蛋白尿与肾功能损伤对妊高征患者预后的影响

2016-07-11杨飞丹河南省荥阳市人民医院河南荥阳450199

中国医药指南 2016年17期

杨飞丹（河南省荥阳市人民医院，河南荥阳 450199）

杨飞丹
（河南省荥阳市人民医院，河南荥阳 450199）

【摘要】目的蛋白尿与肾功能损伤对妊高征患者预后的影响。方法资料回顾性分析2013年2月至2015年2月本院诊治的妊高征患者50例为研究组，另选取50例健康产妇为对照组，比较两组临床生理学指标以及预后情况。结果研究组预后各项指标值均异于对照组，研究组BUN、UA、24 h尿蛋白定量以及Cr水平值显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论蛋白尿与肾功能损伤对妊高征患者预后造成影响，给予及早治疗具有重要意义。

【关键词】蛋白尿；肾功能损伤；妊高征；预后

妊高征作为一种妇产科常见严重并发症，以蛋白尿、水肿以及高血压等为临床主要表现，其中重度蛋白尿与母婴预后关系目前尚不明确［1-2］。由此，本研究回顾性分析100例妊高征患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料回顾性分析2013年2月至2015年2月本院诊治的50

例妊高征患者为研究组，另选取50例健康孕产妇为对照组。对照组年龄23～35岁，平均（27.33±4.01）岁，产次：未经产20例，经产30例；研究组年龄23～36岁，平均（27.22±4.08）岁，产次：未经产22例，经产28例。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：两组产妇均在空腹状态下抽取静脉血进行检验，采用全自动化生化分析仪（日立7180）进行生化检测，检测两组产妇的尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、钙（Ca）；收集两组产妇的24 h尿，采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白定量。

1.3 观察判定标准：观察两组产妇UA、BUN、ALB、Cr、Ca、24 h尿蛋白定量等临床生理学指标情况；记录两组产妇预后情况，包括新生儿体质量、剖宫产率、早产率及分娩周数［3］。

1.4 统计学处理与分析：所有数据均用SPSS22.0软件包分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异均具统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇预后情况：研究组分娩周数、新生儿体质量、剖宫产率以及早产率显著异于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕产妇预后情况［n（%）］

2.2 两组临床生理学指标情况：研究组24 h尿蛋白定量等临床生理学指标值均异于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

据调查，我国妊高征的发生率在9.4%左右，本病的致死率约占产妇死亡12%，因此，对妊高征患者的病情进行密切关注以及时发现并治疗成为预防、控制妊高征关键［4］。本研究数据结果显示，研究组产妇的分娩周数显著短于对照组，表明妊高征产妇的分娩周数显著缩短，需要进行终止妊娠提前处理；研究组剖宫产率显著高于对照组，而新生儿体质量轻于对照组，表明妊高征可能影响正常生产和新生儿体质量。上述结果的产生与妊高征患者蛋白尿存在紧密的联系，妊高征孕产妇可能出现的缺血缺氧等诸多方面的临床症状，损伤孕产妇血管内皮细胞功能，导致胎儿出现慢性缺氧情况，进而对胎儿的后期成长造成影响。

相关研究调查指出，妊高征已经成为导致妊娠期孕妇出现高血压以及肾损害的主要病因，本病对母婴健康造成严重危险，研究显示妊高征患者可能出现微循环灌注不足、组织破坏、脏器缺氧缺血等病理变化［5］。本研究数据结果显示，研究组24 h尿蛋白定量显著高于对照组，而研究组新生儿体质量显著低于对照组，该结果表明蛋白尿对妊高征患者预后有关。分析本研究数据可知，研究组UA、BUN、ALB、Cr、Ca等临床生理学指标值均与对照组存在显著差异，上述结果表明肾功能损伤在一定程度上对妊高征患者预后造成影响。妊高征缓和肾小球可能出现动脉痉挛等症状，进而导致机体肾小球内皮细胞肿胀，导致缺血缺氧症状的产生。综合分析本研究的各项数据结果，可知蛋白尿以及肾功能变化均与妊高征患者预后存在紧密联系，应当引起临床医护人员的高度重视，并在今后的临床工作中较早地进行干预和治疗，以实现有效控制妊高征患者病情和保障新生儿健康的目的。受到时间、环境以及样本量等因素影响，本研究结果有待进一步论证。