癌患者临床资料，按不同诊断方法分为两组。对照组33例予以X线胸片检查，研究组36例予以CT扫描检查，观察两组诊出率及对肺部肿大不同部位显示率。结果 对照组诊出率57.6%低于研究组77.8%，且对肺部肿大不同部位的显示率均低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 CT扫描和X线胸片均是临床用于诊断中央型肺癌主要方式，但CT扫描较X线胸片的灵敏度及准确率更高，且对病变位置显示的清晰度明显高于X线胸片，值得推广。

【关键词】CT扫描；中央型肺癌；X线

肺癌属较为常见恶性肿瘤，而中央型肺癌主要指肿瘤出现于肺段或者肺段以上的支气管处，临床以支气管的管壁增厚、支气管的周围肿块及管腔内出现肿物为主要特征［1］。本院针对69例中央型肺癌患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院69例中央型肺癌患者临床资料，按不同诊断方法分为两组，对照组33例，男女比例20∶13，年龄45～74岁，平均（56.3±2.0）岁；研究组36例，男女比例22∶14，年龄46～73岁，平均（56.0±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组患者予以X线胸片检查：取500 mA的X线光机，于透视前使患者对眼睛做好暗适应，且去除身上较为明显干扰X线透射物质，将待检部位与荧光屏贴近，透视的操作时间不宜过长，注意射线的防护，且均对正侧位的胸片进行拍摄，参数调整：200 mA的管电流，60～68 kV的管电压。研究组患者予以CT扫描进行诊断：患者均取卧位，扫描参数：210 mA/s，8 mm厚度，10 mm层距，时间为4 s。扫描范围：从肺尖连续地扫描到肺底，且对部分的患者于肿块的中心区域予以4 mm的薄层扫描。

1.3 观察指标：观察两组诊出率及对肺部肿大不同部位显示率。

1.4 统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组诊出率对比：对照组33例患者，阳性的诊断数为15例，诊出率为45.5%；研究组36例，阳性的诊断数为33例，诊出率为91.7%；两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组肺部肿大不同部位显示率对比：对照组对肺部肿大不同部位的显示率均低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺部肿大不同部位显示率对比［n（%）］

3 讨 论

目前，临床对中央型肺癌的治疗以手术为主，具一定疗效，但是术后5年患者生存率较低，主要与患者在肺癌晚期才采取治疗有关，此时手术治疗无法起到根治效果，因此提高肺癌的早期诊断率显得尤为关键［2］。X线胸片为临床对中央型肺癌进行检查的最基本方法，其主要利用较好胸部的左右对比，进而对胸部的各个结构进行观察，且其空间的分辨率高，任何具异常密度影像均可于X线片中加以显示，因此能检测到肺部的大部分病变。中央型肺癌于X线片中主要表现为支气管的阻塞样病变及肺门肿块，其中的肺门肿块能呈不规则状、球形及椭圆形，具分叶状及毛刺状的改变，但是边缘通常较清楚［3］。支气管发生阻塞时，X线的间接征象能显示阻塞性的肺不张或肺炎，且肺叶肺段及一侧的肺密度性影像明显增高；且X胸片作为最基础的检查手段，其检查结果将是CT检查最重要参考。取CT对中央型肺癌进行扫描时，其对经支气管壁进行生长肿瘤，能显示支气管壁为不规则的增厚、支气管性闭塞及管腔狭窄等，而支气管处狭窄能导致阻塞性的肺炎或者肺脓肿，且当肿瘤进一步发展成较大肺门肿块，将伴肺不宫瘢痕妊娠状况的产生，医师应熟知剖宫产指针，与此同时，瘢痕子宫通过阴道分娩的过程中应在试产之前对其子宫瘢痕妊娠进行充分的了解。为了减少难治性大出血的发生率，应做好以下几点防止方法：产妇应定时进行产前检查，如果产生异常现象应及时进行对症治疗，从而提升临产前对检查的重视程度。对患者的凝血与肝功能进行检查，从而对其凝血功能进行了解。在进行分娩的过程中，医护人员应确保操作的规范性以及有效性，对产程进行严密的观察，并按照无菌操作进行，从而减少感染的发生。

综上所述，对难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉以及髂骨内动脉结扎术进行治疗，其治疗效果较为显著，有效的提升患者的生活质量，减少出血量以及并发症的发生率。

参考文献

［1］ 李清艳.治疗难治性妇产科大出血37例临床对比研究［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5640.

［2］ 董守金，熊燕，冯树芳，等.难治性妇产科大出血临床治疗研究［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（12）：142-143.

［3］ 杨枢.探讨子宫动脉栓塞术对难治性妇产科大出血疗效的影响［J］.中国实用医药，2013，8（10）：64-65.

［4］ 向定菊，马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究［J］.中国医学创新，2011，8（22）：167.

［5］ 范阔.探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果［J］.大家健康（中旬版），2015，9（3）：158.

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0137-02